Čo je to slza TFCC?
Trojuholníkový komplex fibrocartilage (TFCC) je oblasť medzi polomerom a ulnou, dvoma hlavnými kosťami, ktoré tvoria predlaktie. Váš TFCC je vyrobený z niekoľkých väzov a šliach, ako aj z chrupavky. Pomáha pohybovať zápästím a stabilizuje kosti predlaktia, keď niečo uchopíte rukou alebo otočíte predlaktie.
Roztrhnutie TFCC je typom zranenia v tejto oblasti.
Aké sú príznaky?
Hlavným príznakom slzy TFCC je bolesť na vonkajšej strane zápästia, ale môžete cítiť bolesť aj na celom zápästí. Bolesť môže byť konštantná alebo sa môže objaviť iba pri pohybe zápästia alebo pri vyvíjaní tlaku naň.
Medzi ďalšie príznaky slzy TFCC patrí:
- cvaknutie alebo praskanie zvuku pri pohybe zápästím
- opuch
- nestálosť
- slabosť
- neha
Čo spôsobuje roztrhnutie TFCC?
V závislosti od príčiny existujú dva typy sĺz TFCC:
- Slzy typu 1 TFCC. Tieto trhliny sú spôsobené zranením. Napríklad pád a pristátie na natiahnutej ruke môže poškodiť chrupavku, šľachy alebo väzivo vo vašom TFCC.
- Slzy typu 2 TFCC. Tieto slzy sú spôsobené pomalým rozkladom chrupavky vo vašom TFCC, zvyčajne v dôsledku veku alebo základného stavu, ako je reumatoidná artritída alebo dna.
Športovci, ktorí pravidelne otáčajú alebo vyvíjajú tlak na zápästia, ako sú tenisti alebo gymnastky, majú vyššie riziko roztrhnutia TFCC. Ak ste už predtým poranili zápästie, máte vyššie riziko.
Skúška pretrhnutím TFCC
Slzy TFCC sa často diagnostikujú pomocou testu fovea, ktorý sa tiež nazýva znamenie ulnar fovea. Za týmto účelom váš lekár vyvinie tlak na vonkajšiu stranu zápästia a opýta sa, či pociťujete bolesť alebo citlivosť. Na porovnanie urobia to isté s vašim neovplyvneným zápästím.
Môže sa od vás vyžadovať, aby ste vykonali rôzne pohyby zápästia. Medzi ne môže patriť otáčanie predlaktia alebo pohyb ruky z palca.
Váš lekár môže tiež použiť röntgenové snímky, aby sa ubezpečil, že v ruke alebo predlaktí nemáte zlomené kosti.
Nechirurgická liečba
Prvým krokom pri liečbe sĺz TFCC je dočasné zastavenie akýchkoľvek činností, ktoré spôsobujú bolesť zápästia, zatiaľ čo sa slzy hojia. Možno budete musieť nosiť dlahu alebo odev, aby ste zabránili pohybu zápästia. Váš lekár pravdepodobne odporučí asi šesť týždňov fyzickej terapie. Vyžaduje si to jemné cvičenia, ktoré vám pomôžu znovu vybudovať silu vášho TFCC. Ak odpočinok na zápästí a fyzická terapia neposkytujú úľavu, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na opravu slzy.
chirurgia
Chirurgia na liečbu sĺz TFCC často zahrnuje minimálne invazívnu artroskopiu. Počas tohto postupu lekár opraví poškodenú časť TFCC pomocou niekoľkých malých zárezov okolo zápästia. V niektorých prípadoch budete možno potrebovať tradičnú otvorenú operáciu.
Po operácii budete musieť nosiť odev, aby sa vaše zápästie nehýbalo, zvyčajne asi šesť týždňov. Po odstránení castingu budete možno potrebovať fyzickú terapiu skôr, ako zápästie získa späť svoju predchádzajúcu silu a funkciu.
cvičenie
Aj keď sa zotavujete zo slzy TFCC, existuje niekoľko cvičení, ktoré môžete urobiť doma, aby ste pomohli liečebnému procesu. Tie obsahujú:
- pohybom zápästia v kruhovom smere, v smere i proti smeru hodinových ručičiek
- natiahnite zápästie dozadu smerom k predlaktiu a potom vpred v opačnom smere
- ohnutie zápästia o tvrdý povrch
- opakovane zviera tenisový loptičku
Ak chcete začať, vykonajte naraz len niekoľko z týchto cvičení, aby ste predišli nadmernému zaťaženiu zápästia. Ak ktorýkoľvek z pohybov spôsobuje silnú bolesť, prestaňte ich robiť. Váš lekár môže tiež absolvovať bezpečné domáce cvičenia na základe vášho stavu.
Čas obnovenia
Pri slzách TFCC, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok, zotavenie zvyčajne trvá asi štyri až šesť týždňov. Ak potrebujete chirurgický zákrok, môže to trvať od šiestich týždňov do niekoľkých mesiacov, kým znova získate plné využitie zápästia. Fyzikálna terapia a vyhýbanie sa akýmkoľvek činnostiam, ktoré namáhajú zápästie, môžu pomôcť urýchliť regeneračný čas.
Život so slzou TFCC
Zatiaľ čo väčšina ľudí sa úplne zotaví z roztrhnutia TFCC buď fyzickou terapiou alebo chirurgickým zákrokom, môžete mať na zápästí niekoľko rokov stále miernu bolesť alebo stuhnutosť. Spolupracujte so svojím lekárom na zvládnutí zvyškových bolestí alebo stuhnutosti. V závislosti od úrovne bolesti budete možno musieť pri vykonávaní určitých úloh nosiť ortézu alebo pokračovať vo fyzickej terapii.
