Je to dôvod na obavy?
Panva je oblasť pod tlačidlom brucha a nad stehnami. V tejto časti tela môžu mať bolesti muži aj ženy. Bolesť panvy môže signalizovať problém s močovými cestami, reprodukčnými orgánmi alebo zažívacím traktom.
Niektoré príčiny panvovej bolesti - vrátane menštruačných kŕčov u žien - sú normálne a nemusíte sa obávať. Iní sú dosť vážni na to, aby vyžadovali návštevu lekára alebo nemocnice.
Skontrolujte si svoje príznaky v tomto sprievodcovi, aby ste zistili, čo spôsobuje panvovú bolesť. Potom vyhľadajte diagnózu u svojho lekára.
1. Infekcia močových ciest (UTI)
UTI je bakteriálna infekcia niekde vo vašom močovom trakte. Patria sem vaša močová trubica, močový mechúr, močovod a obličky. UTI sú veľmi časté, najmä u žien. Približne 40 až 60 percent žien dostane UTI vo svojom živote, často v močovom mechúre.
S UTI budete zvyčajne trpieť panvovou bolesťou. Bolesť je zvyčajne v strede panvy a v oblasti okolo ochlpenia.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- naliehavá potreba močenia
- pálenie alebo bolesť pri močení
- moč, zakalený, krvavý alebo silne zapáchajúci
- bolesť boku a chrbta (ak je infekcia v obličkách)
- horúčka
2. Sexuálne prenosné infekcie (STI)
Kvapavka a chlamýdie sú bakteriálne infekcie, ktoré sa prenášajú sexuálnou aktivitou. Každý rok je nakazených kvapavka asi 820 000 ľudí. Chlamydia infikuje takmer 3 milióny ľudí. Väčšina týchto STI postihuje ľudí vo veku 15 až 24 rokov.
Kvapavka a chlamydia v mnohých prípadoch nespôsobia príznaky. Ženy môžu mať bolesti v panve - najmä keď močia alebo majú stolicu. U mužov môže byť bolesť vo semenníkoch.
Medzi ďalšie príznaky kvapavky patrí:
- abnormálny vaginálny výtok (u žien)
- krvácanie medzi menštruáciami (u žien)
- výtok, bolesť alebo krvácanie z konečníka
Medzi ďalšie príznaky chlamýdií patrí:
- výtok z pošvy alebo penisu
- hnis v moči
- močenie častejšie ako obvykle
- bolesť alebo pálenie pri močení
- bolesť pri sexe
- citlivosť a opuch semenníkov (u mužov)
- výtok, bolesť alebo krvácanie z konečníka
3. Kýla
Kýla sa objaví, keď orgán alebo tkanivo tlačí cez slabé miesto vo svaloch brucha, hrudníka alebo stehna. To vytvára bolestivé alebo boľavé hrče. Mali by ste byť schopní zatlačiť vydutie späť, inak zmizne, keď si ľahnete.
Bolesť prietrže sa zhoršuje, keď kašlete, smejete sa, ohýbate sa alebo niečo zdvíhate.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- silný pocit v oblasti vydutia
- slabosť alebo tlak v oblasti kýly
- bolesť a opuch okolo semenníkov (u mužov)
4. Apendicitída
Príloha je tenká trubica, ktorá je pripevnená k vášmu hrubému črevu. V slepom čreve sa príloha zväčšuje.
Tento stav postihuje viac ako 5 percent ľudí. Väčšina ľudí, ktorí majú zápal slepého čreva, je vo veku dospievania alebo 20 rokov.
Bolesť v slepom čreve začína náhle a môže byť vážna. Zvyčajne sa sústreďuje na pravú dolnú časť brucha. Alebo môže bolesť začať okolo brucha a migrovať do pravého dolného brucha. Zhoršuje sa, keď hlboko dýchate, kašeľ alebo kýchate.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- nevoľnosť
- zvracanie
- strata chuti do jedla
- horúčka nízkej kvality
- zápcha alebo hnačka
- opuch brucha
5. Obličkové kamene alebo infekcie
Obličkové kamene sa tvoria, keď sa v moči zhlukujú minerály ako vápnik alebo kyselina močová a vytvárajú tvrdé kamene. Obličkové kamene sú zvyčajne častejšie u mužov ako u žien.
