Čo je zmluvný žlčník?
Váš žlčník je malý oválny orgán, ktorý sedí za vašou pečeňou. Pôsobí ako skladovacie zariadenie pre žlč. Žluč je tekutina vytvorená v pečeni, ktorá pomáha pri trávení a odstraňuje odpadové materiály z tela.
Keď jedlo opustí žalúdok pre tenké črevo, váš žlčník uvoľní žlč, aby pomohol rozkladať tuky a živiny. Používa tiež látku nazývanú bilirubín na vyplavenie cholesterolu a starých červených krviniek.
Zmluvný žlčník znamená, že sa žlčník zmenšil a pri zobrazovacom teste nemusí byť viditeľný. Môže to zabrániť správnemu fungovaniu žlčníka.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o príznakoch zmluvného žlčníka a o tom, čo spôsobuje to.
Aké sú príznaky zmluvného žlčníka?
Zmluvný žlčník nie vždy spôsobuje príznaky.
V niektorých prípadoch si však môžete všimnúť:
- ostrá bolesť v pravom hornom bruchu alebo priamo pod hrudníkom
- bolesť v hornej polovici chrbta alebo pravého ramena
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť a zvracanie
- hnačka
- žltačka
Príznaky zmluvného žlčníka závisia od príčiny.
Čo spôsobuje tento stav?
Váš žlčník sa prirodzene zmenšuje, keď uvoľňuje žlč, ktorá pomáha pri trávení. Toto je súčasť normálneho tráviaceho procesu a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.
V ostatných prípadoch je žlčníka zmluvne spôsobená:
- Žlčové kamene. Toto sú kalené skupiny látok, ako je cholesterol alebo bilirubín. Žlčové kamene môžu blokovať žlčové kanály a zabrániť žlučníku v uvoľňovaní žlče.
- Zápal. Chronický zápal môže spôsobiť zjazvenie tkaniva žlčníka. To vám môže sťažiť ukladanie a uvoľňovanie žlče vo vašom žlčníku, čo môže ovplyvniť vaše trávenie určitých živín.
- Blokovanie cystickej kačice. Cystický kanálik predstavuje cestu žlče medzi vašou pečeňou, žlčníkom a žlčovými kanálikmi, ktoré spájajú váš žlčník s tenkým črevom. Ak žlčové kamene alebo iné látky blokujú cystický kanálik medzi pečeňou a žlčníkom, do žlčníka sa nemôže dostať žlč, čo spôsobí jeho zmenšenie.
- Tvrdený žlčník. Tento stav tiež známy ako porcelánový žlčník, môže byť výsledkom príliš veľkého množstva žlčových kameňov, ale odborníci si nie sú istí presnou príčinou. Tento stav je spojený s vyšším rizikom rakoviny žlčníka.
Ako sa diagnostikuje zmluvná žlčník?
Ak máte príznaky problému so žlčníkom, váš lekár sa najskôr spýta na niektoré otázky týkajúce sa:
- príznaky, ktoré ste si všimli
- keď sa vaše príznaky začali
- ako často si všimnete príznaky
- či sú vaše príznaky konštantné alebo či prichádzajú a odchádzajú
- čokoľvek, napríklad určité potraviny alebo činnosti, ktoré spôsobujú, že príznaky zmiznú alebo sa stanú závažnejšími
Na základe týchto detailov môže lekár použiť niekoľko metód na diagnostikovanie zmluvného žlčníka a jeho príčiny.
Ultrazvuk alebo CT
Ultrazvuk dáva obraz vášho žlčníka a okolitých štruktúr. Možno budete musieť vyhnúť sa jedlu pred ultrazvukom, aby ste sa uistili, že žiadne kontrakcie nie sú spôsobené normálnym trávením. Zmluvný žlčník bude na ultrazvukových snímkach veľmi ťažké alebo nemožné vidieť.
Ultrazvukové zobrazovanie môže tiež zvýrazniť zápal alebo žlčové kamene, ktoré môžu spôsobovať vaše príznaky.
Váš lekár môže tiež použiť CT snímky na získanie prierezu vášho žlčníka, najmä ak to na ultrazvukovom obrázku nevidí.
Krvný test
Úplný krvný obraz môže lekárovi pomôcť pri diagnostikovaní základných stavov, ktoré môžu ovplyvniť funkciu žlčníka. Môže to zahŕňať žltačku, pankreatitídu a komplikácie spôsobené žlčníkovými kameňmi alebo upchatie žlčových ciest.
Test HIDA
Váš lekár vám možno bude chcieť podať injekciu látky, ktorá uľahčí videnie žlčníka pri zobrazovacom teste. Bežnou metódou je hepatobiliárna kyselina iminodioctová (HIDA). Zahŕňa to vpichnutie rádioaktívneho značkovača do paže. Tento indikátor sa dá sledovať, pokiaľ ide o pečeň a do žlčníka spolu so žlčou. Váš lekár môže vidieť abnormálnu funkciu žlčníka, keď sa indikátor pohybuje cez biliárny systém.
Ako sa lieči zmluvný žlčník?
Zmluvný žlčník nie vždy vyžaduje liečbu, najmä ak nespôsobuje žiadne príznaky.
Ak však trpíte žlčníkom na základe základnej choroby, lekár vám môže odporučiť:
- Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP). Chirurg používa endoskop vybavený nástrojmi na odstránenie žlčových kameňov blokujúcich žlčové cesty. ERCP sa zvyčajne vykonáva, ak existuje len niekoľko žlčových kameňov, ktoré je potrebné odstrániť.
- Perorálne rozpustenie. Váš lekár Vám predpíše perorálne lieky, ktoré pomáhajú rozpúšťať žlčové kamene pri prechode žlčníkom. Deje sa tak, ak sú vaše žlčové kamene spôsobené cholesterolovými látkami.
- Cholecystektómii. Toto sa týka chirurgického zákroku na odstránenie žlčníka. Môže sa to uskutočniť otvorom tesne nad žlčníkom. Môže sa tiež vykonať laparoskopicky pomocou série malých otvorov, ktoré môžu byť vybavené nástrojmi a svetlami na odstránenie žlčníka bez toho, aby bolo potrebné vytvárať veľké rezy.
- Shockwave lithotripsy. Váš lekár použije rázové vlny na rozbitie žlčníkových kameňov tak, aby boli dostatočne malé na to, aby prešli z vášho žlčníka. Toto sa zvyčajne robí, ak sú žlčové kamene malé.
Aký je výhľad?
Zmluvný žlčník nie je vždy predmetom obáv. Ak nemáte žiadne bolesti alebo nepohodlie, je to pravdepodobne iba časť vášho zvyčajného tráviaceho procesu. Ale ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, vrátane bolesti alebo nevoľnosti, obráťte sa na svojho lekára, aby ste zistili hlavný prípad. Väčšina základných príčin dobre reaguje na rôzne nechirurgické liečby.
