Vysoký Systolický Krvný Tlak: Príčiny A Liečby

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je ISH?

Keď váš lekár vezme váš krvný tlak, meria množstvo tlaku, ktoré sa vytvára vo vašich tepnách s každým srdcovým rytmom. Toto meranie generuje dve čísla - systolický krvný tlak a diastolický krvný tlak.

Keď sú tieto čísla vyššie ako obvykle, hovorí sa, že máte vysoký krvný tlak, čo vás môže vystaviť riziku napríklad infarktu a mozgovej príhody.

Čo ak je váš systolický krvný tlak vysoký a diastolický krvný tlak je normálny?

Nazýva sa to izolovaná systolická hypertenzia (ISH) a mala by byť dôvodom na obavy. Je to tak preto, že rovnako ako iné typy vysokého krvného tlaku, aj ISH môže prispievať k riziku infarktu a mozgovej príhody. Môže byť tiež ukazovateľom iných stavov, ako je anémia a hypertyreóza.

Podľa Mayo Clinic je ISH najčastejším typom vysokého krvného tlaku u ľudí starších ako 65 rokov. Podľa American College of Cardiology môže ISH zvýšiť riziko srdcových chorôb a úmrtia mladých dospelých.

Príčiny ISH

Krvný tlak zahŕňa jednak to, koľko krvi vaše srdce pumpuje každú minútu, ako aj tlak vyvíjaný krvou na steny vašich tepien.

Ako starnete, vaše tepny strácajú svoju prirodzenú pružnosť a sú menej schopné prispôsobiť sa prívalu krvi. K stuhnutiu tepien môžu tiež prispieť plaky, ktoré sú tukovými usadeninami na stene tepny.

Krvný tlak - najmä systolický krvný tlak - má tendenciu zvyšovať sa s vekom. Z tohto dôvodu nemusí existovať identifikovateľná príčina vysokého krvného tlaku.

Existujú však určité zdravotné stavy, ktoré môžu u niekoho spôsobiť rozvoj ISH. Tieto stavy majú často účinky na obehový systém, ktorý môže poškodiť krvné cievy alebo prispieť k zosilneniu tepien. Niektoré z týchto podmienok zahŕňajú:

anémia

Anémia sa objaví, keď nemáte dostatok červených krviniek na prenos kyslíka do tkanív alebo keď vaše červené krvinky nefungujú správne. Existuje veľa typov anémie, ale najčastejšou je anémia s nedostatkom železa.

Poškodenie vášho krvného obehu môže byť spôsobené tým, že vaše srdce ťažšie pumpuje krv do tkanív tela, aby dodalo dostatok kyslíka.

cukrovka

Cukrovka sa stáva, keď je množstvo glukózy v krvi príliš vysoké. Inzulín normálne reguluje hladinu glukózy v krvi. Pri cukrovke vaše telo buď nevytvára inzulín (cukrovka typu 1), alebo používa inzulín zle (cukrovka typu 2).

V priebehu času môžu vysoké hladiny glukózy v krvi viesť k mnohým problémom, vrátane problémov so srdcom a obehovým systémom.

hypertyreóza

Hypertyreóza alebo hyperaktívna štítna žľaza sa objaví, keď vaša štítna žľaza produkuje viac hormónov štítnej žľazy, ako je potrebné. Tento prebytok hormónu štítnej žľazy môže ovplyvniť takmer každý orgán v tele vrátane srdca a obehového systému.

Obštrukčná spánková apnoe

Obštrukčná spánková apnoe je, keď sa svaly v krku uvoľnia a zablokujú dýchacie cesty, zatiaľ čo spíte, čím sa zastaví a začne znova dýchať. Pretože hladina kyslíka v krvi môže po zastavení dýchania klesnúť, obštrukčné spánkové apnoe môže zaťažiť váš kardiovaskulárny systém a viesť k zvýšeniu krvného tlaku.

Komplikácie ISH

Ak sa vysoký krvný tlak nekontroluje, môže to poškodiť vaše tepny. Môže to ovplyvniť rôzne časti vášho tela a môže to zvýšiť riziko nasledujúcich stavov:

• infarkt
• mŕtvica
• zástava srdca
• aneuryzma
• ochorenie obličiek
• strata zraku
• demencie

Systolický vs. diastolický

Odčítanie krvného tlaku pozostáva z dvoch čísel - vášho systolického tlaku krvi a diastolického tlaku krvi. Čo tieto čísla vlastne znamenajú?

Prvým číslom je váš systolický krvný tlak. Je to meranie množstva tlaku vyvíjaného na steny vašich tepien, keď vaše srdce bije.

Druhé číslo je váš diastolický krvný tlak. Je to meranie tlaku na steny vašich tepien medzi údermi srdca.

Pochopenie hodnôt

Krvný tlak sa meria v milimetroch ortuti (mm Hg).

Existuje niekoľko rôznych kategórií krvného tlaku, ktoré sú v súčasnosti definované takto:

normálne	Systolický menej ako 120 mm Hg A diastolický menej ako 80 mm Hg
vznešený	Systolický medzi 120 - 129 mm Hg A diastolický menej ako 80 mm Hg
Fáza hypertenzie 1	Systolický medzi 130–139 mm Hg ALEBO diastolický medzi 80–89 mm Hg
2. fáza hypertenzie	Systolický tlak 140 mm Hg alebo vyšší ALEBO diastolický tlak 90 mm Hg alebo vyšší
Hypertenzná kríza (lekárska pohotovosť)	Systolický vyšší ako 180 mm Hg A / OR diastolický vyšší ako 120 mm Hg

ISH predstavuje stav systolického tlaku krvi 140 mm Hg alebo vyšší a hodnotu diastolického tlaku krvi menšiu ako 90 mm Hg.

ošetrenie

ISH sa môže liečiť ako iné formy hypertenzie. Cieľom je znížiť váš systolický krvný tlak pod 140 mm Hg. To sa dá dosiahnuť implementáciou zmien životného štýlu, pomocou liekov alebo oboma spôsobmi.

