Čo je chôdza od Trendelenburgu?
Trendelenburgská chôdza sa môže vyskytnúť, keď je vaša chôdza - vaša chôdza - ovplyvnená slabosťou svalov bedra. Ak sú vaše klzáky príliš slabé na to, aby uniesli vašu váhu pri chôdzi, budete kráčať s viditeľným pohybom zo strany na stranu. Môže to vyzerať, akoby ste krívali alebo ste schádzali o krok.
Chôdza s touto chôdzou nutne neznamená, že máte na bokoch niečo zlé, alebo že je tu závažná choroba. V skutočnosti sa to niekedy nazýva bezbolestná osteogénna chôdza, pretože zvyčajne vám neublíži ani nenaruší váš život. Zvyčajne môžete minimalizovať jeho účinky prostredníctvom cieleného cvičenia alebo fyzickej terapie.
Pokračujte v čítaní a zistite, čo môže spôsobiť chôdzu Trendelenburgu, ako ju identifikovať a ako sa dá liečiť.
Čo spôsobuje tento stav a kto je v riziku?
Táto chôdza je často výsledkom namáhania svalov bedra pri fyzickej aktivite. Cvičenia zamerané na posilnenie vašich glute sú bežným vinníkom. V tomto prípade bude chôdza pravdepodobne miznúť, keď zápal svalov ustupuje.
Táto chôdza sa môže objaviť aj po operácii totálneho nahradenia bedrového kĺbu. Počas tohto postupu bude musieť váš chirurg vykonať rezy do svalu gluteus medius. To môže oslabiť sval a spôsobiť chôdzu s touto chôdzou.
Slabosť týchto svalov môže tiež prameniť z:
- poškodenie nervov alebo dysfunkcia, najmä u tých, ktoré prechádzajú svalu svalu minima a stredných svalov
- osteoartritída, typ artritídy, ku ktorej dochádza, keď sa kĺbová chrupavka začne opotrebovávať
- poliomyelitída, stav spojený s vírusom detskej obrny, ktorý oslabuje vaše svaly
- cleidokraniálna dysostóza, stav od narodenia, ktorý môže spôsobiť, že sa vaše kosti budú vyvíjať nesprávne
- svalová dystrofia, stav, ktorý spôsobuje, že vaše svaly a kosti sa časom oslabia
Aké sú príznaky?
Keď idete, vaša chôdza sa skladá z dvoch fáz: hojdačka a postoj. Keď sa jedna noha pohybuje dopredu (hojdačka), druhá noha zostane nehybná a udržuje vás v rovnováhe (postoj).
Hlavným príznakom chôdze z Trendelenburgu je, keď sa jedna noha otočí vpred a bedro klesne nadol a pohybuje sa von. Dôvodom je, že bedrový únosca druhej nohy je príliš slabý na to, aby podporil vašu váhu.
Pri chôdzi sa môžete mierne nakloniť dozadu alebo do strany, aby ste si udržali rovnováhu. S každým krokom môžete zdvihnúť nohu vyššie zo zeme, aby ste zabránili strate rovnováhy alebo zakopnutiu o nohy, keď sa vaša panva nerovnomerne posúva.
Ako je tento stav diagnostikovaný?
V mnohých prípadoch môže abnormálny pohyb bedra počas výkyvu jednej alebo oboch nôh poskytnúť lekárovi dostatok dôkazov na diagnostikovanie chôdze z Trendelenburgu. Váš lekár bude pravdepodobne sledovať, ako kráčate, keď stojíte priamo pred alebo za vami, aby získal čo najpresnejší pohľad na chôdzu.
Váš lekár môže na diagnostikovanie tohto stavu použiť aj Trendelenburgov test. Váš lekár vám na to dá pokyn, aby ste zdvihli jednu nohu najmenej na 30 sekúnd. Ak nedokážete udržiavať boky paralelne so zemou, kým zdvíhate, môže to byť známkou chôdze od Trendelenburgu.
