Je to skutočne možné?
Áno, počas používania IUD môžete otehotnieť - je to však zriedkavé.
IUD sú účinné viac ako 99%. To znamená, že menej ako 1 zo 100 osôb, ktoré majú IUD, otehotnie.
Všetky IUD - hormonálne, nehormonálne alebo medi - majú podobnú mieru zlyhania.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli, prečo sa to stáva, aké sú vaše možnosti núdzovej antikoncepcie, kedy vykonať tehotenský test a ďalšie.
Ako sa to stane?
U malého počtu ľudí - medzi 2 a 10 percentami - môže IUD čiastočne alebo úplne vykĺznuť z maternice.
Ak sa to stane, môžete otehotnieť. Možno si neuvedomíte, že IUD vypadol z miesta.
V niektorých prípadoch môže dôjsť k otehotneniu, pretože IUD nezačal pracovať.
Meď IUD, Paragard, okamžite chráni pred otehotnením.
Hormonálne IUD, ako sú Mirena a Skyla, sa však môžu prejaviť až sedem dní. Počas tohto okna by ste mohli otehotnieť, ak máte sex bez kondómu alebo inej formy ochrany.
Zlyhanie IUD sa môže vyskytnúť aj vtedy, ak je IUD zavedený dlhšie, ako odporúča výrobca.
Hoci jedna štúdia z roku 2015 zistila, že Mirena môže chrániť pred tehotenstvom celý rok po dátume skončenia platnosti schválenom FDA, na potvrdenie tohto nálezu je potrebný ďalší výskum.
Núdzová antikoncepcia
Ak máte podozrenie, že váš IUD zlyhal, poraďte sa s lekárom alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o používaní núdzovej antikoncepcie (EC).
Váš poskytovateľ môže odporučiť jednu z nasledujúcich možností:
Hormonálne tablety
Spravidla je hormonálna EC najúčinnejšia, ak sa užíva do 72 hodín od zlyhania antikoncepcie.
Hormonálne EC však môžete užívať až päť dní potom.
Vo svojej miestnej lekárni si môžete kúpiť tablety ES na prepážke. Ak ste poistený, môžete zvážiť lekársku pomoc, aby vám dal lekársky predpis.
EK sa považuje za preventívnu starostlivosť, takže môžete predpis bezplatne vyplniť.
Ak nemáte poistenie, môžete mať prístup k programu finančnej pomoci.
Meď IUD
Ak máte hormonálny IUD a máte podozrenie, že zlyhal, porozprávajte sa so svojím lekárom o prechode na medený IUD.
Medené IUD môže zabrániť tehotenstvu, ak je vložené do piatich dní od zlyhania antikoncepcie.
Medený IUD môže zostať až 10 rokov.
Rovnako ako v prípade tabliet EC, aj medené IUD môžu byť prostredníctvom vášho poistného plánu dostupné za zníženú cenu.
Ak nemáte poistenie, môžete mať prístup k programu finančnej pomoci. Niektoré kliniky na kontrolu pôrodnosti budú ponúkať služby, aj keď nemôžete platiť.
Sledovanie príznakov skorého tehotenstva
Ak sa tehotenstvo vyvinie vo vašej maternici, môžete si všimnúť typické príznaky tehotenstva, ako napríklad:
- zmeškané obdobia
- nevoľnosť, možno zvracanie
- boľavé, zväčšené prsia
- únava
- mierne kŕče
- ľahké škvrny
Niektoré z týchto príznakov - ako napríklad kŕče, špinenie alebo vynechané obdobia - môžu byť podobné vedľajším účinkom spôsobeným IUD.
Pri zavedení IUD môže byť o niečo pravdepodobnejšie mimomaternicové tehotenstvo.
K tomu dochádza, keď sa embryo implantuje mimo maternicu.
Medzi príznaky mimomaternicového tehotenstva patria:
- ostré vlny bolesti brucha, panvy, ramien alebo krku
- silná bolesť na jednej strane brucha
- vaginálne špinenie alebo krvácanie
- závrat
- mdloby
- rektálny tlak
Mimomaternicové tehotenstvo sa považuje za lekársku pohotovosť, preto ak sa u Vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak máte podozrenie, že ste tehotná
Ak si myslíte, že by ste mohli byť tehotná, urobte si domáci tehotenský test. Tieto testy sú dostupné na pulte (OTC).
Test OTC môžete vykonať prvý deň zmeškaného obdobia.
Ak váš IUD spôsobil nepravidelnosť vašich období alebo sa úplne zastavil - mali by ste počkať jeden až dva týždne, keď máte podozrenie, že váš IUD nevykonal test OTC.
Tieto testy sú takmer 99% presné.
Negatívny výsledok vo väčšine prípadov znamená, že nie ste tehotná.
Ak máte nezvyčajné príznaky alebo máte podozrenie, že test nie je presný, navštívte lekára.
