Čo je rakovina prostaty?
Rakovina prostaty je závažné ochorenie, ktoré postihuje tisíce mužov každý rok, ktorí sú stredného veku alebo starší. Asi 60 percent prípadov sa vyskytuje u mužov starších ako 65 rokov. Americká organizácia pre rakovinu (ACS) odhaduje, že v roku 2019 bude s touto chorobou novo diagnostikovaných 174 650 amerických mužov.
Prostata je malá žľaza, ktorá sa nachádza v spodnom bruchu človeka. Nachádza sa pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu. Prostata je regulovaná hormónom testosterónom a vytvára semennú tekutinu, tiež známu ako sperma. Sperma je látka obsahujúca spermie, ktoré počas ejakulácie opúšťajú močovú trubicu.
Keď sa v prostate vytvorí abnormálny, malígny rast buniek, ktorý sa nazýva nádor, nazýva sa to rakovina prostaty. Táto rakovina sa môže šíriť do ďalších častí tela. V týchto prípadoch, pretože rakovina je vyrobená z buniek prostaty, sa stále nazýva rakovina prostaty.
Podľa Urology Care Foundation je rakovina prostaty druhou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu u mužov v Spojených štátoch.
Druhy rakoviny prostaty
Väčšina prípadov rakoviny prostaty je typ rakoviny nazývaný adenokarcinóm. Je to rakovina, ktorá rastie v tkanive žľazy, napríklad v prostate.
Rakovina prostaty je tiež kategorizovaná podľa toho, ako rýchlo rastie. Má dva typy rastu:
- agresívne alebo rýchlo rastúce
- neagresívne alebo pomaly rastúce
Pri neagresívnej rakovine prostaty nádor buď nerastie, alebo v priebehu času rastie veľmi málo. Pri agresívnej rakovine prostaty môže nádor rýchlo rásť a môže sa šíriť do ďalších častí tela, napríklad do kostí.
Príčiny rakoviny prostaty a rizikové faktory
Nie je známa príčina rakoviny prostaty. Rovnako ako všetky druhy rakoviny môže byť spôsobená mnohými vecami vrátane rodinnej anamnézy alebo vystavenia určitým chemikáliám.
Čokoľvek je podnecujúci faktor, vedie k bunkovým mutáciám a nekontrolovanému bunkovému rastu v prostate.
Kto je v ohrození?
Zatiaľ čo rakovina prostaty sa môže vyskytnúť u každého človeka, určité faktory zvyšujú riziko ochorenia. Medzi tieto rizikové faktory patria:
- starší vek
- rodinná anamnéza rakoviny prostaty
- niektoré etnicity alebo rasy - napríklad u mužov v Afrike je väčšie riziko rakoviny prostaty
- obezita
- genetické zmeny
Kde žijete, môže tiež hrať úlohu v riziku rakoviny prostaty. Získajte viac informácií o príčinách a rizikových faktoroch rakoviny prostaty.
Vek rakoviny prostaty
Ako je uvedené vyššie, vek je hlavným rizikovým faktorom rakoviny prostaty. Ochorenie sa vyskytuje najčastejšie u mužov starších ako 65 rokov. Vyskytuje sa u asi 1 zo 14 mužov vo veku od 60 do 69 rokov.
Príznaky rakoviny prostaty
Niektoré formy rakoviny prostaty sú neagresívne, takže nemusíte mať žiadne príznaky. Pokročilá rakovina prostaty však často spôsobuje príznaky.
Ak máte akékoľvek z nasledujúcich príznakov alebo príznakov, neváhajte a zavolajte svojho lekára. Niektoré príznaky rakoviny prostaty môžu byť spôsobené inými stavmi, takže budete potrebovať vyšetrenie. Môžu sa ubezpečiť, že dostanete správnu diagnózu a liečbu.
Medzi príznaky rakoviny prostaty môžu patriť močové problémy, sexuálne problémy a bolesť a necitlivosť.
Problémy s močením
Problémy s močom sú častým príznakom, pretože prostata sa nachádza pod močovým mechúrom a obklopuje močovú trubicu. Z tohto dôvodu, ak nádor rastie na prostate, mohol by tlačiť na močový mechúr alebo močovú trubicu a spôsobiť problémy.
Problémy s močom môžu zahŕňať:
- častá potreba močenia
- prúd, ktorý je pomalší ako obvykle
- krvácanie pri močení (hematúria)
Sexuálne problémy
Erektilná dysfunkcia môže byť príznakom rakoviny prostaty. Tento stav sa tiež nazýva impotencia, takže nemôžete získať a udržať erekciu. Krv v sperme po ejakulácii môže byť tiež príznakom rakoviny prostaty.
Bolesť a necitlivosť
Metastatická rakovina je rakovina, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela, odkiaľ sa prvýkrát vyskytla. Keď rakovina prostaty metastázuje, často sa šíri do kostí. To môže spôsobiť bolesť v nasledujúcich oblastiach:
- panvovej
- späť
- hruď
Ak sa rakovina rozšíri do miechy, môžete stratiť pocit na nohách a močovom mechúre.
