Prehľad
Proctosigmoiditída je forma ulceróznej kolitídy, ktorá ovplyvňuje konečník a sigmoidné hrubé črevo. Sigmoidné hrubé črevo spája zvyšok hrubého čreva alebo hrubého čreva s konečníkom. V konečníku sa vylučuje stolica z tela.
Aj keď táto forma ulceróznej kolitídy postihuje veľmi málo oblasti hrubého čreva, stále môže spôsobovať významné príznaky.
Medzi ďalšie typy ulceratívnej kolitídy patria:
- ľavostranná kolitída (distálna kolitída): ovplyvňuje hrubé črevo od zostupnej časti po konečník
- pankolitída: zahŕňa zápal vo väčšine hrubého čreva
Vedieť, aký typ ulceróznej kolitídy máte, môže pomôcť určiť, ktorý typ liečby bude najúčinnejší.
Približne 50 percent všetkých ľudí, u ktorých je diagnostikovaná ulcerózna kolitída, má proktogigiditídu.
Príznaky proctosigmoiditídy
Hnačka je zvyčajne najvýznamnejším príznakom všetkých foriem ulceróznej kolitídy. Hnačka sa niekedy vyskytuje viac ako štyrikrát denne.
Hnačka je tiež najbežnejším príznakom. Vaša stolica môže mať pruhy krvi v dôsledku zápalu v hrubom čreve.
Poškodenie a podráždenie konečníka môže spôsobiť, že budete mať pocit, že neustále potrebujete pohyb čriev. Avšak, keď idete do kúpeľne, množstvo stoličky je zvyčajne malé.
Medzi ďalšie príznaky spojené s ulceróznou kolitídou patria:
- bolesti brucha alebo konečníka
- horúčka
- strata váhy
- zápcha
- rektálne kŕče
Nemali by ste ignorovať krvácanie z konečníka, ktoré má vzhľad stálych alebo jasne červených. Krv niekedy môže vyzerať ako usadená v stolici. Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Príčiny proctosigmoiditídy a rizikové faktory
Proctosigmoiditída je výsledkom chronického zápalu v hrubom čreve, rovnako ako všetky typy ulceróznej kolitídy. Tento zápal je výsledkom imunitnej reakcie. Lekári nevedia, čo spúšťa túto imunitnú odpoveď.
U niektorých ľudí je väčšia pravdepodobnosť, že u nich vznikne ulcerózna kolitída. Rizikové faktory pre všetky typy ulceróznej kolitídy sú rovnaké. Zahŕňajú:
- s rodinnou anamnézou ulceróznej kolitídy
- s anamnézou infekcie baktériami Salmonella alebo Campylobacter
- žijú vo vyššej zemepisnej šírke
- žijúci v rozvinutom štáte
Tieto faktory iba zvyšujú riziko ulceróznej kolitídy. Mať jeden alebo viac z týchto rizikových faktorov neznamená, že dostanete stav.
Liečba proctosigmoiditídy
lieky
Proctosigmoiditída nezahŕňa veľkú časť hrubého čreva. Preto je prvou možnosťou liečby kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA). Lekári ju môžu predpísať vo forme mezalamínu, protizápalového lieku.
Mesalamín je k dispozícii v niekoľkých formách, vrátane orálnej, čapíkovej, penovej a klystírovej formy. Predáva sa pod značkami ako:
- Lialda
- Asacol
- Pentasa
- Apriso
- Delzicol
Najnovšie klinické smernice odporúčajú mezalamínové klystýry a čapíky pre perorálny mezalamín u ľudí s proctosigmoiditídou.
Pretože proctosigmoiditída postihuje iba spodnú časť hrubého čreva, môžete namiesto klystíru použiť čapíky. Medzitým môžete užívať mesalamín perorálne, ak nemôžete tolerovať alebo podávať klystír.
Ak na mezalamín neodpovedáte, existujú aj iné spôsoby liečby. Tie obsahujú:
- rektálne kortikosteroidné peny
- perorálne kortikosteroidy
- infliximab (Remicade), ktorý znižuje reakciu imunitného systému, ktorá spôsobuje zápal
chirurgia
Ak máte ťažkú hnačku alebo krvácanie, možno budete musieť byť hospitalizovaný. V nemocnici môžete byť liečení intravenóznymi steroidmi. Vo veľmi závažných prípadoch môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie postihnutej časti hrubého čreva.
Diagnostika proctosigmoiditídy
Na diagnostikovanie ulceróznej kolitídy môže lekár vykonať test známy ako kolonoskopia. Ide o použitie endoskopu, ktorý je špeciálnym nástrojom na konci osvetlenej kamery. Váš lekár to vloží do konečníka a nechá rozsah ísť hore a vizualizuje výstelku hrubého čreva.
Tento test pomôže vášmu lekárovi vidieť oblasti opuchu, sčervenania a zapálených krvných ciev v čreve. Ak máte proktitosigmoiditídu, tieto príznaky choroby nepresiahnu sigmoidné hrubé črevo.
Komplikácie proctosigmoiditídy
Podobne ako pri iných formách ulceróznej kolitídy, niektoré komplikácie proctosigmoiditídy zahŕňajú:
- anémia
- zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva
- dehydratácia
- krvácanie v hrubom čreve
- diera v hrubom čreve (perforácia)
- toxický megakolon (ide o zdravotnú pohotovosť)
Výhľad na proctosigmoiditídu
Zatiaľ čo ľudia s ulceróznou kolitídou sú vo všeobecnosti ohrození rakovinou hrubého čreva a konečníka, ľudia s proctosigmoiditídou pravdepodobne nie sú. Avšak u mnohých ľudí s ulceróznou kolitídou zápal rastie a ovplyvňuje viac hrubého čreva do piatich rokov od ich diagnózy.
Proctosigmoiditída sa nedá vyliečiť, ale príznaky sa zvyčajne dajú zvládnuť liečbou a zmenami životného štýlu.
