Váš výhľad a možnosti liečby rakoviny pečene závisia od mnohých faktorov, vrátane toho, ako ďaleko sa rozšírila.
Dozviete sa viac o tom, ako sa rozšíri rakovina pečene, o testoch použitých na určenie toho, čo znamená každá fáza.
Ako sa šíri rakovina pečene?
Bunky v našom tele majú regulovaný systém rastu a delenia. Vytvárajú sa nové bunky, ktoré nahradzujú staršie bunky po ich smrti. Príležitostné poškodenie DNA vedie k abnormálnej produkcii buniek. Ale náš imunitný systém robí dosť dobre, keď ich udržuje pod kontrolou. Je to systém, ktorý nám slúži dobre.
Rakovinové bunky tieto pravidlá nedodržiavajú. Súčasťou abnormality je aj to, že sa naďalej rozmnožujú, aj keď staré bunky nezomierajú.
Tento nekontrolovaný rast abnormálnych buniek je tým, čo tvorí nádor. A pretože sa neustále rozmnožujú, môžu metastázovať (šíriť) lokálne a do vzdialených miest.
Karcinóm pečene, podobne ako iné typy rakoviny, sa môže šíriť tromi spôsobmi.
- Cez tkanivo. Rakovinové bunky sa oddeľujú od primárneho nádoru v pečeni a vytvárajú nové nádory v okolitých tkanivách.
- V lymfatickom systéme. Rakovinové bunky sa dostávajú do blízkych lymfatických uzlín. Akonáhle sa v lymfatickom systéme, môžu byť rakovinové bunky transportované do iných častí tela.
- Cez obehový systém. Rakovinové bunky sa dostávajú do krvného obehu, ktorý ich prenáša v tele. Kdekoľvek na ceste môžu vytvárať nové nádory a naďalej rásť a šíriť sa.
Bez ohľadu na to, kde sa vaše metastatické nádory tvoria, je to stále rakovina pečene a bude sa s ňou aj tak zaobchádzať.
Čo znamenajú štádiá rakoviny pečene?
Neexistujú žiadne rutinné skríningové testy na rakovinu pečene. Pretože nie vždy spôsobuje príznaky alebo príznaky v skorých štádiách, nádory pečene môžu pred objavením narastať dosť veľké.
Rakovina pečene sa lieči pomocou systému „TNM“:
- T (nádor) označuje veľkosť primárneho nádoru.
- N (uzly) opisuje postihnutie lymfatických uzlín.
- M (metastáza) predstavuje, či a do akej miery rakovina metastázovala.
Keď sú tieto faktory známe, lekár môže priradiť rakovinu k štádiu od 1 do 4, pričom štádium 4 je najpokročilejšie. Tieto fázy vám môžu poskytnúť všeobecnú predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Pokiaľ ide o liečbu, lekári niekedy klasifikujú rakovinu pečene na základe toho, či ju možno chirurgicky odstrániť:
- Potenciálne resekovateľný alebo transplantovateľný. Rakovina môže byť úplne odstránená v chirurgii alebo ste dobrým kandidátom na transplantáciu pečene.
- Neresekovateľného. Rakovina sa nerozšírila mimo pečene, ale nemôže sa úplne odstrániť. Môže to byť spôsobené tým, že rakovina sa vyskytuje v pečeni alebo je príliš blízko hlavných tepien, žíl alebo iných dôležitých štruktúr, ako sú žlčové cesty.
- Nemožno iba lokálne ochorenie. Rakovina je malá a nerozšírila sa, ale nie ste dobrým kandidátom na operáciu pečene. Môže to byť spôsobené tým, že vaša pečeň nie je dostatočne zdravá alebo preto, že máte iné zdravotné problémy, vďaka ktorým by bola operácia príliš riskantná.
- Pokročilé. Rakovina sa rozšírila z pečene do lymfatického systému alebo do iných orgánov. Je to nefunkčné.
Opakujúca sa rakovina pečene je rakovina, ktorá sa vrátila po ukončení liečby.
Aký je rozdiel medzi klinickým a patologickým štádiom?
Fyzikálne vyšetrenie, zobrazovacie testy, krvné testy a biopsia sa môžu použiť na štádium rakoviny pečene. Toto štádium sa nazýva klinické štádium a je užitočné pri výbere správneho druhu liečby.
Patologické štádium je presnejšie ako klinické štádium. Dá sa to zistiť až po operácii. Počas zákroku môže chirurg zistiť, či existuje viac rakoviny, ako by sa dalo vidieť pri zobrazovacích testoch. Lymfatické uzliny v okolí možno tiež skontrolovať na rakovinové bunky, aby sa získal ucelenejší obraz. Patologické štádium sa môže alebo nemusí líšiť od klinického štádia.
Aké testy môžu preukázať, že sa rakovina pečene šíri?
Po diagnostikovaní rakoviny pečene sa váš lekár pokúsi určiť štádium, ktoré vám dá vedieť, ako je pokročilý.
Na základe vašich príznakov a výsledkov fyzického vyšetrenia lekár vyberie vhodné zobrazovacie testy na zistenie ďalších nádorov. Niektoré z nich sú:
- počítačová tomografia (CT, predtým nazývaná CAT)
- magnetická rezonancia (MRI sken)
- pozitrónová emisná tomografia (skenovanie PET)
- röntgenové lúče
- ultrazvuk
- biopsia nádoru, ktorá môže pomôcť určiť, aká agresívna je rakovina a či je pravdepodobné, že sa rýchlo rozšíri
Ak ste ukončili liečbu, tieto testy sa môžu použiť na kontrolu opakovania.