Prvé príznaky rakoviny prostaty
Aj keď ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov môže byť vašou prvou indikáciou toho, že máte rakovinu prostaty, príznaky moču sú pravdepodobnejšie ako iné príznaky skôr.
Je dôležité mať na pamäti, že väčšina týchto príznakov môže byť spôsobená aj inými stavmi, ktoré nie sú rakovinou. Tieto stavy zahŕňajú benígnu hyperpláziu prostaty (BPH) a prostatitídu.
Aj keď je dôležité mať prehľad o akýchkoľvek príznakoch, ktoré by ste mohli mať, nezabudnite, že existuje veľká šanca, že nie sú spôsobené rakovinou.
To znamená, že ani jeden z týchto stavov nespôsobuje objavenie krvi v moči. Ak máte tento príznak, ihneď kontaktujte svojho lekára.
Krv v moči môže byť spôsobená niečím iným ako rakovinou, ale je dobré ju diagnostikovať čo najskôr. Zistite viac o možných skorých príznakoch rakoviny prostaty ao tom, kedy zavolať lekára.
Skríning a diagnostika rakoviny prostaty
Skríning rakoviny prostaty často závisí od vašich osobných preferencií. Je to hlavne preto, že väčšina rakovín prostaty rastie pomaly a nespôsobuje žiadne zdravotné problémy.
Je to tiež preto, že výsledky testu na prostatický špecifický antigén (PSA), ktorý môže byť súčasťou skríningu, môžu viesť k nesprávnej diagnóze rakoviny. Z obidvoch týchto dôvodov môže skríning spôsobiť zbytočné starosti a zbytočnú liečbu.
Odporúčania týkajúce sa skríningu
ACS má odporúčania pre skríning mužov, keď starnú. Odporúčajú, aby lekári počas každoročnej skúšky hovorili s mužmi určitého veku o výhodách a nevýhodách skríningu rakoviny prostaty. Tieto konverzácie sa odporúčajú pre nasledujúce vekové skupiny:
- Vek 40: Pre mužov vo veľmi vysokom riziku, ako sú muži s viac ako jedným príbuzným prvého stupňa - otec, brat alebo syn, ktorí mali rakovinu prostaty vo veku menej ako 65 rokov.
- Vek 45: Pre mužov vo vysokom riziku, napríklad pre afroamerických mužov a mužov s relatívnym diagnózou prvého stupňa vo veku menej ako 65 rokov.
- Vek 50: Pre mužov s priemerným rizikom rakoviny prostaty, u ktorých sa očakáva, že budú žiť najmenej ďalších 10 rokov.
Americká pracovná skupina pre preventívne služby v USA (USPSTF) teraz odporúča, aby sa muži vo veku 55 až 69 rokov samy rozhodli, či sa majú podrobiť testu na prostatický špecifický antigén (PSA) po tom, čo sa o tom porozprávali so svojím lekárom.
USPSTF dospel k záveru, že potenciálne výhody skríningu založeného na PSA u mužov vo veku 70 a viac rokov neprevažujú očakávané škody.
Nástroje na diagnostiku
Ak sa vy a váš lekár rozhodnete, že skríning rakoviny prostaty je pre vás dobrá voľba, lekár pravdepodobne vykoná fyzické vyšetrenie a prediskutuje vašu zdravotnú anamnézu. Urobia tiež jeden alebo viac testov, ktoré môžu zahŕňať:
- Digitálna rektálna skúška (DRE): Pri tejto skúške lekár vloží do konečníka prst v rukavici, aby skontroloval vašu prostatu. Cítia, či sú na vašej prostate nejaké hrče, ktoré by mohli byť nádory.
- Test na prostatický špecifický antigén (PSA): Tento krvný test zisťuje vaše hladiny PSA, proteínu produkovaného prostatou. V nasledujúcej časti nájdete ďalšie informácie o teste PSA.
- Biopsia prostaty: Váš lekár vám môže objednať biopsiu, ktorá pomôže potvrdiť diagnózu rakoviny prostaty. Pri biopsii poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odstráni malý kúsok vašej prostaty na vyšetrenie.
- Iné testy: Váš lekár môže vykonať aj vyšetrenie MRI, CT alebo kostné vyšetrenie.
Váš lekár s vami prediskutuje výsledky týchto testov a odporučí ďalšie kroky, ktoré môžu byť potrebné. Dozviete sa viac o tom, čo možno očakávať počas vyšetrenia prostaty a ako sa naň pripraviť.
Test PSA
Krvný test PSA kontroluje množstvo antigénu špecifického pre prostatu, ktoré je v krvi. Ak sú hladiny vysoké, môže to znamenať, že máte rakovinu prostaty.
Existuje však veľa dôvodov, prečo by ste mohli mať v krvi vysoké množstvo PSA, takže výsledky testov by mohli viesť k nesprávnej diagnóze a zbytočnej liečbe.