Väčšina obličkových kameňov nespôsobuje príznaky, kým sa nezačnú pohybovať močovodmi (malé skúmavky, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra). Pretože rúrky sú malé a nepružné, nemôžu sa natiahnuť, aby pohybovali kameňom, čo spôsobuje bolesť.
Po druhé rúry reagujú na kameň tak, že ho zovrú na kameň a snažia sa ho vytlačiť, čo spôsobuje bolestivé kŕče.
Po tretie, ak kameň blokuje tok moču, môže sa vrátiť späť do obličiek, čo spôsobuje tlak a bolesť. Táto bolesť môže byť závažná.
Bolesť zvyčajne začína na vašej strane a na chrbte, ale môže vyžarovať na spodné brucho a slabiny. Pri močení môžete mať bolesti. Bolesť obličkových kameňov prichádza do vĺn, ktoré sú intenzívnejšie a potom slabnú.
Ak sa baktérie dostanú do obličiek, môže sa vyvinúť infekcia obličiek. Môže to tiež spôsobiť bolesť chrbta, boku, brucha a slabín. Ľudia s obličkovými kameňmi niekedy majú aj obličkovú infekciu.
Medzi ďalšie príznaky obličkového kameňa alebo infekcie patrí:
- krv v moči, ktorá môže byť ružová, červená alebo hnedá
- zakalený alebo zapáchajúci moč
- potreba močiť častejšie ako obvykle
- naliehavá potreba močenia
- pálenie alebo bolesť pri močení
- nevoľnosť
- zvracanie
- horúčka
- zimnica
6. Cystitída
Cystitída je zápal močového mechúra, ktorý je zvyčajne spôsobený infekciou močových ciest. Spôsobuje bolesť alebo tlak v panve a dolnom bruchu.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- silné nutkanie na močenie
- pálenie alebo bolesť pri močení
- močenie malých množstiev naraz
- krv v moči
- zakalený alebo silne zapáchajúci moč
- horúčka nízkej kvality
7. Syndróm dráždivého čreva (IBS)
IBS je stav, ktorý spôsobuje črevné príznaky, ako sú kŕče. Nie je to to isté ako zápalové ochorenie čriev, ktoré spôsobuje dlhodobý zápal zažívacieho traktu.
Približne 12 percent amerických dospelých bolo diagnostikovaných s IBS. IBS postihuje asi dvakrát toľko žien ako mužov a zvyčajne sa začína pred 50. rokom života.
Bolesť brucha a kŕče IBS sa zvyčajne zlepšia, keď máte stolicu.
Medzi ďalšie príznaky IBS patrí:
- nadúvanie
- plynový
- hnačka
- zápcha
- hlien v stolici
8. Pudendálne zachytenie nervov
Pudendálny nerv dodáva pocit pre vaše pohlavné orgány, konečník a močovú trubicu. Poškodenie, chirurgický zákrok alebo rast môžu na tento nerv pôsobiť tlakom v oblasti, kde vstupuje alebo opúšťa panvu.
Pudendálne zachytenie nervov spôsobuje bolesť nervov. Je to ako elektrický šok alebo hlboká bolesť v genitáliách, v oblasti medzi pohlavnými orgánmi a konečníkom (perineum) a okolo konečníka. Bolesť sa zhoršuje, keď sedíte a zlepšuje sa, keď vstanete alebo si ľahnete.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- problémy so začatím toku moču
- častá alebo naliehavá potreba močenia
- zápcha
- bolestivé pohyby čriev
- znecitlivenie penisu a mieška (u mužov) alebo vulvy (u žien)
- problémy s erekciou (u mužov)
9. Adhézie
Adhézie sú pruhy jazievovitého tkaniva, ktoré spôsobujú zlepenie orgánov a tkanív v bruchu. Po operácii brucha môžete získať adhézie. Asi 93 percent ľudí, ktorí majú brušný chirurgický zákrok, sa potom rozvinú.
Adhézie nie vždy spôsobujú príznaky. Keď sa tak stane, bolesť brucha je najbežnejšia. Často sú hlásené ostré pocity ťahu a bolesť.
Kým adhézie zvyčajne nespôsobujú problém, ak sa vaše črevá zlepia a zablokujú, môžete mať silnú bolesť brucha alebo podobné príznaky:
- nevoľnosť
- zvracanie
- opuchnuté brucho
- zápcha
- hlasné zvuky v útrobách
Ak máte tieto príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú iba ženy
Niektoré príčiny panvovej bolesti postihujú iba ženy.