Je dôležité, aby liečba bola vyvážená, aby sa dosiahol nižší systolický krvný tlak, ale diastolický krvný tlak sa príliš neznížil. Diastolický krvný tlak nižší ako je normálny, môže viesť k poškodeniu srdca.

Ak existuje základný stav, ktorý spôsobuje alebo prispieva k vášmu ISH, váš lekár sa bude tiež snažiť tento stav liečiť.

lieky

Z prehľadu štúdií u starších dospelých s ISH vyplynulo, že nasledujúce lieky mali najväčšiu účinnosť pri znižovaní rizika mozgovej príhody a iných kardiovaskulárnych príhod.

• Blokátory vápnikových kanálov. Blokátory vápnikových kanálov pomáhajú relaxovať steny tým, že blokujú cestu, ktorá spôsobuje zúženie krvných ciev.
• Tiazidové diuretiká. Tiazidové diuretiká znižujú objem krvi tým, že pomáhajú obličkám vylúčiť viac sodíka a vody.

Zistilo sa, že nasledujúce lieky majú menšiu účinnosť, stále však môžu byť účinné pri liečení ISH.

• Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Inhibítory ACE blokujú tvorbu špecifického enzýmu, ktorý vedie k zúženiu krvných ciev.
• Blokátory receptora angiotenzínu (ARB). ARB blokujú pôsobenie špecifického enzýmu, ktorý môže viesť k zúženiu krvných ciev.

Zmeny životného štýlu

Možno bude potrebné vykonať niektoré zmeny životného štýlu ako súčasť plánu liečby ISH. Tieto môžu zahŕňať:

• Chudnutie. Môže to pomôcť znížiť krvný tlak. V skutočnosti by ste za každé dve libry, ktoré stratíte, mohli znížiť krvný tlak približne o 1 mm Hg.

• Jesť zdravé stravovanie. Mali by ste sa tiež zamerať na zníženie množstva sodíka vo vašej strave. Zoberme si DASH stravu, ktorá kladie dôraz na stravovanie:

  • zelenina

  • celé zrná

  • nízkotučné mliečne výrobky

  • ovocie

• Cvičenie. Cvičenie vám môže nielen pomôcť znížiť krvný tlak, ale môže vám tiež pomôcť pri kontrole hmotnosti a stresu. Snažte sa vykonávať aeróbne cvičenie najmenej 30 minút väčšinu dní v týždni.
• Zníženie spotreby alkoholu. Zdravý príjem alkoholu je jeden nápoj denne pre ženy a dva denne pre mužov.
• Prestať fajčiť. Fajčenie môže zvýšiť váš krvný tlak a tiež prispieť k množstvu ďalších zdravotných problémov.
• Zvládanie stresu. Stres môže zvýšiť váš krvný tlak, preto je dôležité nájsť spôsoby, ako ho zmierniť. Príkladmi techník na zníženie stresu sú meditácie a cvičenia na hlboké dýchanie.

prevencia

Môžete pomôcť zabrániť vysokému krvnému tlaku tým, že precvičíte všetky vyššie uvedené zmeny životného štýlu.

Okrem toho by ste mali so svojím lekárom starostlivo zvládnuť všetky existujúce zdravotné stavy, ktoré môžu prispieť k vysokému krvnému tlaku, ako je napríklad cukrovka.

Váš krvný tlak môžete monitorovať aj doma, ak si želáte pozorne sledovať zmeny krvného tlaku mimo bežných kontrol.

Kedy navštíviť lekára

Príznaky vysokého krvného tlaku sú zvyčajne tiché. Mnoho ľudí nemusí zistiť, že majú vysoký krvný tlak, kým nenavštívia svojho lekára na rutinnú fyzickú prehliadku.

K dispozícii je veľa domácich monitorov krvného tlaku, takže môžete monitorovať krvný tlak doma. Niektorí ľudia, ktorí by to mali zvážiť, zahŕňajú:

• u pacientov s rodinnou anamnézou vysokého krvného tlaku
• ľudia s nadváhou alebo obezitou
• fajčiari
• tehotné ženy

Vždy by ste si mali viesť záznamy o vašich hodnotách. Je dôležité si uvedomiť, že domáce monitorovanie krvného tlaku nie je náhradou návštevy lekára. Ak zistíte, že vaše údaje sú neustále vysoké, mali by ste sa dohodnúť na stretnutí so svojím lekárom, aby ste ich prediskutovali.

Spodný riadok

Izolovaná systolická hypertenzia je, keď je váš systolický krvný tlak vysoký, ale diastolický krvný tlak je normálny. Môže sa vyskytovať prirodzene s vekom alebo môže byť spôsobená rôznymi zdravotnými stavmi vrátane anémie a cukrovky.

ISH sa má stále liečiť, aj keď je váš diastolický tlak normálny. Dôvodom je skutočnosť, že neošetrený vysoký krvný tlak vrátane ISH môže viesť k riziku vecí, ako sú srdcový infarkt a mozgová príhoda.

Uistite sa, že máte pravidelné lekárske vyšetrenia u svojho lekára, počas ktorého sa vykonáva krvný tlak. Ak máte vysoký krvný tlak, lekár s vami bude pracovať na vypracovaní plánu na jeho zvládnutie.