Čo je choroba malých ciev?
Ochorenie malých ciev je stav, pri ktorom sú poškodené steny malých tepien vo vašom srdci - drobné vetvy z väčších koronárnych tepien - ktoré sa nedeformujú správne. Vaše malé cievy sa musia rozširovať, aby do srdca dodávali krv bohatú na kyslík. Keď sú poškodené, prietok krvi do vášho srdca klesá. To môže spôsobiť vážne problémy vo vašom srdci, ktoré môžu viesť k problémom v iných častiach tela.
Nazýva sa to aj koronárne mikrovaskulárne ochorenie a ochorenie malých tepien.
Príznaky ochorenia malých ciev napodobňujú príznaky srdcových chorôb a dokonca aj infarktu. Môže byť ťažké diagnostikovať ochorenie malých ciev bez riadneho testovania na rozlíšenie medzi touto chorobou a inými srdcovými problémami.
Ak sa ochorenie malých ciev nelieči, môže byť život ohrozujúce.
Príznaky ochorenia malých ciev
Symptómy malých ciev často napodobňujú príznaky srdcového infarktu. Ak máte ochorenie malých ciev, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky vrátane:
- dýchavičnosť
- únava
- potenie
- nevoľnosť
- závrat
- mdloby
- bolesť v čelisti, krku, ľavom ramene a paži, chrbte alebo bruchu
- bolesť a tlak angíny na hrudníku, zvyčajne trvajúci dlhšie ako 10 minút
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť po rutinnej dennej aktivite alebo v čase stresu. Typická bolesť na hrudníku z tohto stavu môže trvať od 11 do 30 minút alebo viac.
Ak sa vaše príznaky zhoršia alebo ak máte bolesť za hrudníkom, ihneď zavolajte lekára.
Príčiny chorôb malých ciev
Ochorenie malých ciev sa vyskytuje, keď sú poškodené vnútorné steny malých ciev vo vašom srdci, čo ovplyvňuje ich schopnosť správne sa rozťahovať.
Toto poškodenie môže byť spôsobené:
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
- cukrovka
Ak sa nelieči, ochorenie malých ciev núti vaše srdce tvrdšie pracovať, aby pumpovalo krv do vášho tela. Mohlo by to spôsobiť zúženie / kŕče koronárnych tepien, srdcový infarkt, zlyhanie srdca alebo smrť.
Rizikové faktory pre ochorenie malých ciev
Ktokoľvek sa môže vyvinúť ochorenie malých ciev, ale ženy sú viac ohrozené.
Ďalšími rizikovými faktormi sú:
nezdravá strava
diagnóza
Diagnostika chorôb malých ciev môže byť ťažká. Váš lekár bude musieť vyhodnotiť vašu anamnézu, rodinnú anamnézu a príznaky.
Diagnostické zobrazovacie postupy pre ochorenie malých ciev sú zvyčajne rovnaké ako postupy, ktoré hľadajú iné typy srdcových chorôb. Tieto postupy ukazujú štruktúru alebo funkciu vašich väčších koronárnych tepien a iných častí srdca a môžu ukazovať blokády koronárnych tepien. Tieto testy môžu zahŕňať:
- srdcové stresové testovanie s jadrovým zobrazením alebo transthorakálnym echokardiogramom
- srdcová MRI
- vyšetrenie srdcovou CT angiografiou
- srdcové PET skenovanie
- angiogram koronárnej artérie, ktorý je invazívny a vyžaduje katetrizáciu ľavého srdca
Ak vo vašich väčších koronárnych tepnách nie sú žiadne významné blokády, lekári použijú invazívny test, do ktorého sa injikujú rôzne lieky do koronárnej artérie, aby skontrolovali, či nedošlo k zablokovaniu malých tepien počas katetrizácie ľavého srdca. Toto sa nazýva test endotelovej dysfunkcie. To lekárovi umožňuje zmerať prietok krvi cez vaše malé cievy.
Liečba chorôb malých ciev
Možnosti primárnej liečby chorôb malých ciev zahŕňajú lieky, ktoré zmierňujú bolesť, liečia rizikové faktory a kontrolujú príznaky spojené s touto chorobou. Tieto lieky zlepšia prietok krvi v tepnách a zabránia infarktu.
Niektoré bežné lieky sú:
- aspirín
- nitroglycerín
- terapia betablokátormi
- Liečba ACE inhibítormi
- statínová terapia
prevencia
Podľa American Heart Association neboli vykonané špecifické štúdie o tom, ako zabrániť ochoreniu malých ciev. Zmeny životného štýlu a zdravá strava však môžu znížiť riziko vzniku srdcových chorôb. Tieto zmeny zahŕňajú:
- Prestať fajčiť tabakové výrobky.
- Ak je vaša hmotnosť príliš vysoká, schudnite.
- Pravidelne cvičte.
- Udržiavajte zdravý krvný tlak.
- Skontrolujte hladinu cukru v krvi, najmä ak ste diagnostikovali diabetes mellitus.
- Udržiavajte zdravú hladinu cholesterolu.
