Čo je odstraňovanie membrán?
Bol som tehotný so svojím synom počas jedného z najhorúcejších letov v zázname. Keď sa koniec môjho tretieho trimestra prevrátil, bol som tak opuchnutý, že som sa sotva mohol otočiť v posteli.
V tom čase som pracovala v našej miestnej pracovnej a pôrodníckej jednotke ako zdravotná sestra, takže som dobre poznala svojho lekára. Pri jednej z mojich prehliadok som ju prosil, aby urobila niečo, aby pomohla podnietiť moju prácu.
Keby mi iba prúžkovali membrány na vyvolanie pôrodu, usúdil som, že by som mohol byť z mojej biedy a stretnúť sa s mojím chlapcom skôr.
Tu je pohľad na to, ako efektívne je odstraňovanie membrán pre vyvolanie pôrodu, plus riziká a prínosy.
Prečo lekár navrhuje odstraňovanie membrán?
Odizolovanie membrán je spôsob, ako vyvolať pôrod. Zahŕňa to, že lekár zametá (rukavicový) prst medzi tenkými membránami plodovej vody vo vašej maternici. Je to tiež známe ako membránové zametanie.
Tento pohyb pomáha oddeliť vak. Stimuluje prostaglandíny, zlúčeniny, ktoré pôsobia ako hormóny a môžu kontrolovať určité procesy v tele. Jedným z týchto procesov je - uhádli ste - práca.
V niektorých prípadoch môže lekár tiež jemne napnúť alebo masážiť krčka maternice, aby mu pomohol zmäknúť a rozšíriť sa.
Váš lekár Vám môže odporučiť vyzliekanie membrány, ak:
- ste blízko alebo po termíne splatnosti
- neexistuje naliehavý lekársky dôvod na vyvolanie pôrodu rýchlejšie
Čo sa stane počas stripovania membrány?
Na prípravu na odstraňovanie membrán nemusíte robiť nič. Procedúru je možné vykonať v kancelárii lekára.
Jednoducho naskočíte na skúšku ako pri bežnej prehliadke. To najlepšie, čo môžete počas procedúry urobiť, je jednoducho dýchať a pokúsiť sa relaxovať. Odizolovanie membrány netrvá dlho. Celý postup skončí o niekoľko minút.
Je stripovanie bezpečné?
Vedci štúdie uverejnenej v časopise Journal of Clinical Gynecology and Porstetrics (JCGO) nezistili žiadne zvýšené riziko negatívnych vedľajších účinkov u žien podstupujúcich membránové stripovanie.
U žien, ktoré majú membránu zametané, nie je väčšia pravdepodobnosť, že budú mať pôrod cisárskeho rezu (bežne sa označuje ako časť C) alebo iné komplikácie.
Štúdia dospela k záveru, že stripovanie membrán je bezpečné a že vo väčšine prípadov budú ženy potrebovať postup iba raz, aby fungovali.
Je membránové stripovanie účinné?
Odborníci stále pochybujú o tom, či je alebo nie je stripovanie skutočne účinné. V preskúmaní dostupných štúdií z roku 2011 sa dospelo k záveru, že účinnosť závisí od toho, ako ďaleko v tehotenstve je žena a či používa iné indukčné metódy. Je to najúčinnejšie, ak nie.
Štúdia JCGO uvádza, že po membránovom rozmočení bolo 90 percent žien doručených do 41 týždňov v porovnaní so ženami, ktoré nedostali membránový cyklus. Z toho iba 75 percent bolo doručených do 41 týždňov tehotenstva. Cieľom je stimulovať pôrod a bezpečne pôrodu pred tehotenstvom nad 41 týždňov a môže dôjsť k odtrhnutiu membrány už po 39 týždňoch.
Odstraňovanie membrán môže byť najúčinnejšie u žien, ktoré sú po termíne splatnosti. Jedna štúdia zistila, že zametanie membrán môže zvýšiť pravdepodobnosť spontánnej práce do 48 hodín.
Odstraňovanie membrán nie je také účinné ako iné typy indukcie, napríklad pri použití liekov. Zvyčajne sa používa iba v situáciách, keď skutočne neexistuje naliehavý lekársky dôvod, ktorý by mohol vyvolať.
Odporúčanie vychovávateľa sestry Tento postup spôsobuje určité nepohodlie a mal by ho robiť iba skúsený lekár. Niekoľko dní po zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie a kŕče. Ale ak to bude fungovať, môže vás to ušetriť od toho, aby ste svoju prácu vyvolali liekmi.
Poradenstvo pedagóga sestry
Tento postup spôsobuje určité nepohodlie a mal by ho vykonávať iba skúsený lekár. Niekoľko dní po zákroku sa môže vyskytnúť krvácanie a kŕče. Ale ak to bude fungovať, môže vás to ušetriť od toho, aby ste svoju prácu vyvolali liekmi.
Pointa je, že budete musieť vyrovnať svoje nepohodlie s inými nepriaznivými účinkami.
- Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI
Čo by ste mali očakávať po odstránení membrány?
Úprimne povedané, odstraňovanie membrán nie je pohodlný zážitok. To môže byť nepríjemné prejsť, a potom sa môžete cítiť trochu boľavý.
Krčka maternice je vysoko cievna, čo znamená, že má veľa krvných ciev. Počas a po zákroku sa môže vyskytnúť aj určité krvácanie, čo je úplne normálne. Ak však trpíte veľkým krvácaním alebo bolesťou, určite choďte do nemocnice.
Odstraňovanie membrán je najúčinnejšie, ak žena:
- je v tehotenstve viac ako 40 týždňov
- nepoužíva žiadny iný druh techník vyvolávajúcich prácu
V týchto prípadoch štúdia JCGO zistila, že ženy v priemere pracovali samy o týždeň skôr ako ženy, ktoré nemali zametané membrány.
Čo je to so sebou?
Ak ste v štádiu tehotenstva, kde sa cítite nešťastne, poraďte sa so svojím lekárom o výhodách a nevýhodách indukcie membrány. Pamätajte, že pokiaľ neexistuje zdravotný problém, zvyčajne je najlepšie nechať tehotenstvo prirodzene postupovať.
Ale ak ste po termíne splatnosti a nemáte vysokorizikové tehotenstvo, odstraňovanie membrán môže byť veľmi efektívnym a bezpečným spôsobom, ako vás prirodzene priviesť k práci. A hej, môže to stáť za to, že?
