Čo je degloving?
Degloving, tiež nazývaný avulzia, je typom vážneho zranenia, ku ktorému dôjde, keď sa vrchné vrstvy vašej pokožky a tkaniva odtrhnú z podkladového svalu, spojivového tkaniva alebo kosti. Môže to ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela, ale častejšie je to v nohách. Poranenia v dôsledku vyčerpania sú často život ohrozujúce. Je to preto, že zahŕňajú veľké množstvo krvi a odumretie tkaniva.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o tomto type zranenia ao tom, ako sa lieči.
Existujú rôzne druhy deglovingu?
Existujú dva hlavné typy deglovingu. Sú známe ako otvorené degloving a uzavreté degloving.
Otvorené degloving
Keď je vaša pokožka a tkanivo roztrhnuté - vystavuje svaly, kosti alebo spojivové tkanivá - nazýva sa to otvorené degloving. V niektorých prípadoch môže byť koža stále čiastočne pripevnená ako klapka v blízkosti rany.
Otvorené deglovovacie zranenia sú zvyčajne spôsobené:
- Dopravných nehôd
- nehody s priemyselným alebo poľnohospodárskym zariadením
- padá z výšok
- športové zranenia
- zvieracie uhryznutie
Najbežnejšie oblasti pre otvorené deglovujúce zranenia sú:
- nohy
- torzo
- skalp
- tvár
Môžu však ovplyvniť ktorúkoľvek časť tela vrátane prstov, ramien alebo nôh.
Otvorené deglovovacie zranenia sú vážne. Vyžadujú neodkladnú starostlivosť, aby znížili stratu krvi a zabránili infekcii.
Uzavretá degloving
Uzavreté deglovovacie zranenia nie sú vždy viditeľné. To lekárom sťažuje diagnostikovanie. V niektorých prípadoch môžu spôsobiť modriny, ale toto je zvyčajne jediný viditeľný príznak. Pri preskúmaní v roku 2017 sa odhaduje, že až jedna tretina ľudí s uzavretými deglovatými zraneniami môže mať oneskorenú diagnostiku.
Mnohé uzavreté deglovovacie zranenia zahŕňajú silu, ktorá oddeľuje vrchnú vrstvu kože a tkaniva od hlbších tkanív a zanecháva priestor pod kožou. Tieto priestory sa nazývajú Morel-Lavalléeove lézie. Lézie sa môžu vyplniť lymfatickou tekutinou, krvou a tukom.
Napriek ich odlišnému vzhľadu sú uzavreté deglovovacie zranenia spôsobené rovnakými typmi nehôd, ktoré vedú k otvoreným deglovingovým zraneniam.
Uzavreté deglovovacie zranenia sa najčastejšie vyskytujú v hornej časti bedrovej kosti v oblasti zvanej väčší trochanter. Podľa prieskumu z roku 2017 asi 60 percent z týchto zranení zahŕňa trochanter. Medzi ďalšie spoločné oblasti patria:
- torzo
- zadok
- dolná chrbtica
- lopatky
- kolená
Väčšina lekárov diagnostikuje uzavreté deglovujúce zranenia pomocou skenovania MRI, ktoré dokáže zistiť Morel-Lavalléeove lézie.
Ako sa lieči?
Liečba poranení zranením závisí od typu, závažnosti a miesta poranenia. Často ich sprevádzajú aj iné vážne zranenia, napríklad zlomené kosti, ktoré si vyžadujú okamžitú liečbu.
Faktorom je aj dostupnosť pokročilej liečby úrazov. Nie všetky pohotovostné strediská môžu mať odborné znalosti v oblasti komplexnej opravy pokožky.
Otvorené deglovovacie zranenia
Liečba otvorených zranení spôsobených zranením závisí od rozsahu zranenia a od zdrojov nemocnice. Nie všetky pohotovostné miestnosti sú vybavené na zvládnutie komplexnej opravy pokožky. Možno budete musieť byť presunutý do neďalekého traumatologického strediska, aby ste dosiahli pokročilejšie ošetrenie.
Možnosti liečby zahŕňajú: v závislosti od množstva zostávajúcej kože a typu zranenia:
- opätovné pripojenie pokožky
- kožné štepy používajúce kožu z iných častí tela
- opätovné pripevnenie prsta alebo špičky
- amputácia
Všetky tieto možnosti zvyčajne vyžadujú viacnásobné operácie. Možno budete musieť zostať v nemocnici niekoľko dní alebo týždňov, v závislosti od zranenia. Možno budete musieť pokračovať s fyzickou terapiou, aby ste znovu získali použitie poškodenej časti tela.
V niektorých prípadoch bude potrebné malé poškodenie poškodiť len dôkladné vyčistenie a obväzy, ktoré mu pomôžu uzdraviť sa.
Uzavretá degloving
Liečba uzavretých poškodzujúcich zranení tiež závisí od rozsahu zranenia. V menších prípadoch možno budete potrebovať kombináciu kompresných obväzov, fyzioterapie a odpočinku.
V závažnejších prípadoch možnosti liečby zahŕňajú:
- odvodnenie akejkoľvek nahromadenej tekutiny z lézie
- odstránenie odumretého tkaniva
- skleroterapia, ktorá zahŕňa injekčné podanie krvných ciev medikáciou, aby sa zmenšili
Existujú nejaké komplikácie?
Poranenia v dôsledku degenerácie sú samy o sebe veľmi vážne, ale tiež nesú veľké riziko infekcie, pretože sú často veľmi hlboké rany. Aby ste minimalizovali svoje riziko, zaistite lekársku pomoc, aby bola rana dôkladne očistená. Keď sa zotavujete, určite povedzte svojmu lekárovi, ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov:
- červené okraje okolo rany
- opuch rany
- tečie okolo rany, najmä ak je žltá alebo má nepríjemný zápach
- horúčka
- bolesti tela
Neliečené uzavreté deglovovacie zranenia môžu tiež viesť k vážnemu odumretiu tkaniva.
Aký je výhľad?
Poranenia po vyčerpaní sú vážne a niekedy smrteľné. Včasná liečba je kľúčom k prevencii infekcií. Liečba zvyčajne vyžaduje predĺžený pobyt v nemocnici a niekoľko operácií, po ktorých nasleduje niekoľko mesiacov fyzickej terapie.
