Prehľad
V pomere V / Q znamená V ventiláciu, čo je vzduch, ktorý vdýchnete. Kyslík prechádza do alveol a oxid uhličitý vystupuje. Alveoli sú malé vzduchové vaky na konci vašich priedušiek, ktoré sú vašimi najmenšími vzduchovými trubicami.
Q medzitým znamená perfúziu, čo je prietok krvi. Deoxygenovaná krv z vášho srdca prechádza do pľúcnych kapilár, čo sú malé krvné cievy. Odtiaľ oxid uhličitý vystupuje z krvi cez alveoly a kyslík sa absorbuje.
Pomer V / Q je množstvo vzduchu, ktoré dosiahne vaše alveoly, delené množstvom prietoku krvi v kapilároch v pľúcach.
Keď pľúca správne fungujú, vstupujú do dýchacích ciest 4 litre vzduchu, zatiaľ čo 5 litrov krvi prechádza cez kapiláry každú minútu pri pomere V / Q 0,8. Číslo, ktoré je vyššie alebo nižšie, sa nazýva nesúlad V / Q.
Čo znamená nesúlad V / Q
Nesúlad AV / Q nastane, keď časť vašich pľúc prijíma kyslík bez prietoku krvi alebo prietok krvi bez kyslíka. Stáva sa to, ak máte upchané dýchacie cesty, napríklad keď sa dusíte, alebo ak máte upchané krvné cievy, napríklad krvné zrazeniny v pľúcach. Môže sa to tiež stať, keď vám zdravotný stav spôsobí prívod vzduchu, ale nie extrahovanie kyslíka, alebo privádzanie krvi, ale nezískavanie kyslíka.
Nesúlad AV / Q môže spôsobiť hypoxémiu, ktorá je nízka hladina kyslíka v krvi. Ak nemáte dostatok kyslíka v krvi, môže to viesť k zlyhaniu dýchania.
Príčiny nesúladu V / Q
Čokoľvek, čo ovplyvňuje schopnosť vášho tela dodávať dostatok krvi do krvi, môže spôsobiť nesúlad V / Q.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
CHOCHP je chronické zápalové ochorenie pľúc, ktoré bráni prúdeniu vzduchu do pľúc. Postihuje viac ako 250 miliónov ľudí na celom svete.
Emfyzém a chronická bronchitída sú najbežnejšie stavy spojené s CHOCHP. Mnoho ľudí s CHOCHP má oboje. Najčastejšou príčinou CHOCHP je cigaretový dym. Dlhodobé vystavenie chemickým dráždivým látkam môže tiež spôsobiť CHOCHP.
CHOCHP zvyšuje riziko ďalších ochorení ovplyvňujúcich pľúca a srdce, napríklad rakoviny pľúc a srdcových chorôb.
Niektoré príznaky zahŕňajú:
- ťažké dýchanie
- chronický kašeľ
- sipot
- nadmerná tvorba hlienu
astma
Astma je stav, ktorý spôsobuje opuch a zúženie dýchacích ciest. Je to bežný stav, ktorý postihuje približne 1 z 13 ľudí.
Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje, že u niektorých ľudí sa vyvinie astma, zdá sa však, že zohrávajú úlohu faktory životného prostredia a genetika. Astmu môže vyvolať množstvo vecí, vrátane bežných alergénov, ako napríklad:
- peľ
- pleseň
- respiračné infekcie
- látky znečisťujúce ovzdušie, napríklad cigaretový dym
Príznaky sa môžu líšiť od miernych po ťažké a môžu zahŕňať:
- dýchavičnosť
- tesnosť na hrudníku
- kašeľ
- sipot
Zápal pľúc
Pneumónia je pľúcna infekcia, ktorá môže byť spôsobená baktériami, vírusmi alebo plesňami. Môže spôsobiť, že sa alveoly naplnia tekutinou alebo hnisom, čo sťažuje dýchanie.
Stav sa môže líšiť od miernych po ťažké, v závislosti od príčiny a faktorov, ako je váš vek a celkové zdravie. Ľudia vo veku nad 65 rokov, ľudia so srdcovými ochoreniami a ľudia s oslabeným imunitným systémom majú vyššie riziko ťažkej pneumónie.
Medzi príznaky pneumónie patrí:
- ťažké dýchanie
- kašeľ s hlienom
- horúčka a zimnica
Chronická bronchitída
Bronchitída je zápal výstelky vašich priedušiek. Bronchiálne trubice prenášajú vzduch do pľúc a z pľúc.
