Prehľad
Fibromyalgia nie je jednoduché diagnostikovať. Neexistujú žiadne laboratórne testy, ktoré by ho dokázali zistiť, takže je na vašom lekárovi, aby rozpoznal príznaky a vylúčil iné stavy.
Jedným zo spôsobov, ako sa lekári snažia zúžiť diagnózu fibromyalgie, je vyvíjanie tlaku na 18 malých miest umiestnených v celom tele. Tieto miesta sú známe ako výberové miesta.
U ľudí s fibromyalgiou sú zvyčajne prítomné tendre. V roku 1990 identifikovala American College of Rheumatology 18 konkrétnych miest, ktoré sú často, ale nie vždy, jemné u ľudí s fibromyalgiou. Tieto miesta sa stali súčasťou diagnostického testu. Pred rokom 2010 najmenej 11 z týchto 18 bodov muselo byť pozitívnych na citlivosť lekára, aby vás úradne diagnostikoval fibromyalgiou. Diagnostické kritériá pre fibromyalgiu sa odvtedy zmenili. Vyšetrovanie výberových konaní je však stále bežným diagnostickým nástrojom.
Diagnostika fibromyalgie s citlivými bodmi
V tele je 18 jemných bodov, každý o veľkosti penny. Jemné miesta fibromyalgie sa nachádzajú v zhlukoch okolo krku, hrudníka, ramien, lakťov, bokov a kolien. Sú umiestnené na oboch stranách tela, nad a pod pásom. Aby bol bod považovaný za citlivý, miesto by malo vyvolať lokalizovanú bolesť, keď naň lekár pritlačí prstom. Lekár bude tlačiť s dostatočným tlakom, aby ich nechty sfarbili na bielu. Bod, v ktorom sú testy citlivé na citlivosť, bude bolestivý iba na presnom mieste, ktoré lekár stlačí.
Jednou z definujúcich vlastností fibromyalgie je to, že bolesť zvyčajne kolíše. Intenzita sa môže zo dňa na deň pohybovať, pohybovať sa alebo sa môže veľmi líšiť. V deň, keď zavoláte svojho lekára, aby ste sa dohodli na schôdzke, by ste mohli mať citlivosť na všetkých 18 verejných súťažiach. V deň samotného stretnutia môžete mať nežnosť len v štyroch z nich. V priebehu rokov mnoho ľudí s fibromyalgiou prešlo nediagnostikovaním, pretože v čase fyzickej skúšky nemali neha na 11 miestach.
Test pre výberové konania je pre lekárov stále užitočným vodítkom. Rozšírenie diagnostických kritérií však pomohlo viacerým ľuďom získať správnu diagnózu. Keď vám bude diagnostikovaná fibromyalgia, budete schopní pochopiť príčinu svojej bolesti. Potom môžete so svojím lekárom spolupracovať na zlepšení príznakov.
Tipy na zvládanie tendrových bodov
Ľudia s fibromyalgiou sa zvyčajne viac zaujímajú o bolesti celého tela a celkovú citlivosť ako konkrétne citlivé miesta. Ak máte fibromyalgiu, pravdepodobne si myslíte o príznakoch, ktoré narúšajú váš každodenný život. Tieto môžu zahŕňať:
- ranná stuhnutosť
- ťažkosti s pohybom
- bolesť pri potrasení rukou a objatí
- bolestivé uzly vo vašich svaloch
Bolestivé uzly vo vašich svaloch sú často myofasciálne spúšťacie body. Spúšťacie body sú tvrdé hrboľovité hrče, ktoré sa tvoria v napnutých kostrových svaloch. Na rozdiel od citlivých miest, ktoré spôsobujú iba lokalizovanú bolesť, spúšťacie body spôsobujú lokalizovanú aj sprostredkovanú bolesť. Odporúčaná bolesť sa cíti, ako keby vystrelila alebo vyžarovala do inej časti tela. Spúšťacie body sú oveľa častejšie u ľudí s fibromyalgiou ako medzi bežnou populáciou. Ktokoľvek ich však môže rozvíjať.
