intro
Váš žlčník môže byť relatívne malý orgán, ale počas tehotenstva môže spôsobiť veľké problémy. Zmeny počas tehotenstva môžu ovplyvniť, ako dobre funguje váš žlčník. Ak je postihnutý váš žlčník (nie každá tehotná žena je), môže to spôsobiť príznaky a komplikácie, ktoré môžu mať vplyv na zdravie vášho dieťaťa.
Poznanie príznakov vám môže pomôcť vyhľadať lekársku pomoc skôr, ako sa zhorší.
Ako funguje žlčník?
Žlčník je malý orgán, ktorý má hruškovitý tvar. Je umiestnená tesne pod vašou pečeňou. Žlčník je orgán na uchovávanie. To ukladá ďalšie žlč produkuje pečeň, ktorá pomáha telu tráviť tuky. Keď človek zje jedlo s vysokým obsahom tukov, žlčník uvoľní žlč do tenkého čreva.
Tento proces nanešťastie nie je plynulý. Ďalšie látky môžu tvoriť tvrdé kamene v žlčníku. To bráni žlči opustiť žlčník tak ľahko a môže to spôsobiť problémy.
Prítomnosť žlčového kameňa v žlčníku nielen zabraňuje pohybu žlče, ale môže spôsobiť aj zápal. Toto je známe ako cholecystitída. Ak to spôsobuje silnú bolesť, môže to byť lekárska pohotovosť.
Váš žlčník je určený ako užitočný orgán na uchovávanie. Ak vám to nepomôže a spôsobuje viac problémov ako výhod, lekár ho môže odstrániť. Nepotrebujete žlučník. Vaše telo sa prispôsobí tráviacim zmenám, ktoré vzniknú pri vybratí žlčníka.
Ako môže tehotenstvo ovplyvniť fungovanie žlčníka?
Ženy majú častejšie ako muži žlčové kamene. Tehotné ženy sú vystavené obzvlášť vysokému riziku, pretože ich telá produkujú viac estrogénu.
Pridaný estrogén v tele môže viesť k zvýšenému množstvu cholesterolu v žlči a súčasne k zníženiu kontrakcií žlčníka. Lekári nazývajú spomalenie kontrakcií žlčníka počas tehotenstva cholestázu tehotenstva. To znamená, že žlč neunikne žlčníku tak ľahko.
Cholestáza tehotenstva je spojená so zvýšeným rizikom tehotenských komplikácií.
Príklady týchto komplikácií zahŕňajú:
- prechádza meconium (stolica) pred narodením, čo môže ovplyvniť dýchanie dieťaťa
- predčasný pôrod
- pôrod mŕtveho dieťaťa
Príznaky problémov so žlčníkom počas tehotenstva
Cholestáza tehotenstva môže spôsobiť veľmi špecifické príznaky. Tie obsahujú:
- intenzívne svrbenie (najbežnejší príznak)
- žltačka, kde pokožka a oči osoby nachádzajú na žltom odtieni, pretože v krvi človeka je príliš veľa bilirubínu (odpad z rozkladu červených krviniek)
- moč je tmavší ako obvykle
Cholestáza tehotenstva môže byť niekedy pre tehotnú ženu ťažko rozpoznateľná. Je to preto, že jej rastúce brucho môže spôsobiť jej svrbenie, keď sa napína. Svrbenie súvisiace s žlčníkom je však spôsobené tým, že žlčové kyseliny, ktoré sa hromadí v krvi, môžu viesť k intenzívnemu svrbeniu.
