Zväčšené Srdce (Cardiomegaly): Príčiny, Liečba A ďalšie

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je zväčšené srdce?

Zväčšené srdce (kardiomegália) znamená, že vaše srdce je väčšie ako normálne. Vaše srdce sa môže zväčšiť, ak sval pracuje tak tvrdo, že zhustne alebo ak sa komory rozšíria.

Zväčšené srdce nie je choroba. Je to príznak srdcovej vady alebo stavu, ktorý sťažuje činnosť srdca, napríklad kardiomyopatia, problémy so srdcovými chlopňami alebo vysoký krvný tlak.

Zväčšené srdce nemôže pumpovať krv tak efektívne ako srdce, ktoré nie je zväčšené. To môže viesť k komplikáciám, ako je mozgová porážka a srdcové zlyhanie.

Aké sú príznaky?

Zväčšené srdce niekedy nespôsobuje žiadne príznaky. Ak sa objavia príznaky, môžu zahŕňať:

dýchavičnosť
nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
opuch nôh a členkov spôsobený hromadením tekutín (edém)
únava
závrat

Medzi príznaky, ktoré poukazujú na lekársku pohotovosť, patria:

bolesť v hrudi
ťažkosti s chytením dychu
bolesť v rukách, chrbte, krku alebo čeľusti
mdloby

Príčiny zväčšeného srdca

Vaše srdce sa môže zväčšiť kvôli stavu, s ktorým ste sa narodili - vrodenému - alebo kvôli srdcovému problému, ktorý sa vyvíja v priebehu času.

Akákoľvek choroba, ktorá sťažuje prácu vášho srdca pri pumpovaní krvi cez vaše telo, môže spôsobiť zväčšené srdce. Rovnako ako sa vaše svaly rúk a nôh zväčšujú, keď ich pracujete, vaše srdce sa pri ich práci zväčšuje.

Najbežnejšou príčinou zväčšeného srdca sú ischemická choroba srdca a vysoký krvný tlak. Ischemická choroba srdca sa vyskytuje, keď zúžené tepny spôsobené tukmi, ktoré sa hromadia v tepnách, bránia krvi dostať sa do vášho srdca.

Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu zväčšiť vaše srdce, patria:

kardiomyopatia

Kardiomyopatia je progresívne ochorenie srdca s niekoľkými typmi. Ochorenia, ktoré poškodzujú srdcový sval, môžu spôsobiť jeho zväčšenie. Čím viac poškodenia nastane, tým slabšie a menej schopné pumpovať srdce sa stáva.

Ochorenie srdcovej chlopne

Infekcie, choroby spojivového tkaniva a niektoré lieky môžu poškodiť ventily, ktoré udržiavajú prúdenie krvi správnym smerom cez vaše srdce. Keď krv tečie dozadu, srdce musí tvrdšie pracovať, aby ju vytlačilo.

Infarkt

Počas infarktu je prietok krvi do srdca úplne zablokovaný. Nedostatok krvi bohatej na kyslík poškodzuje srdcový sval.

Ochorenie štítnej žľazy

Štítna žľaza produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus tela. Nadprodukcia (hypertyreóza) aj nedostatočná produkcia (hypotyreóza) týchto hormónov môžu ovplyvniť srdcový rytmus, krvný tlak a veľkosť srdca.

Nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)

Ak máte nepravidelný tlkot srdca, namiesto toho, aby ste bili svoj známy lub-dubový vzor, srdce sa chveje alebo bije príliš pomaly alebo rýchlo. Nepravidelný srdcový rytmus môže spôsobiť, že krv sa zálohuje v srdci a nakoniec poškodí sval.

Vrodené podmienky

Vrodená kardiomegália je ochorenie srdca, s ktorým sa narodíte. Vrodené srdcové chyby, ktoré spôsobujú tento príznak, zahŕňajú:

defekt predsieňového septa, otvor v stene, ktorý oddeľuje dve horné komory srdca
defekt ventrikulárneho septa, otvor v stene oddeľujúci dve dolné komory srdca
koarktácia aorty, zúženie aorty, hlavnej tepny, ktorá prenáša krv zo srdca do zvyšku tela
patent ductus arteriosus, diera v aorte
Ebsteinova anomália, problém s chlopňou, ktorá oddeľuje dve pravé srdcové komory (predsieň a komora)
Tetrológia Fallota (TOF), kombinácia vrodených defektov, ktoré narúšajú normálny prietok krvi srdcom

Medzi ďalšie možné príčiny zväčšeného srdca patria:

choroba pľúc vrátane chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
myokarditída
pľúcna hypertenzia
anémia
choroby spojivového tkaniva, ako je sklerodermia
užívanie drog a alkoholu

Kto je vo zvýšenom riziku?

Pravdepodobne dostanete kardiomegáliu, ak ste v riziku srdcových chorôb. Medzi rizikové faktory patria:

vysoký krvný tlak
obezita
sedavý spôsob života
rodič alebo súrodenec so zväčšeným srdcom
infarkt v minulosti
metabolické poruchy, ako je ochorenie štítnej žľazy
ťažké alebo nadmerné užívanie drog alebo alkoholu

Ako je diagnostikovaná?

Váš lekár začne fyzickou skúškou a diskusiou o vašich príznakoch. Štruktúru a funkciu vášho srdca môže skontrolovať množstvo rôznych testov. Röntgen hrudníka môže byť prvým testom, ktorý vám urobí lekár, pretože môže ukázať, či je vaše srdce zväčšené.

