Nie je pochýb o tom, že v Spojených štátoch je opioidná kríza v plnom prúde. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb uvádzajú, že úmrtia z predávkovania opioidmi na predpis sa od roku 1999 štvornásobne zvýšili. Od tohto roku do roku 2015 zomrelo na predávkovanie opiátmi viac ako 183 000 ľudí. Polovica týchto úmrtí súvisí s opioidmi na lekársky predpis.
Tento problém je tiež globálny. Úrad OSN pre drogy a kriminalitu uvádza, že opioidy sú najškodlivejšie dostupné drogy a sú zodpovedné za viac ako 70 percent negatívnych účinkov na zdravie spôsobených poruchami užívania návykových látok.
Napriek tomu téma nie je čiernobiela. Opioidy slúžia účelu. Liek interaguje s opioidnými receptormi na nervových bunkách v tele a mozgu, aby pomohol zastaviť bolesť. Sú predpísané, aby pomohli ľuďom zvládnuť bolesť po chirurgickom zákroku, ako aj pomôcť zvládať chronickú bolesť spôsobenú stavmi, ako sú rakovina, roztrúsená skleróza (MS), artritída, problémy so zadami a bedrami, bolesti hlavy a ďalšie.
Pre ľudí žijúcich s dennou bolesťou môžu byť opioidy v závislosti od ich stavu jediným prostriedkom fungovania krátkodobo alebo dlhodobo.
Oslovili sme niekoľko ľudí s chronickou bolesťou, ktorí sa spoliehajú na opioidy. Boli ochotní podeliť sa o svoje príbehy. Tu je to, čo museli povedať.
Julie-Anne Gordon
43 rokov zo Severného Írska žijúcich s roztrúsenou sklerózou
Julie-Anne Gordonová dostala diagnózu SM vo veku 30 rokov. Relapsy a príznaky ako zápal a bolesť rýchlo progredovali. Okrem liekov na liečbu zápalu a svalových kŕčov Gordon skúšal aj niekoľko liekov na zvládnutie bolesti. V súčasnosti užíva opioidy Maxitram a ko-codamol denne.
"Som v bolesti od okamihu, keď otvorím oči o 5:00," hovorí Gordon. "Musím mať svoje lieky na nočnom stolíku, aby som si mohol vziať ich so sebou do postele, pretože nemôžem začať fungovať, kým nezačnú pracovať."
Gordon hovorí, že príprava ráno je pomalý proces. "Ak sa sprchujem a musím si vlasy vysušiť, bojujem s váhou sušiča vlasov, takže sa musím zastaviť a začať neustále, čo môže trvať až pol hodiny," hovorí.
Obliekanie nie je ľahšie. Prilepuje sa na oblečenie, ktoré sa ľahko nasúva a vypína, ale vyžaduje pomoc pri obliekaní ponožiek a obuvi.
Keď príde do práce, Gordon bojuje, aby zostal hore po celý deň. "Práca je však dobré rozptýlenie a mať ľudí okolo seba, aby ma motivovali, má obrovský rozdiel v mojej nálade a schopnosti sústrediť sa," hovorí Gordon.
Pri dlhodobom pohľade na obrazovku počítača jej zrak ostáva rozmazaný a robí niekoľko prestávok, aby udržala svoje oči v centre pozornosti. Navyše, naliehavosť pre kúpeľňu znamená, že musí byť umiestnená v blízkosti toalety.
"Som tak unavený, že chcem plakať, ale hypotéka musí byť zaplatená a ďalšie účty, takže nemám na výber, musím pracovať." Bez [liekov proti bolesti] by som nemohol fungovať, “hovorí.
„Užívanie opioidov pomáha odstrániť náskok. To je asi také dobré, ako môžem. Umožňujú mi sedieť, chodiť, konverzovať, premýšľať, pracovať, byť mamou, všetky veci, ktoré chcem robiť. “
Gordon napriek tomu uznáva, že existujú určité obmedzenia na úľavu od bolesti, ktorú môže dostať. Pripúšťa, že závislosť je problémom. "Je to dlhá, strašidelná cesta, pretože úľava od bolesti je vždy len krátkodobá," hovorí. "Začínate potrebovať vyššiu dávku, ktorá vám pomôže vyrovnať sa s bolesťou, pretože lieky sa stávajú menej a menej účinné, a ja som čoraz viac závislý od toho, že si vezmem niečo, aby som sa cez deň dostal."
Vedľajšie účinky tiež vyvolávajú obavy. Keďže iba jedna oblička funguje pod 40 percentami, Gordon sa obáva, že lieky na bolesť môžu spôsobiť väčšie škody, takže transplantácia obličky je nevyhnutná.
Bez opioidov však Gordon tvrdí, že jej život bude v troskách.
"Moja rodina je obzvlášť šokovaná, keď ma vidia bez liekov, keď sa ich snažím chrániť pred realitou MS a ako ma ovplyvňuje," hovorí. „Rozdiel medzi Julie-Anne v prípade liekov a iných liekov je pre ľudí dosť šokujúci. Lieky proti bolesti ma udržiavajú, aby som bol ja, a bez toho by som sa jednoducho stal trpiacim MS a ničím iným. “
Ellen Porter
55 rokov z Kalifornie, žijúci s osteoartrózou
Po prudkom páde zažila Ellen Porter miernu osteoartrózu v bokoch a chrbte po dobu dvoch rokov. „Prešla som zo zdravého človeka, ktorý bežal niekoľko dní v týždni, na človeka, ktorý bolesťou veľa,“hovorí.