10. Mittelschmerz
Mittelschmerz je nemecké slovo pre „strednú bolesť“. Je to bolesť v dolnej časti brucha a panvy, ktorú niektoré ženy dostanú, keď ovulujú. Ovulácia je uvoľnenie vajíčka z vajcovodov, ktoré sa vyskytuje v polovici menštruačného cyklu - odtiaľ slovo „stred“.
Bolesť, ktorú cítite od mittelschmerz:
- je na bruchu, kde sa vajíčko uvoľňuje
- môžu sa cítiť ostré alebo kŕčovité a nudné
- trvá niekoľko minút až niekoľko hodín
- môže prepínať strany každý mesiac alebo byť na rovnakej strane niekoľko mesiacov v rade
Môžete mať aj neočakávané vaginálne krvácanie alebo výtok.
Mittelschmerz zvyčajne nie je vážny, ale informujte svojho lekára, ak bolesť nezmizne alebo ak máte s ňou horúčku alebo nevoľnosť.
11. Predmenštruačný syndróm (PMS) a menštruačné kŕče
Väčšina žien dostáva kŕče v dolnom bruchu tesne pred a počas mesačného menštruačného obdobia. Nepohodlie pochádza z hormonálnych zmien a zo sťahovania maternice, keď vytláča výstelku maternice.
Zvyčajne sú kŕče mierne, niekedy však môžu byť bolestivé. Bolestivé obdobia sa nazývajú dysmenorea. Približne 10 percent žien má bolesť dosť závažnú na to, aby narušilo ich každodenný život.
Spolu s kŕčmi môžete mať podobné príznaky pred alebo počas menštruácie:
- boľavé prsia
- nadúvanie
- zmeny nálady
- chuť k jedlu
- Podráždenosť
- únava
- nevoľnosť
- zvracanie
- hnačka
- bolesti hlavy
12. Mimomaternicové tehotenstvo
Mimomaternicové tehotenstvo sa vyskytuje, keď oplodnené vajíčko rastie mimo maternice - zvyčajne vo vajcovodoch. Ako vajíčko rastie, môže spôsobiť prasknutie vajcovodov, čo môže ohroziť život. 1 až 2 percentá všetkých tehotenstiev v USA sú mimomaternicové tehotenstva.
Bolesť z mimomaternicového tehotenstva sa rýchlo objaví a môže sa cítiť ostrá alebo bodavá. Môže to byť iba na jednej strane panvy. Bolesť môže prísť vo vlnách.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- vaginálne krvácanie medzi obdobiami
- bolesť v dolnej časti chrbta alebo ramena
- slabosť
- závrat
Ak máte tieto príznaky, zavolajte svojho gynekológa. Mimomaternicové tehotenstvo je lekárska pohotovosť.
13. Potrat
Potrat znamená stratu dieťaťa pred 20. týždňom tehotenstva. Asi 10 až 15 percent známych tehotenstiev končí potratom. Ešte viac žien pravdepodobne potratí skôr, ako si uvedomia, že sú tehotné.
Kŕče alebo silná bolesť v bruchu sú jedným znakom potratu. Môžete mať aj špinenie alebo krvácanie.
Tieto príznaky neznamenajú, že ste určite potratení. Mali by ste sa však obrátiť na svojho lekára, aby ste sa mohli odhlásiť.
14. Zápalové ochorenie panvy (PID)
PID je infekcia ženského reprodukčného traktu. Začína sa, keď sa baktérie dostanú do vagíny a cestujú do vaječníkov, vajcovodov alebo iných reprodukčných orgánov.
PID je zvyčajne spôsobený STI, ako je kvapavka alebo chlamydia. Asi 5 percent žien v Spojených štátoch dostane PID v určitom okamihu.
Bolesť z PID je zameraná na dolné brucho. Môže to byť citlivé alebo bolestivé. Medzi ďalšie príznaky patria:
- vaginálny výtok
- abnormálne vaginálne krvácanie
- horúčka
- bolesť pri sexe
- bolestivé močenie
- častá potreba močenia
Ak máte tieto príznaky, navštívte svojho lekára. Ak sa PID nelieči, môže viesť k neplodnosti.