Testy ako tieto môžu pomôcť lekárovi nájsť príčinu rozšírenia:

Echokardiogram (EKG alebo EKG) využíva zvukové vlny na vyhľadávanie problémov v srdcových komorách.
Elektrokardiogram monitoruje elektrickú aktivitu vo vašom srdci. Môže diagnostikovať nepravidelný srdcový rytmus a ischémiu.
Krvné testy kontrolujú prítomnosť látok v krvi spôsobených stavmi, ktoré spôsobujú zväčšené srdce, napríklad ochorenie štítnej žľazy.
Záťažový test zahŕňa chôdzu na bežiacom páse alebo šliapanie na stacionárnom bicykli, pričom sa sleduje srdcový rytmus a dýchanie. Môže ukázať, aké ťažké je vaše srdce počas cvičenia.
Skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) využíva röntgenové lúče na vytvorenie podrobných snímok vášho srdca a ďalších štruktúr v hrudníku. Môže pomôcť diagnostikovať ochorenie chlopne alebo zápal.
Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI) využíva silné magnety a rádiové vlny na vytváranie obrázkov vášho srdca.

V tehotenstve

Počas tehotenstva môžu lekári použiť test s názvom echokardiogram plodu na diagnostikovanie srdcových vád u nenarodeného dieťaťa. Tento test využíva zvukové vlny na vytváranie obrázkov srdca dieťaťa.

Váš lekár môže odporučiť echokardiogram plodu, ak máte v rodinnej anamnéze kardiomegáliu alebo srdcové poruchy alebo ak má vaše dieťa genetickú poruchu, ako je Downov syndróm.

Ako sa lieči?

Váš lekár vám predpíše liečebný plán pre stav, ktorý spôsobuje vaše zväčšené srdce. Napríklad:

vysoký krvný tlak: ACE inhibítory, blokátory receptora angiotenzínu (ARB) a beta-blokátory
nepravidelný srdcový rytmus: antiarytmiká, kardiostimulátor a implantovaný kardioverter-defibrilátor (ICD)
problémy so srdcovou chlopňou: chirurgický zákrok na opravu alebo výmenu poškodenej chlopne
zúžené koronárne artérie: perkutánna koronárna intervencia, štep koronárnej artérie (CABG) a dusičnany
srdcové zlyhanie: diuretiká, beta-blokátory, inotropy a v malej menšine ľudí, pomocné zariadenie ľavej komory (LVAD)

Iné postupy môžu opraviť vrodené srdcové vady. Ak vyskúšate niekoľko ošetrení a tie nefungujú, možno budete potrebovať transplantáciu srdca.

Zmeny životného štýlu

Zväčšené srdce môžete spravovať pomocou zmien životného štýlu, ako sú tieto:

Cvičenie. Cvičte väčšinu dní v týždni. Spýtajte sa svojho lekára, ktoré typy cvičení sú pre vás najbezpečnejšie.
Prestať fajčiť. Metódy ako nikotínové náhradné výrobky a terapia vám môžu pomôcť zastaviť sa.
Stratiť váhu. Môže vám pomôcť chudnutie, najmä ak máte nadváhu.
Obmedzte niektoré potraviny. Obmedzte soľ, cholesterol a nasýtené a transmastné tuky vo vašej strave.
Vyhnite sa niektorým veciam. Vyhnite sa alkoholu, kofeínu a drogám ako je kokaín.
Odpočívajte. Precvičte si relaxačné techniky, ako je meditácia alebo joga, aby ste znížili stres.

Aké sú možné komplikácie?

Podmienky, ktoré spôsobujú kardiomegáliu, môžu poškodiť srdcový sval. Ak sa nelieči, môžu viesť k komplikáciám. Toto zahŕňa:

Zástava srdca. Keď sa ľavá komora zväčšuje, môže to viesť k zlyhaniu srdca. Potom srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi do tela.
Krvné zrazeniny. Keď srdce nenapumpuje tak dobre, ako by malo, krv sa môže zhromažďovať a zhlukovať sa do zrazenín. Krvná zrazenina môže cestovať do mozgu a uviaznuť v cievach, čo spôsobuje mŕtvicu.
Srdcový šelest. Keď sa chlopne vo vašom srdci nezatvárajú správne, vytvárajú neobvyklý zvuk nazývaný šelest.
Srdcové zastavenie. Ak je vaše srdce zväčšené, nemusí mať dostatok krvi, čo môže viesť k zastaveniu srdca. Srdce môže prestať správne fungovať, čo môže spôsobiť náhlu smrť.

Ako môžete zabrániť tomuto stavu?

Možno nebudete môcť zabrániť stavom, ktoré sa vyskytnú pred narodením. Napriek tomu môžete zabrániť neskoršiemu poškodeniu srdca, ktoré ho môže zväčšiť o:

jesť zdravo prospešnú stravu s vysokým obsahom ovocia a zeleniny, chudú hydinu, ryby, nízkotučné mliečne výrobky a celé zrná
obmedzujúca soľ, spolu s nasýtenými a trans-tukmi
vyhnúť sa tabaku a alkoholu
robím aeróbne a silové tréningy väčšinu dní v týždni
Pravidelne kontrolujte krvný tlak a hladinu cholesterolu a spolu s lekárom ich znižujte, ak sú vysoké

Mali by ste tiež navštíviť svojho lekára na pravidelné vyšetrenia, aby ste sa uistili, že máte zdravé srdce. Ak máte problémy so srdcom, možno budete musieť navštíviť aj kardiológa.