Čo je porucha krvácania?
Porucha krvácania je stav, ktorý ovplyvňuje spôsob normálneho zrážania krvi. Proces zrážania krvi, tiež známy ako koagulácia, mení krv z kvapaliny na pevnú látku. Keď ste zranení, vaša krv sa za normálnych okolností začne zrážať, aby sa zabránilo masívnej strate krvi. Niektoré stavy niekedy bránia správnemu zrážaniu krvi, čo môže viesť k ťažkému alebo dlhodobému krvácaniu.
Poruchy krvácania môžu spôsobiť abnormálne krvácanie zvonka aj vo vnútri tela. Niektoré poruchy môžu drasticky zvýšiť množstvo krvi opúšťajúcej vaše telo. Iné spôsobujú krvácanie pod kožu alebo v životne dôležitých orgánoch, napríklad mozgu.
Čo spôsobuje poruchu krvácania?
Poruchy krvácania sa často vyvíjajú, keď sa krv nemôže správne zrážať. Aby sa krv zrážala, vaše telo potrebuje krvné proteíny nazývané faktory zrážania a krvné bunky nazývané krvné doštičky. Doštičky sa obvykle zhlukujú a vytvárajú zátku v mieste poškodenej alebo poškodenej krvnej cievy. Faktory zrážanlivosti sa potom spoja a vytvoria fibrínovú zrazeninu. Tým sa udržujú krvné doštičky na svojom mieste a bráni tomu, aby krv vytiekla z krvných ciev.
U ľudí s poruchami krvácania však faktory zrážanlivosti alebo krvné doštičky nefungujú tak, ako by mali alebo majú nedostatok. Ak sa krv nezráža, môže dôjsť k nadmernému alebo dlhodobému krvácaniu. Môže to tiež viesť k spontánnemu alebo náhlemu krvácaniu do svalov, kĺbov alebo iných častí tela.
Väčšina porúch krvácania je dedičná, čo znamená, že sa prenášajú z rodiča na dieťa. Niektoré poruchy sa však môžu vyvinúť v dôsledku iných zdravotných stavov, ako je napríklad ochorenie pečene.
Poruchy krvácania môžu byť tiež spôsobené:
- nízky počet červených krviniek
- nedostatok vitamínu K
- vedľajšie účinky niektorých liekov
Lieky, ktoré môžu interferovať s zrážaním krvi, sa nazývajú antikoagulanciá.
Typy porúch krvácania
Poruchy krvácania môžu byť dedičné alebo získané. Dedičné poruchy sa prenášajú geneticky. Získané poruchy sa môžu vyvinúť alebo sa môžu spontánne vyskytnúť neskôr v živote. Niektoré poruchy krvácania môžu mať za následok vážne krvácanie po nehode alebo zranení. Pri iných poruchách sa môže vyskytnúť ťažké krvácanie náhle a bez dôvodu.
Existuje veľa rôznych porúch krvácania, ale najbežnejšie sú nasledujúce:
- Hemofília A a B sú stavy, ktoré sa vyskytujú pri nízkej hladine zrážacích faktorov v krvi. Spôsobuje ťažké alebo nezvyčajné krvácanie do kĺbov. Hoci je hemofília zriedkavá, môže mať život ohrozujúce komplikácie.
- Nedostatkom faktora II, V, VII, X alebo XII sú poruchy krvácania súvisiace s problémami zrážania krvi alebo abnormálnymi problémami s krvácaním.
- Von Willebrandova choroba je najbežnejšou dedičnou poruchou krvácania. Vyvíja sa, keď krv nemá von Willebrandov faktor, ktorý pomáha zrážať krv.
Aké sú príznaky poruchy krvácania?
Symptómy sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho typu poruchy krvácania. Medzi hlavné znaky patrí:
- nevysvetlené a ľahké modriny
- ťažké menštruačné krvácanie
- časté krvácanie z nosa
- nadmerné krvácanie z malých porcií alebo zranenia
- krvácanie do kĺbov
Ak máte niektorý alebo viac z týchto príznakov, ihneď si naplánujte stretnutie so svojím lekárom. Váš lekár môže diagnostikovať váš stav a pomôcť predchádzať komplikáciám spojeným s niektorými poruchami krvi.
Ako sa diagnostikuje porucha krvácania?