15. Roztrhnutie alebo krútenie vaječníkov
Cysty sú tekutiny naplnené vaky, ktoré sa môžu tvoriť vo vašich vaječníkoch. Väčšina žien má cysty, ale zvyčajne nespôsobujú žiadne problémy alebo príznaky. Ak sa však cysta krúti alebo sa zlomí (praskne), môže to spôsobiť bolesť v dolnom bruchu na tej istej strane ako cysta. Bolesť môže byť ostrá alebo matná a môže prísť a odchádzať.
Medzi ďalšie príznaky cysty patrí:
- pocit plnosti v bruchu
- bolesť v dolnej časti chrbta
- bolesť pri sexe
- nevysvetlený prírastok hmotnosti
- bolesť počas vášho obdobia
- abnormálne vaginálne krvácanie
- potreba močiť častejšie ako obvykle
- nadúvanie
- horúčka
- zvracanie
Ak je bolesť v panve závažná alebo máte horúčku, okamžite vyhľadajte lekára.
16. Maternicové myómy
Maternicové myómy sú výrastky v stene maternice. Sú bežné počas reprodukčných rokov ženy, zvyčajne nie sú rakovinové.
Fibroidy môžu mať veľkosť od malých semien po veľké hrudky, vďaka ktorým rastie vaše brucho. Fibroidy často nespôsobujú žiadne príznaky. Väčšie myómy môžu spôsobiť tlak alebo bolesť v panve.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- silné krvácanie počas vašich období
- obdobia, ktoré trvajú viac ako týždeň
- pocit plnosti alebo opuchu v dolnej časti brucha
- bolesť chrbta
- častá potreba močenia
- bolesť pri sexe
- ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra
- zápcha
17. Endometrióza
Pri endometrióze rastie tkanivo, ktoré normálne lemuje maternicu, v iných častiach panvy. Každý mesiac toto tkanivo zhustne a pokúsi sa preliať, ako by to bolo vo vnútri maternice. Ale tkanivo mimo maternice nemá kam ísť, čo spôsobuje bolesť a ďalšie príznaky.
Endometrióza sa vyvíja u viac ako 11 percent žien vo veku od 15 do 44 rokov. Tento stav je najbežnejší u žien vo veku 30 a 40 rokov.
Endometrióza spôsobuje panvovú bolesť pred a počas vášho obdobia. Bolesť môže byť silná. Môžete mať bolesti aj pri močení alebo sexe.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- silné krvácanie
- únava
- hnačka
- zápcha
- nevoľnosť
18. Syndróm preťaženia panvy (PCS)
Pri PCS sa okolo vašich vaječníkov vyvíjajú kŕčové žily. Tieto hrubé, ropné žily sú podobné ako kŕčové žily, ktoré sa tvoria v nohách. Ventily, ktoré normálne udržiavajú prietok krvi v žilách správnym smerom, už nefungujú. To spôsobuje, že krv sa zálohuje vo vašich žilách, ktoré sa zväčšujú.
Muži si môžu vyvinúť aj kŕčové žily v panve, tento stav je však častejší u žien.
Bolesť panvy je hlavným príznakom PCS. Bolesť môže byť nudná alebo boľavá. Často sa zhorší počas dňa, najmä ak veľa sedíte alebo stojíte. Môžete tiež mať bolesti pri sexe a počas celého obdobia.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- hnačka
- zápcha
- kŕčové žily na stehnách
- problémy s ovládaním močenia
19. Prolaps panvových orgánov
Ženské panvové orgány zostávajú na svojom mieste vďaka hojdacej sieti svalov a iných tkanív, ktoré ich podporujú. V dôsledku pôrodu a veku môžu tieto svaly oslabiť a umožniť, aby močový mechúr, maternica a konečník padli do vagíny.
Prolaps panvových orgánov môže ovplyvniť ženy všetkých vekových skupín, najčastejšie je však u starších žien.
Tento stav môže spôsobiť pocit tlaku alebo ťažkosti v panve. Môžete tiež cítiť hrudku vystupujúcu z vašej pošvy.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú iba mužov
Niektoré stavy, ktoré spôsobujú bolesť panvy, postihujú hlavne mužov.