Toľko bolesti, že musela vypadnúť zo svojej bežiacej skupiny a namiesto toho sa pripojiť k pešej skupine.
„Pretože problémy s artritídou sa rýchlo nezhojili, môj lekár ma požiadal, aby som niekoľko mesiacov prestal chodiť,“hovorí. Jej lekár tiež predpísal ibuprofén, Vicodin a Norco. Porter ich zobral najskôr trikrát denne a potom raz alebo dvakrát denne počas dvojročného kurzu.
"Zbavili ich bolesti." Zistil som, že potrebujem menej času, keď sa zranenie spôsobené pádom uzdravilo, “vysvetľuje Porter. "Myslím, že prestávam brať opioidy dlho predtým, ako som prestal brať ibuprofén kvôli hororovým príbehom, ktoré som počul o závislostiach." Ale teraz som počul hororové príbehy o tom, ako príliš veľa ibuprofénu môže poškodiť vaše obličky. “
Porter tiež dostal fyzickú terapiu na základe odporúčania svojho lekára a hľadal chiropraktické ošetrenie a jogu.
Našťastie, ako autorka práce z domova a marketingová profesionálka, bola schopná pracovať po svojom zranení kvôli jej situácii a pomoci pri liečbe bolesti. Nakoniec Porterovi ustálili úľavu steroidy nazývané kaudálne injekcie.
"Bolesť väčšinou držia ďalej dva roky," hovorí Porter. "Keby som nemal prístup k opioidom, hoci by som bolel viac, pravdepodobne by som sa skôr presunul do kaudálnych injekcií."
Rochelle Morrison
47 rokov z Wisconsinu, žijúcich s Crohnovou chorobou a fibromyalgiou
Po niekoľkých nesprávnych diagnózach počas jej života dostala Rochelle Morrisonová diagnózu Crohnovej choroby a fibromyalgie vo veku 30 rokov. Kvôli symptómom, ako je syndróm ťažkej únavy a bolesť kĺbov a brucha, pokračovala Morrison krátko po svojom stanovení diagnózy, pretože už nemohla pokračovať v práci odhadcu.
"Je to ako keby ste mi dali mixér do žalúdka a zapli ho." To je to, aké to je, “hovorí o bolesti brucha.
Na liečenie svojich stavov a príznakov berie Morrison infúzie Remicade, Lyrica a Cymbalta, ako aj hydrokodón na zvládnutie bolesti. Už viac ako sedem rokov používa lieky proti bolesti.
„Som v bode, keď potrebujem opioidy. Keby som bol mimo nich, bol by som doslova upútaný na posteľ, pretože bolesť by bola neznesiteľná, “hovorí Morrison. „Opioidy sú jediný spôsob, ako môžem mať akúkoľvek kvalitu života. Sú absolútne nevyhnutné. “
Hovorí sa, že sa to ukázalo obzvlášť jasne, keď nedávno podstúpila opiáty po dvoch chirurgických zákrokoch. "Snažila som sa zvládnuť svoje podmienky tým, že som správne jedla a cvičila a chvíľu som robila dobre," hovorí. "Ale moje členky a ramená sa naozaj opuchli a opäť to bolo brutálne bolestivé, takže som sa vrátil k opioidom."
Morrison však zdôrazňuje, že na kontrolu bolesti nechce byť závislá od opioidov. Chce sa cítiť lepšie s prirodzenejšími opatreniami.
„Nechcem len maskovať problém. Viem, že nikdy nebudem úplne bezbolestný alebo bez príznakov, ale namiesto toho, aby som akceptoval, že musím brať drogy a ležať na gauči celý deň, radšej nájdem iné riešenia, ktoré vedú k lepšej kvalite života, “Vysvetľuje. "Existujú nejaké riešenia, ako napríklad lekárska marihuana, o ktorej sa domnievam, že sa stanú väčšinovým prúdom, ale nie každý má prístup k týmto možnostiam, takže sme uviazli pri užívaní opioidov."
Morrison verí v túto predstavu natoľko, že chodí do školy, aby sa stala trénerkou zdravia a výživy. V tejto kariére dúfa, že bude pôsobiť ako sprostredkovateľ medzi farmaceutickými spoločnosťami a lekármi, aby pomohla ľuďom zbaviť sa opioidov.
"V mojom srdci srdca verím, že keby sme mali viac informácií o tom, ako jedlo a spôsoby života môžu pomôcť s podmienkami, ako je Crohnovo, namiesto toho, aby sme sa spoliehali iba na recepty, boli by sme oveľa lepšie," hovorí Morrison a dodáva, že ešte musíme urobiť veľa, než sa dostaneme k tomuto bodu.
„Obávam sa z opioidnej krízy. Je to skutočné, “hovorí Morrison. "Ale tu je vec: Ak nemáte neustále bolesti, nikdy nebudete schopní súvisieť s tým, čím ľudia musia prejsť, kým sú."