Na diagnostikovanie poruchy krvácania sa vás lekár opýta na vaše príznaky a anamnézu. Vykonajú tiež fyzické vyšetrenie. Počas schôdzky nezabudnite uviesť:
- akékoľvek zdravotné ťažkosti, ktoré momentálne máte
- akékoľvek lieky alebo doplnky, ktoré užívate
- akékoľvek nedávne pády alebo traumy
- ako často máte krvácanie
- ako dlho krvácanie trvá
- čo ste robili pred začiatkom krvácania
Po zhromaždení týchto informácií váš lekár vykoná krvné testy na stanovenie správnej diagnózy. Tieto testy môžu zahŕňať:
- kompletný krvný obraz (CBC), ktorý meria množstvo červených a bielych krviniek vo vašom tele
- test agregácie krvných doštičiek, ktorý kontroluje, ako dobre sa zhlukujú vaše doštičky
- časový test krvácania, ktorý určuje, ako rýchlo sa vaša krv zráža, aby sa zabránilo krvácaniu
Ako sa liečia poruchy krvácania?
Možnosti liečby sa líšia v závislosti od typu poruchy krvácania a jej závažnosti. Aj keď liečba nedokáže vyliečiť poruchy krvácania, môže pomôcť zmierniť príznaky spojené s určitými poruchami.
Doplnky železa
Váš lekár vám môže predpísať doplnky železa na doplnenie množstva železa vo vašom tele, ak máte výraznú stratu krvi. Nízka hladina železa môže viesť k anémii s nedostatkom železa. Tento stav môže spôsobiť, že sa budete cítiť slabí, unavení a budete mať závraty. Možno budete potrebovať krvnú transfúziu, ak sa príznaky nezlepšia doplnením železa.
Krvná transfúzia
Krvná transfúzia nahradí stratenú krv krvou odobratou od darcu. Krv darcu musí zodpovedať vášmu krvnému typu, aby sa predišlo komplikáciám. Tento postup je možné vykonať iba v nemocnici.
Iné ošetrenia
Niektoré poruchy krvácania môžu byť liečené lokálnymi produktmi alebo nosnými sprejmi. Iné poruchy, vrátane hemofílie, sa môžu liečiť substitučnou terapiou. To zahŕňa vstrekovanie koncentrátov zrážacích faktorov do krvného obehu. Tieto injekcie môžu zabrániť alebo kontrolovať nadmerné krvácanie.
Ak vám chýbajú určité faktory zrážania, môžete získať aj čerstvé zmrazené plazmové transfúzie. Čerstvá zmrazená plazma obsahuje faktory V a VIII, čo sú dva dôležité proteíny, ktoré pomáhajú pri zrážaní krvi. Tieto transfúzie sa musia robiť v nemocnici.
Aké sú možné komplikácie porúch krvácania?
Liečbou sa dá predchádzať alebo kontrolovať väčšinu komplikácií spojených s poruchami krvácania. Je však dôležité, aby ste sa čo najskôr liečili. Komplikácie sa často vyskytujú, keď sa poruchy krvácania liečia príliš neskoro.
Bežné komplikácie porúch krvácania zahŕňajú:
- krvácanie v črevách
- krvácanie do mozgu
- krvácanie do kĺbov
- bolesť kĺbov
Komplikácie môžu tiež vzniknúť, ak je porucha závažná alebo spôsobuje nadmernú stratu krvi.
Poruchy krvácania môžu byť pre ženy obzvlášť nebezpečné, najmä ak sa nelieči rýchlo. Neliečené poruchy krvácania zvyšujú riziko nadmerného krvácania počas pôrodu, potratu alebo potratu. U žien s poruchami krvácania sa tiež môže vyskytnúť veľmi ťažké menštruačné krvácanie. To môže viesť k anémii, stavu, ktorý nastane, keď vaše telo neprodukuje dostatok červených krviniek na to, aby do vašich tkanív preniesol kyslík. Anémia môže spôsobiť slabosť, dýchavičnosť a závraty.
Ak má žena endometriózu, môže dôjsť k jej ťažkým stratám krvi, ktoré nevidí, pretože je skrytá v oblasti brucha alebo panvy.
Ak máte akékoľvek príznaky poruchy krvácania, je dôležité ihneď zavolať lekára. Okamžitá liečba pomôže predchádzať akýmkoľvek možným komplikáciám.