20. Bakteriálna prostatitída
Prostatitída sa týka zápalu a opuchu prostaty. Bakteriálna prostatitída je infekcia žľazy spôsobená baktériami. Až štvrtina mužov dostane v určitom okamihu svojho života prostatitídu, ale menej ako 10 percent z nich bude mať bakteriálnu prostatitídu.
Okrem panvovej bolesti môžu príznaky zahŕňať:
- častá alebo naliehavá potreba močenia
- bolestivé močenie
- neschopnosť močiť
- horúčka
- zimnica
- nevoľnosť
- zvracanie
- únava
21. Syndróm chronickej panvovej bolesti
U mužov, ktorí majú dlhodobú bolesť panvy bez infekcie alebo inej zjavnej príčiny, sa diagnostikuje syndróm chronickej panvovej bolesti. Aby ste sa mohli kvalifikovať na túto diagnózu, musíte mať panvovú bolesť najmenej 3 mesiace.
Kdekoľvek od 3 do 6 percent mužov má syndróm chronickej panvovej bolesti. Je to najbežnejší stav močového systému u mužov mladších ako 50 rokov.
Muži s týmto ochorením majú bolesti v penise, semenníkoch, oblasti medzi semenníkmi a konečníkom (perineum) a dolnom bruchu.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- bolesť pri močení a ejakulácii
- slabý prúd moču
- zvýšená potreba močenia
- bolesť svalov alebo kĺbov
- únava
22. Zúženie močovej trubice
Močová trubica je trubica, ktorou moč prechádza z močového mechúra z tela. Zúženie močovej trubice znamená zúženie alebo zablokovanie močovej trubice spôsobené opuchom, zranením alebo infekciou. Blokáda spomaľuje tok moču z penisu.
Zúženie močovej trubice ovplyvňuje starnutie asi 0,6 percenta mužov. V ojedinelých prípadoch môžu ženy dostať obmedzenia, ale problém je oveľa častejší u mužov.
Medzi príznaky zúženia močovej trubice patrí bolesť brucha a:
- pomalý prúd moču
- bolesť pri močení
- krv v moči alebo sperme
- únik moču
- opuch penisu
- strata kontroly nad močovým mechúrom
23. Benígna hyperplázia prostaty (BPH)
BPH označuje nekancerózne zväčšenie prostaty. Táto žľaza, ktorá pridáva tekutinu do spermy, zvyčajne začína veľkosť a tvar vlašského orecha. Prostata ďalej rastie s vekom.
Keď prostata rastie, stláča sa na močovú trubicu. Svalov močového mechúra musí tvrdšie pracovať, aby vytlačil moč. V priebehu času môže močový mechúr oslabiť a môžu sa u vás objaviť príznaky moču.
BPH je veľmi častý u starších mužov. Tento stav má asi polovica mužov vo veku 51 až 60 rokov. Do veku 80 rokov bude mať BPH až 90 percent mužov.
Okrem pocitu plnosti panvy môžu príznaky zahŕňať:
- naliehavá potreba močenia
- slabý alebo kvapkajúci tok moču
- problémy so začatím močenia
- tlačenie alebo namáhanie močením
24. Syndróm bolesti po vazektómii
Vazektómia je postup, ktorý zabraňuje otehotneniu muža. Operácia odreže skúmavku nazývanú vas deferens, takže spermie sa už nemôžu dostať do spermy.
Asi 1 až 2 percentá mužov, ktorí majú vazektómiu, bude mať bolesti vo svojich semenníkoch viac ako 3 mesiace po zákroku. Toto sa nazýva syndróm bolesti po vazektómii. Môže to byť okrem iného spôsobené poškodením štruktúr semenníkov alebo tlakom na nervy v oblasti.
Bolesť môže byť konštantná alebo môže prichádzať a odchádzať. Niektorí muži tiež trpia bolesťou pri erekcii, sexe alebo ejakulácii. U niektorých mužov je bolesť ostrá a bodavá. Iní majú viac pulzujúcu bolesť.
Kedy navštíviť svojho lekára
Dočasná a mierna bolesť panvy sa pravdepodobne nemusí obávať. Ak je bolesť závažná alebo pretrváva viac ako týždeň, dohodnite si termín u svojho lekára.
Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára, ak sa u vás vyskytne:
- krv v moči
- zapáchajúci moč
- problémy s močením
- neschopnosť mať stolicu
- krvácanie medzi menštruáciami (u žien)
- horúčka
- zimnica