Na rozdiel od akútnej bronchitídy, ktorá sa náhle objaví, sa chronická bronchitída vyvíja v priebehu času a spôsobuje opakujúce sa epizódy, ktoré môžu trvať mesiace alebo dokonca roky. Chronický zápal má za následok nadmerné hromadenie hlienu v dýchacích cestách, ktoré bráni prúdeniu vzduchu do a z pľúc a naďalej sa zhoršuje. U mnohých ľudí s chronickou bronchitídou sa nakoniec vyvinie emfyzém a CHOCHP.
Medzi príznaky chronickej bronchitídy patrí:
- chronický kašeľ
- hrubý, sfarbený hlien
- dýchavičnosť
- sipot
- bolesť v hrudi
Pľúcny edém
Pľúcny edém, tiež známy ako pľúcna kongescia alebo pľúcna kongescia, je stav spôsobený nadbytočnou tekutinou v pľúcach. Tekutina narúša schopnosť vášho tela získať dostatok kyslíka do krvného obehu.
Často je to spôsobené srdcovými problémami, ako je kongestívne zlyhanie srdca, ale môže to byť tiež spôsobené traumou na hrudníku, zápalom pľúc a vystavením toxínom alebo vysokým nadmorským výškam.
Medzi príznaky patrí:
- dýchavičnosť pri ľahnutí, ktoré sa zlepšuje, keď si sadnete
- dýchavičnosť pri námahe
- sipot
- rýchly prírastok na hmotnosti, najmä v nohách
- únava
Obštrukcia dýchacích ciest
Obštrukcia dýchacích ciest je zablokovanie ktorejkoľvek časti dýchacích ciest. Môže to byť spôsobené prehĺtaním alebo vdýchnutím cudzieho predmetu alebo:
- anafylaxia
- zápal hlasiviek
- trauma alebo poškodenie dýchacích ciest
- vdýchnutie dymu
- opuch hrdla, mandlí alebo jazyka
Blokáda dýchacích ciest môže byť mierna, blokujúca iba určité prúdenie vzduchu, až dosť závažná, aby spôsobila úplné zablokovanie, čo je lekárska pohotovosť.
Pľúcna embólia
Pľúcna embólia je krvná zrazenina v pľúcach. Krvná zrazenina obmedzuje prietok krvi, ktorý môže poškodiť pľúca a ďalšie orgány.
Najčastejšie ich spôsobuje hlboká žilová trombóza, čo sú krvné zrazeniny, ktoré začínajú v žilách v iných častiach tela, často v nohách. Krvné zrazeniny môžu byť spôsobené zraneniami alebo poškodením krvných ciev, chorobnými stavmi a dlhodobou nečinnosťou.
Častými príznakmi sú dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a nepravidelný srdcový rytmus.
Rizikové faktory nesúladu V / Q
Nasledovné zvyšuje riziko nesúladu V / Q:
- respiračná infekcia, napríklad pneumónia
- pľúcny stav, ako je CHOCHP alebo astma
- ochorenie srdca
- fajčenie
- obštrukčná spánková apnoe
Meranie pomeru V / Q
Pomer V / Q sa meria pomocou testu nazývaného skenovanie pľúcnej ventilácie / perfúzie. Zahŕňa sériu dvoch skenov: jeden na meranie toho, ako dobre prúdi vzduch cez vaše pľúca a druhý na zobrazenie toho, kde v pľúcach prúdi krv.
Skúška zahŕňa injekciu rádioaktívnej látky, ktorá sa zhromažďuje v oblastiach s abnormálnym prietokom vzduchu alebo krvi. To sa potom zobrazí na obrázkoch vytvorených špeciálnym typom skenera.
Spracovanie nesúladu V / Q
Liečba nesúladu V / Q bude zahŕňať liečenie príčiny. Môže to zahŕňať:
- bronchodilatanciá
- inhalované kortikosteroidy
- kyslíková terapia
- orálne steroidy
- antibiotiká
- pľúcna rehabilitačná terapia
- riedidlá krvi
- chirurgia
Zobrať
Na dýchanie potrebujete správne množstvo kyslíka a prietoku krvi. Čokoľvek, čo narúša túto rovnováhu, môže spôsobiť nesúlad V / Q. Dýchavičnosť, aj keď miernu, má vyhodnotiť lekár. Väčšina príčin nesúladu V / Q sa dá zvládnuť alebo liečiť, hoci je dôležité včasné liečenie.
Ak sa u vás alebo niekoho iného vyskytne náhla alebo silná dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