Žlčové kamene môžu spôsobiť nasledujúce príznaky. Tieto útoky sa často vyskytujú po jedle s vysokým obsahom tukov a trvajú asi hodinu:
- žltý vzhľad
- nevoľnosť
- bolesť v pravej hornej alebo strednej časti žalúdka, kde sa nachádza váš žlčník (môže to byť kŕč, bolesť, nuda a / alebo ostrá)
Ak sa bolesť neodstráni o niekoľko hodín, mohlo by to znamenať, že s žlčníkom sa deje niečo závažnejšie.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o príznakoch
Niektoré tehotné ženy môžu vyvinúť žlčové kamene bez toho, aby o nich vedeli. Známe ako „tiché žlčové kamene“, neovplyvňujú funkcie žlčníka. Ale žlčové kamene, ktoré blokujú kanály, kde žlčové listy môžu spôsobiť to, čo je známe ako „útok žlčníka“. Niekedy tieto príznaky zmiznú po jednej alebo dvoch hodinách. Niekedy pretrvávajú.
Ak pocítite nasledujúce príznaky, ktoré nezmiznú po jednej až dvoch hodinách, zavolajte lekára a vyhľadajte lekársku pomoc.
- zimnica a / alebo horúčka nízkej kvality
- tmavo sfarbený moč
- žltý vzhľad
- svetlé stoličky
- nevoľnosť a zvracanie
- bolesť žalúdka, ktorá trvá viac ako päť hodín
To sú príznaky, ktoré žlčový kameň viedol k zápalu a infekcii.
Ak sa u vás vyskytne to, čo by podľa vás mohlo byť útokom na žlčníky, ale príznaky zmizli, je stále dôležité spojiť sa s lekárom počas bežných pracovných hodín.
Váš lekár vás možno bude chcieť vidieť, aby ste sa uistili, že všetko je v poriadku s dieťaťom. Nanešťastie, ak ste mali jeden útok na žlčníky, šance na ďalšie sa zvyšujú.
Liečba problémov so žlčníkom počas tehotenstva
Cholestáza tehotenstva
Lekár môže predpísať liek nazývaný kyselina ursodeoxycholová (INN, BAN, AAN) alebo ursodiol (Actigall, Urso) ženám so závažným svrbením spojeným s cholestázou v tehotenstve.
Doma môžete namočiť vo vlažnej vode (veľmi horúca voda môže byť škodlivá pre vaše dieťa), aby ste znížili svrbenie pokožky. Aplikácia studených obkladov by tiež mohla pomôcť znížiť svrbenie.
Upozorňujeme, že niektoré liečby, ktoré môžete bežne používať pri svrbení pokožky, ako napríklad antihistaminikum alebo hydrokortizónový krém, nepomôžu svrbeniu žlčníka. Mohli by tiež poškodiť vaše dieťa. Počas tehotenstva je najlepšie sa im vyhnúť.
Pri cholestáze tehotenstva existuje väčšie riziko komplikácií súvisiacich s tehotenstvom, takže lekár môže vyvolať pôrodnú silu pri 37-týždňovej známke, ak sa zdá, že dieťa je inak zdravé.
Žlčové kamene
Ak žena zažije žlčové kamene, ktoré nespôsobujú extrémne príznaky a nepohodlie, lekár zvyčajne odporučí pozorné čakanie. Ale žlčové kamene, ktoré bránia vyprázdňovaniu močového mechúra úplne alebo spôsobujú infekciu v tele, môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Vykonávanie chirurgického zákroku počas tehotenstva nie je preferovanou liečbou, ale je možné, že žena môže bezpečne odstrániť žlučník počas tehotenstva.
Odstránenie žlčníka je druhá najbežnejšia neobstetrická chirurgia počas tehotenstva. Najbežnejším je odstránenie príloh.
Ďalšie kroky
Ak sa u vás vyskytne cholestáza tehotenstva, je pravdepodobné, že budete mať stav, ak znova otehotniete. Od polovice do dvoch tretín žien, ktoré predtým mali cholestázu v tehotenstve, ju už bude mať znova.
Konzumácia zdravej stravy s nízkym obsahom tuku počas tehotenstva môže znížiť riziko príznakov žlčníka. To môže pomôcť udržať vás a vaše dieťa zdravé. Vždy však informujte svojho lekára, ak máte príznaky, ktoré sa týkajú vášho žlčníka. To umožňuje lekárovi urobiť najlepší plán pre vás a vaše dieťa.