Existuje chronický rozšírený bolestivý stav nazývaný syndróm myofasciálnej bolesti. Zahŕňa chronickú bolesť spúšťacieho bodu. Syndróm myofasciálnej bolesti môže existovať súčasne s fibromyalgiou. Štúdia v časopise The Journal of Pain, úradnom časopise The American Pain Society, zistila, že väčšina jemných bodov sú tiež myofasciálnymi spúšťacími bodmi.
Štúdia uverejnená v časopise Pain okrem toho zistila, že veľká časť bolesti krku a ramien, ktorú ľudia s fibromyalgiou zažívajú, je spôsobená spúšťacími bodmi, nie citlivými bodmi. Toto je dobrá správa, pretože existuje niekoľko spôsobov liečby bolesti pri spúšťacích bodoch, ktoré môžete začať ihneď.
Spúšťacie injekcie pre fibromyalgiu
Injekcie spúšťacieho bodu môžu deaktivovať bolestivý spúšťací bod, čím v určitých oblastiach poskytujú úľavu od bolesti. Injekcie spúšťacieho bodu by mal podávať vyškolený odborník na bolesť so špecializovaným zariadením. Injekcie môžu obsahovať fyziologický roztok, steroidy alebo lokálne anestetikum, ako je lidokaín.
Opýtajte sa svojho lekára, ak podávajú injekcie so spúšťacími bodmi alebo ak vedia iného lekára, ktorý to robí. Alebo navštívte adresár certifikovaných odborníkov na bolesť v American Board of Pain Medicine, kde nájdete niekoho vo vašej oblasti, ktorý spravuje injekcie spúšťacích bodov.
Akupunktúrna liečba fibromyalgie
Existuje mnoho podobností medzi citlivými bodmi fibromyalgie, myofasciálnymi spúšťacími bodmi a akupunktúrnymi bodmi. Akupunktúra, staroveká čínska prax zavádzania ihiel do konkrétnych častí tela, sa používa na zmiernenie bolesti po tisíce rokov.
Ak ste ešte nevyskúšali akupunktúru, môže to byť vynikajúca možnosť liečby. Väčšina akupunktúrnych kliník vás rýchlo privedie na schôdzku. Môžete vyhľadať adresár Acufinder akupunkturistov a nájsť tradičného lekára vo vašej oblasti. Ak máte záujem o návštevu lekára, ktorý vykonáva akupunktúru, môžete navštíviť online adresár Americkej akadémie lekárskych akupunktúr.
Spúšťacia masážna terapia fibromyalgie
Štúdia v časopise Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics naznačila, že dva typy masážnej terapie významne pomáhajú ženám s fibromyalgiou.
Manuálna lymfodrenážna terapia je masážna technika, ktorá odvádza tekutinu z oblastí, kde sú lymfatické cievy blokované alebo poškodené. Masáž spojivového tkaniva je intenzívna masážna technika, ktorá sa zameriava na manipuláciu s myofasciálnym tkanivom. Vedci naznačujú, že obe techniky znižujú bolesť, zlepšujú kvalitu života a zvyšujú prahy bolesti.
Nie všetky masáže sú rovnaké, takže neočakávajte najlepšie výsledky od miestnych kúpeľov. Možno budete chcieť začať požiadaním o odporúčania od priateľov, vášho rodinného lekára alebo špecialistu na fibromyalgiu.
Ďalšiu pomoc pri hľadaní kvalifikovaného masážneho terapeuta vo vašom okolí nájdete aj v zozname certifikovaných lekárov Združenia amerických masážnych terapií.
Zobrať
Jemné miesta fibromyalgie sú oblasti, v ktorých môžete po stlačení zažiť lokalizovanú bolesť. Spúšťacie body spôsobujú lokalizovanú a vyžarujúcu bolesť. Ak chcete zažiť úľavu od bolesti spojenej s oboma, porozprávajte sa so svojím lekárom o možných terapiách, ktoré môžu pomôcť.