Ak je test pozitívny, dohodnite si stretnutie s OB-GYN alebo iným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Výsledky potvrdia močom alebo krvným testom a prediskutujú ďalšie kroky.
Čo môžete očakávať od vášho menovania
Váš lekár najskôr dvakrát skontroluje, či ste tehotná pomocou moču alebo krvných testov.
Tehotenské testy kontrolujú prítomnosť ľudského choriónového gonadotropínu. Vaše telo produkuje tento hormón, len keď ste tehotná.
Váš lekár potom vykoná panvovú skúšku. Ak je viditeľný váš reťazec IUD, váš lekár odstráni IUD. Ak váš reťazec IUD nie je viditeľný, vykonajú ultrazvuk, aby pomohli lokalizovať váš IUD. Možno budú potrebovať cytobrush alebo iný nástroj, ktorý im pomôže pri odstraňovaní.
Súčasné usmernenia naznačujú, že IUD by sa mal odstrániť pred koncom prvého trimestra. Odstránenie IUD po tomto bode môže mať za následok komplikácie pre osobu, ktorá otehotnie, ako aj pre samotné tehotenstvo.
IUD by ste mali odstrániť bez ohľadu na to, či plánujete otehotnieť alebo ukončiť tehotenstvo.
Ultrazvuk tiež pomôže lekárovi určiť, či je tehotenstvo zdravé alebo či existujú problémy, ako je mimomaternicové tehotenstvo.
Ak je to mimomaternicové, lekár odporučí na odstránenie embrya lieky alebo chirurgický zákrok. Presná liečba závisí od umiestnenia embrya a celkového vývoja.
Existujú nejaké riziká pre udržanie tehotenstva?
Tehotenstvo IUD je o niečo pravdepodobnejšie mimomaternicové alebo sa vyskytuje mimo maternice. Mimomaternicové tehotenstvo sa niekedy vyskytuje vo vajcovodoch.
Ak tehotenstvo nie je odstránené, trubice môžu prasknúť a spôsobiť život ohrozujúce krvácanie.
Mimomaternicové tehotenstvo, ku ktorému dôjde mimo vajcovodu, napríklad v krčku maternice, pravdepodobne nebude rásť bez ohrozenia vášho celkového zdravia.
Medzi ďalšie riziká spojené s tehotenstvami IUD patrí:
- potrat, ku ktorému dôjde po ukončení tehotenstva v priebehu prvých 20 týždňov
- predčasný pôrod, alebo ísť do práce pred 37 -tého týždňa tehotenstva
- predčasné prasknutie membrán, ktoré rozbíja plodový vak pred začiatkom pôrodu
- prerušenie placenty, ktoré nastane, keď sa placenta čiastočne alebo úplne oddelí od steny maternice
- placenta previa, v ktorej placenta čiastočne alebo úplne zakrýva otvor krčka maternice
- panvovej infekcie
- nízka pôrodná hmotnosť, ktorá sa vyskytuje, keď sa dieťa narodí s hmotnosťou menšou ako 5 libier, čo je 8 uncí
Je tiež možné, že vystavenie hormónom v určitých IUD môže ovplyvniť tehotenstvo.
Boli hlásené vrodené abnormality u živonarodených detí. Napríklad expozícia zvýšeným hladinám progestínu súvisí so „zvýšenou maskulinizáciou vonkajších genitálií“u plodov žien.
Čo ak chcete ukončiť tehotenstvo?
Ak bude tehotenstvo mimomaternicové tehotenstvo, budete ho musieť ukončiť. Embryo rastúce mimo maternice nemôže prežiť. Pri mimomaternicovom tehotenstve je tiež významné riziko pre zdravie matky.
Lekári môžu tehotenstvo ukončiť jedným z dvoch spôsobov.
- Ak ste v prvom trimestri, môžete si vziať lieky nazývané metotrexát, aby ste zabránili rastu embrya. Vaše telo potom absorbuje tehotenské tkanivo.
- Ak ste mimo prvého trimestra, podstúpite chirurgický zákrok na odstránenie mimomaternicového tehotenstva.
Ak je tehotenstvo vo vašej maternici, môžete sa rozhodnúť, či chcete podstúpiť potrat.
Tabletku na potrat si môžete vziať do 10. týždňa tehotenstva. Lekárske potraty sú k dispozícii v 10. alebo po 10. týždni tehotenstva.
V závislosti od toho, kde bývate, musíte potrat urobiť pred 20. až 24. týždňom tehotenstva. Zákony o potratoch sú v niektorých štátoch reštriktívnejšie ako v iných.
Navštívte lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Ak máte podozrenie, že váš IUD zlyhal, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo iného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
Možno budete môcť vziať Plan-B alebo inú formu EC, aby ste zabránili otehotneniu. Ak je príliš neskoro na prijatie EC, váš poskytovateľ vykoná úradnú skúšku, aby zistil, či ste tehotná.
Akonáhle budete vedieť, vy a váš lekár môžete diskutovať o svojich možnostiach v budúcnosti.
