Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je skupina progresívnych pľúcnych chorôb, ktoré bránia prúdeniu vzduchu.
CHOCHP je hlavnou príčinou smrti v Spojených štátoch a postihuje 16 miliónov Američanov a ďalšie milióny ľudí, ktorí nevedia, že ju majú.
Vyznačuje sa zvýšenou dýchavičnosťou a príznaky sa pomaly vyvíjajú. Aj keď v súčasnosti neexistuje liečba na CHOCHP, dá sa tomu často zabrániť a je možné ju liečiť. Najčastejšou príčinou je fajčenie.
Viac ako 65 miliónov ľudí na celom svete má CHOCHP stredne ťažkých alebo ťažkých a odborníci predpovedajú, že tento počet bude v nasledujúcich 50 rokoch na celom svete naďalej rásť.
Pri správnom manažmente však môže väčšina ľudí s CHOCHP dosiahnuť dobrú kontrolu príznakov a kvalitu života, ako aj znížiť riziko ďalších pridružených stavov vrátane srdcových chorôb a rakoviny pľúc.
Prečítajte si ďalšie informácie o príčinách a príznakoch CHOCHP, o možnostiach liečby a ďalšie informácie.
Typy a frekvencia CHOCHP
V minulosti lekári častejšie povedali svojim pacientom, že majú chronickú bronchitídu alebo emfyzém, ako používajú všeobecnejší výraz CHOCHP, ktorý zahŕňa širšiu škálu chronických obštrukčných ochorení pľúc.
Emfyzém aj chronická bronchitída sú dva najbežnejšie typy CHOCHP.
Zdieľať na Pintereste
Chronická bronchitída
Bronchitída je zápal priedušiek, vzduchové cesty do pľúc.
V roku 2016 bolo s chronickou bronchitídou diagnostikovaných viac ako 8,9 milióna Američanov a takmer 75 percent prípadov sa týkalo osôb starších ako 45 rokov.
V Spojených štátoch majú ženy chronickú bronchitídu takmer dvojnásobne ako muži. V roku 2016 bolo v posledných 12 mesiacoch diagnostikovaných 5,9 milióna žien s chronickou bronchitídou, na rozdiel od 3 miliónov mužov, ktorí boli v tomto období diagnostikovaní.
Existujú aj určité rozdiely medzi rasami. Čísla z roku 2016 tiež ukázali, že u iných ako hispánskych bielych a afrických Američanov sa s väčšou pravdepodobnosťou diagnostikovala chronická bronchitída.
dýchavičnosť
Emfyzém spôsobuje poškodenie alveol, vzduchových vakov v pľúcach. Steny poškodených vzduchových vakov sa natiahnu a vaše pľúca sa skutočne zväčšia, čo sťažuje pohyb vzduchu dovnútra a von.
U asi 3,5 milióna Američanov bola diagnostikovaná emfyzém, pričom viac ako 90 percent prípadov zahŕňalo ľudí starších ako 45 rokov.
Do roku 2016 malo emfyzém 1,6 milióna žien a 1,8 milióna mužov.
převládání
V roku 2015 zomrelo na CHOCHP na celom svete 3,2 milióna ľudí, čo predstavuje nárast o 11,6% v porovnaní s rokom 1990. Počas toho istého obdobia sa výskyt CHOCHP zvýšil o 44,2% na 174,5 milióna osôb.
V Spojených štátoch má CHOCHP približne 16 miliónov dospelých. To však môže byť podhodnotené. Americká asociácia pľúc (ALA) si myslí, že s CHOCHP môže žiť až 24 miliónov amerických dospelých.
Miera CHOCHP je najvyššia v juhovýchodných a stredozápadných štátoch. V roku 2015 bola miera len 3,8 percenta iba v jednom štáte - Utah. V Západnej Virgínii, najvyšší, to bolo 12 percent.
Zdieľať na Pintereste
CHOCHP bola štvrtou najčastejšou príčinou smrti v Spojených štátoch v roku 2016 po srdcových chorobách, rakovine a neúmyselných zraneniach.
Ženy majú vyššiu mieru CHOCHP ako muži počas väčšej dĺžky života, aj keď sa zdá, že sú obzvlášť zraniteľné pred dosiahnutím veku 65 rokov.
Na celom svete bola CHOCHP predtým častejšia u mužov, ale táto choroba v súčasnosti postihuje mužov aj ženy rovnako. V Spojených štátoch je pravdepodobnosť CHOCHP u žien ešte o 37 percent vyššia ako u mužov.
Viac ako 7 miliónov amerických žien má CHOCHP a predpokladá sa, že ďalšie milióny majú príznaky, ktoré však neboli diagnostikované.
Môžete ho získať v akomkoľvek veku, ale u dospelých v strednom a staršom veku je s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaná CHOCHP.
príčiny
Väčšina CHOCHP je spôsobená fajčením. Významný CHOCHP však získa iba jeden z piatich fajčiarov.
CHOCHP sa môže vyskytnúť aj u osôb, ktoré boli na svojom pracovisku dlhodobo vystavené účinkom škodlivých znečisťujúcich látok. Niektoré z týchto škodlivých dráždivých látok pre pľúca zahŕňajú určité chemikálie, prach alebo výpary. Ďalšou príčinou je vystavenie chemickým výparom.
Silný alebo dlhodobý kontakt s pasívnym dymom alebo inými dráždivými látkami v pľúcach v domácnosti, napríklad s organickým palivom, môže tiež spôsobiť CHOCHP.