Váš lekár môže tiež použiť röntgenové lúče vášho bedra na identifikáciu príčin slabosti v gluteus minimus alebo medius.
Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
Možnosti liečby závisia od toho, čo spôsobuje chôdzu.
Lieky a protetiky
Ak vaša chôdza spôsobuje bolesť, môžete na uľahčenie svojich príznakov užívať nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), napr. Ibuprofén (Advil) alebo acetaminofén (Tylenol). V závažných prípadoch môže lekár predpísať injekcie kortizónu, aby pomohol zmierniť bolesť.
Váš lekár môže tiež odporučiť použitie výťahu v jednej alebo oboch topánkach, aby slabosť svalov bedra bola kompenzovaná kratšou vzdialenosťou od zeme.
Fyzikálna terapia a cvičenie
Fyzikálna terapia vám môže pomôcť získať určitú kontrolu nad chôdzou a zmierniť pohyb zo strany na stranu. Fyzikálna terapia pre túto chôdzu často zahŕňa osteopatickú manipulatívnu liečbu (OMT).
Pri OMT bude váš lekár rukami pohybovať nohami rôznymi smermi. To môže pomôcť vašim kĺbom zvyknúť si na pohyb v určitých smeroch a zvýšiť svalovú silu a odpor.
Medzi ďalšie cvičenia, ktoré môžu posilniť vaše svaly bedra, patria:
- ľahnite si na bok a roztiahnite nohu rovno von
- leží na podlahe a pohybuje jednou nohou nahor, nad druhou a späť v opačnom smere
- šliapnutím do strany a na vyvýšenú plochu, potom opäť späť nadol
- zdvihnite koleno s ohnutou dolnou nohou, roztiahnite dolnú nohu von a natiahnite predĺženú nohu dozadu, aby ste sa naklonili dopredu
Tieto cvičenia by ste mali používať iba pod dohľadom lekára, preto sa s nimi porozprávajte skôr, ako do svojej rutiny pridáte niečo nové. Môžu vám poradiť, ako bezpečne cvičiť a znížiť riziko ďalších komplikácií.
biofeedback
Biofeedback vám môže pomôcť zvýšiť rozsah pohybu, keď kráčate tým, že vás trénuje, aby ste vedome ovládali pohyb svalov.
Pomocou elektromyografie (EMG) môžu senzory pripojené na vaše svaly prenášať elektrické signály svojich svalov do počítača, zariadenia alebo aplikácie, keď sa pohybujete. Postupom času sa môžete dozvedieť, ako vaše svaly reagujú na určité pohyby, a podľa toho prispôsobiť svoju chôdzu.
Môže to viesť k komplikáciám?
Ak sa nelieči, stredne ťažké až ťažké prípady chôdze z Trendelenburgu môžu byť oslabujúce alebo viesť k závažným komplikáciám.
Tie obsahujú:
- mať nervy
- chôdza s bolesťou, stuhnutosťou alebo brúsením v bokoch
- strata významného rozsahu pohybu v bokoch a chôdzi
- strata schopnosti chodiť, čo si potom môže vyžadovať použitie chodca alebo invalidného vozíka
- ochrnutie vo vašom dolnom tele
- s úbytkom kostného tkaniva (osteonekróza)
Aký je výhľad?
Trendelenburgská chôdza môže byť rušivá, ale často sa dá liečiť špeciálnymi topánkami alebo cvičeniami, ktoré posilňujú svaly bedier.
Ak táto chôdza spôsobuje základné ochorenie, ako je osteoartritída alebo svalová dystrofia, lekár vám pomôže s vypracovaním plánu liečby. Lieky a fyzikálna terapia môžu pomôcť obmedziť vplyv stavu na vaše zdravie a schopnosť chodiť.
Trendelenburgská chôdza nemusí byť vždy úplne napraviteľná, ale liečba vám môže pomôcť pri chôdzi vytrvalejšie a znižovať riziko komplikácií.
