Čo je to lagophthalmos?
Lagophthalmos je stav, ktorý zabraňuje úplnému zavretiu očí. Ak sa problém vyskytne iba pri spánku, nazýva sa to nočný lagoftalalm.
Samotný stav je obvykle neškodný, ale vaše oči sú zraniteľné.
Lagophthalmos môže byť tiež príznakom závažnejších stavov, preto je dôležité kontaktovať lekára, ak máte problémy so žmurknutím alebo zavretím očí.
Príznaky lagofthalmos
Hlavným príznakom lagophthalmos je neschopnosť zavrieť oči. Ak máte nočné lagoftalamy, možno to ani nepoznáte. Ak sa domnievate, že máte lagophthalmos, pozrite si tieto ďalšie príznaky na jednom alebo oboch očiach:
- zvýšené slzy
- pocit cudzieho tela, čo je pocit, že sa niečo trápi proti vášmu zraku
- bolesť alebo podráždenie, najmä ráno
Príčiny lagofthalmos
Lagophthalmos môže spôsobiť množstvo vecí, ale väčšinou spadajú do dvoch kategórií.
Prvým je poškodenie siedmeho lebečného nervu, ktorý ovláda svaly viečka. Nazýva sa to aj tvárový nerv. Mnoho vecí môže poškodiť tvárový nerv, vrátane:
- zranenie, buď tupým poranením alebo hlbokým rezom
- mŕtvica
- Bellova obrna
- nádory, najmä akustické neurómy
- Möbiova syndróm
- autoimunitné stavy, ako je Guillain-Barré syndróm
Druhá skupina príčin zahŕňa poškodené očné viečka, ktoré môžu byť výsledkom tohto:
- jazvy po popáleninách, zraneniach alebo určitých zdravotných stavoch, ako je Stevensov-Johnsonov syndróm
- operácia očných viečok
- syndróm floppy očných viečok
Vyčnievajúce a zapadnuté oči môžu tiež viesť k lagoftalom.
Diagnostikovanie príčiny lagoftalimov
Na základe vašej anamnézy a fyzického vyšetrenia sa váš lekár pokúsi zistiť príčinu lagofthalmos. Určite povedzte svojmu lekárovi o všetkých nedávnych zraneniach alebo infekciách, o ktorých nevedia.
Váš lekár pravdepodobne tiež vykoná niektoré testy. Môže sa od vás požadovať, aby ste sa pri zatváraní očí pozreli dolu. Váš lekár odmeria pravítkom medzeru medzi vašimi viečkami. Môžu tiež zaznamenať, ako často blikate a ako veľmi sú vaše oči zatvorené, keď tak urobíte. Veľkosť sily, ktorú použijete na zatvorenie očí, môže tiež pomôcť lekárovi zistiť, či sa jedná o tvárový nerv.
Pravdepodobne tiež urobia skúšku so štrbinovými lampami, ktorá zahŕňa použitie mikroskopu a jasného svetla, aby ste sa lepšie pozreli na svoje oči. Váš lekár môže tiež urobiť test fluorescenčného očného farbenia, aby zistil, či existujú nejaké známky poškodenia vášho oka.
Možnosti liečby pre lagofthalmos
Existuje niekoľko chirurgických a nechirurgických možností liečby pre lagofthalmos.
Chirurgické ošetrenie
Zmenou polohy horného alebo dolného viečka sa môžu liečiť alebo zlepšovať príznaky lagofthalmos. Ďalší postup spočíva v implantácii zlatých závaží do horných viečok, čo umožňuje gravitácii ich zatvoriť.
Ak je ochorenie lagofthalmos spôsobené dočasným ochorením, lekár vám môže navrhnúť tarsorrhafiu. Zahŕňa to dočasné zošitie vašich viečok, úplne alebo čiastočne. Udržiavanie zakrytého oka pomáha predchádzať akémukoľvek ďalšiemu poškodeniu, keď sa zotavujete zo základného stavu.
Ak sa základný stav bude liečiť nejaký čas, lekár môže urobiť trvalú tarsorrhafiu. Pravdepodobne opustia malý otvor, aby ste ich mohli stále vidieť. Akonáhle sa uzdravíte, váš lekár otvor otvorí.
Pri ťažkých lagoftalmoch súvisiacich s ochrnutým tvárovým nervom môže lekár navrhnúť postup, ktorý poskytuje väčšiu podporu očnému viečku. Patria sem prenosy nervov a svalov, implantáty a procedúry reanimácie tváre.
Nechirurgické ošetrenie
Nurgurgické možnosti liečby sa zameriavajú skôr na liečenie príznakov lagofthalmos ako na samotný stav. Aplikovanie umelých sĺz (Visine Pure Tears, Refresh) po celý deň môže pomôcť zabrániť vysychaniu a svrbeniu očí. Na rohovku môžete tiež nanášať ochrannú masť počas celého dňa, aby ste zabránili poškriabaniu.
Ak máte nočné lagofthalmos, vlhké okuliare vám môžu pomôcť chrániť a zvlhčiť vaše oči počas spánku. Zvlhčovač môžete mať tiež nablízku, keď spíte kvôli zvýšenej vlhkosti. Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste na vonkajšie viečka umiestnili malé závažia, aby boli zatvorené. Chirurgická páska môže poskytnúť rovnaký účinok.
Existujú nejaké komplikácie s lagophthalmos?
Neošetrené lagoftalmy zanechávajú vaše oči citlivé na poškriabanie a iné zranenia, pretože nie sú chránené vašimi viečkami.
Pokračujúca expozícia vašich očí môže tiež viesť k expozícii keratopatii, ktorá má rovnaké príznaky ako lagoftalmos. Vystavená keratopatia môže nakoniec spôsobiť, že vaša rohovka, čirá predná časť vášho oka, opuchne alebo zoslabne. Môže tiež spôsobiť vred rohovky.
Chirurgické zákroky na liečbu lagoftalmu môžu mať tiež komplikácie. Tarsorrhafia môže zanechať trvalé jazvy, zatiaľ čo implantáty s hmotnosťou zlata sa môžu začať presúvať od svojho pôvodného umiestnenia. Uistite sa, že ste postupovali podľa pokynov lekára po operácii, aby ste predišli ďalším problémom.
Život s lagoftalmami
Lagophthalmos nie je nebezpečný stav, ale nakoniec môže viesť k problémom s očami. Spolupracujte so svojím lekárom na zistení príčiny. V závislosti od príčiny môžete liečiť lagophthalmos buď pomocou chirurgického zákroku, alebo pomocou produktov, ktoré pomôžu udržať vaše oči hydratované a chránené.