Zriedkavo je to spôsobené nedostatkom alfa-1-antitrypsínu (AAT). Je to genetický stav, ktorý spôsobuje nízke hladiny proteínu AAT, čo pomáha chrániť pľúca. Podľa Mayo Clinic je to príčinou asi 1 percenta prípadov CHOCHP. Faktory, ktoré môžu prispieť, sú genetika, znečistenie vzduchu a opakujúce sa infekcie dýchacích ciest.
príznaky
Prvé príznaky CHOCHP sa ľahko ignorujú. Zahŕňajú dýchavičnosť alebo ľahké unavenie.
Neskôr sa u vás môže vyvinúť kašeľ. Kašeľ môže vytvárať hlien, hlien alebo škvrny krvi. Únava a napätie v hrudníku sa môžu stať problémom. Fyzická námaha, ako je lezenie po schodoch, vás môže nechať dýchať alebo dýchať po vzduchu.
Ako COPD postupuje, môžu sa objaviť opuchy nôh a chodidiel. Nízka hladina kyslíka v krvi môže mať za následok sivé alebo modré sfarbenie pier a nechtov. Môže sa tiež vyskytnúť zvýšený úbytok hmotnosti.
Bežné príznaky a príznaky zahŕňajú:
- neustále kašeľ, niekedy označovaný ako „fajčiarsky kašeľ“
- dýchavičnosť pri každodenných činnostiach
- neschopnosť ľahko dýchať alebo sa zhlboka nadýchnuť
- nadbytočná produkcia hlienu vykašľaná ako spúta
- sipot
- modrosť pier alebo nechtov
- časté respiračné infekcie
- nedostatok energie
Niekto môže mať CHOCHP, ale nevšimne si príznaky, kým nie je choroba v miernom štádiu. Preto je dôležité požiadať svojho lekára o vykonanie neinvazívneho spirometrického testu, ktorý meria, ako dobre fungujú vaše pľúca, ak:
- ste súčasný alebo bývalý fajčiar
- boli dlhodobo vystavené škodlivým dráždivým látkam v pľúcach
- mať vo vašej rodine históriu CHOCHP
Liečba a komplikácie
Liečba často dokáže úspešne zvládnuť príznaky CHOCHP, je to však vážny stav.
Súčasná liečba CHOCHP nemôže napraviť poškodenie pľúc, ale niektoré liečby môžu znížiť riziko vzplanutia. To vám uľahčí dýchanie a cítenie sa lepšie.
Medzi ciele liečby CHOCHP patria:
- zmiernenie príznakov
- spomalenie postupu choroby
- zlepšenie vašej tolerancie záťaže alebo schopnosti zostať aktívny
- prevencia a liečba komplikácií
- zlepšenie celkového zdravia
Najdôležitejším krokom v každom liečebnom pláne CHOCHP je zastavenie fajčenia. Prestať fajčiť nie je ľahké, ale výrobky a lieky na nahradenie nikotínu môžu pomôcť.
Medzi ďalšie možnosti liečby patria bronchodilatátory, ktoré uvoľňujú svaly okolo dýchacích ciest, a pľúcna rehabilitácia, široký program, ktorý pomáha zlepšovať pohodu ľudí, ktorí majú chronické dýchacie ťažkosti.
Ak máte CHOCHP, ste zraniteľnejší pri bežnom prechladnutí, chrípke a zápale pľúc. CHOCHP tiež zvyšuje riziko vzniku pľúcnej hypertenzie, ktorá je vysokým krvným tlakom v artériách, ktoré slúžia v pľúcach.
Medzi ďalšie komplikácie CHOCHP patrí:
- respiračné infekcie
- srdcové problémy
- rakovina pľúc
- vysoký krvný tlak v pľúcnych artériách
- depresie
Miera prežitia
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uviedla, že v roku 2015 zomrelo v dôsledku CHOCHP viac ako 3 milióny ľudí. To predstavuje 5 percent všetkých úmrtí na celom svete.
Približne 90 percent týchto úmrtí sa stalo v regiónoch s nízkymi alebo strednými príjmami.
Fajčenie je v Spojených štátoch spojené až s 90 percentami všetkých úmrtí na CHOCHP. Rastúci počet dôkazov naznačuje, že ženy môžu byť biologicky náchylnejšie na poškodenie pľúc spôsobené tabakovým dymom a látkami znečisťujúcimi životné prostredie.
Počet úmrtí na CHOCHP medzi ženami sa od roku 1980 štvornásobne zvýšil. Do roku 2000 si CHOCHP vyžiadala životy žien viac ako mužov prvýkrát a ženy teraz predstavujú približne 53% všetkých úmrtí v USA spôsobených CHOCHP.
Zdieľať na Pintereste
U žien je pravdepodobnosť, že fajčiari zomrú na CHOCHP 22 krát, ako nefajčiari. U mužov je pravdepodobnosť, že fajčiari zomrú na CHOCHP 26 krát častejšie ako nefajčiari.
Miera úmrtnosti upravená podľa veku klesla u bielych aj čiernych mužov, ale u bielych žien zostala stabilná a od roku 2000 do roku 2014 sa zvýšila u čiernych žien.
náklady
CHOCHP je nákladná a má za následok vysokú mieru hospitalizácií pre ľudí starších ako 65 rokov.
V roku 2010 sa na starostlivosť o pacientov s CHOCHP vynaložilo viac ako 32 miliárd dolárov a predpokladá sa, že tieto náklady sa do roku 2020 zvýšia na 49 miliárd dolárov.
Podľa ALA z prieskumu ľudí s CHOCHP vyplýva, že až 51% z nich malo obmedzenú schopnosť pracovať v práci. Sedemdesiat percent uviedlo, že obmedzuje fyzickú aktivitu. Päťdesiatšesť percent uviedlo, že domáce práce boli problémom a 50 percent malo problémy so spánkom. Päťdesiat tri percentá sa tiež cítili obmedzené v spoločenských aktivitách, zatiaľ čo 46 percent cítilo, že zasahovalo do rodinných aktivít.