USPSTF preto teraz odporúča, aby sa muži vo veku od 55 do 69 rokov po konzultácii so svojím lekárom rozhodli, či sa majú podrobiť testu na PSA.
Test PSA je však stále vhodný v niektorých prípadoch, napríklad u mužov s vysokým rizikom rakoviny prostaty. Ak už máte potvrdený prípad rakoviny prostaty, tento test je stále schválený na stanovenie štádia alebo klasifikácie rakoviny.
Skôr ako sa rozhodnete urobiť krvný test na PSA, porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách. Zistite viac o výhodách a nevýhodách testu PSA.
Stupnica mierky
Ak ste mali biopsiu prostaty, dostanete Gleasonove skóre. Patológovia používajú toto skóre na klasifikáciu stupňa buniek rakoviny prostaty. Stupeň znamená, ako veľmi abnormálne bunky vyzerajú ako rakovina a aký agresívny je ich rast.
Gleasonovo skóre nižšie ako šesť znamená, že vaše bunky nevykazujú známky rakoviny, takže vaše riziko je nízke. Ak je vaše skóre sedem alebo vyššie, lekár bude pravdepodobne sledovať vaše skóre a hladinu PSA na vyhodnotenie buniek.
Napríklad Gleasonovo skóre 7 s hladinou PSA medzi 10 až 20 ng / ml znamená, že boli identifikované rakovinové bunky - ale rakovina je pravdepodobne neagresívna, s pomaly rastúcimi bunkami.
Gleasonovo skóre 8 alebo vyššie, s hladinami PSA vyššími ako 20 ng / ml, naznačuje pokročilejší nádor. To znamená, že vaše riziko agresívnej rakoviny je vyššie. Dozviete sa viac o tom, ako sa počíta Gleasonovo skóre a čo pre vás znamená vaše skóre.
Fáza rakoviny prostaty
Váš lekár pravdepodobne využije výsledky vášho testu PSA aj Gleasonov skóre na určenie štádia rakoviny prostaty. Fáza naznačuje, ako pokročilá je vaša rakovina. Tieto informácie pomôžu lekárovi naplánovať vašu liečbu.
Ďalším nástrojom používaným pri stagingu rakoviny prostaty je systém stagingu TMN amerického spoločného výboru pre rakovinu (AJCC). Podobne ako mnoho iných druhov rakoviny sa rakovina prostaty predstavuje pomocou tohto systému založeného na:
- veľkosť alebo rozsah nádoru
- počet zúčastnených lymfatických uzlín
- či sa rakovina rozšírila (metastázovala) na iné miesta alebo orgány
Fázy rakoviny prostaty sa pohybujú od 1 do 4. Ochorenie je najpokročilejšie v štádiu 4. Dozviete sa viac o štádiu rakoviny prostaty a o tom, čo jednotlivé štádiá znamenajú.
Liečba rakoviny prostaty
Váš lekár vypracuje vhodný liečebný plán pre vašu rakovinu na základe vášho veku, zdravotného stavu a štádia rakoviny.
Ak je rakovina neagresívna, lekár vám môže odporučiť pozorné čakanie, ktoré sa nazýva aj aktívny dohľad. To znamená, že odložíte liečbu, ale pravidelne sledujete svojho lekára na sledovanie rakoviny.
Agresívnejšie typy rakoviny sa môžu liečiť inými spôsobmi, ako napríklad:
- chirurgia
- žiarenie
- kryoterapia
- hormonálna terapia
- chemoterapia
- stereotaktická rádiochirurgia
imunoterapia
Ak je vaša rakovina veľmi agresívna a metastázovala, existuje veľká šanca, že sa rozšírila do vašich kostí. Pokiaľ ide o kostné metastázy, je možné okrem iných použiť vyššie uvedené spôsoby liečby. Dozviete sa viac o liečbe a vyhliadkach na metastázy v kostiach.
prostatektómia
Prostatektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť alebo celá vaša prostata. Ak máte rakovinu prostaty, ktorá sa nerozšírila mimo prostaty, lekár vám môže naznačovať, že máte radikálnu prostatektómiu. Týmto postupom sa odstráni celá prostata.
Existujú rôzne typy radikálnych prostatektómií. Niektoré sú otvorené, čo znamená, že budete mať väčšie rezy v bruchu. Ostatné sú laparoskopické, čo znamená, že v bruchu budete mať niekoľko menších rezov. Dozviete sa viac o typoch chirurgických zákrokov ao tom, čo možno očakávať od prostatektómie.
Miera prežitia rakoviny prostaty
Ak je rakovina prostaty diagnostikovaná včas a nerozšírila sa od pôvodného nádoru, výhľad je zvyčajne dobrý. Včasné odhalenie a liečba sú kľúčom k pozitívnemu výsledku. Ak si myslíte, že máte príznaky rakoviny prostaty, mali by ste si to ihneď naplánovať so svojím lekárom.
Ak sa však rakovina šíri a rozširuje mimo vašu prostatu, ovplyvní to váš výhľad. Získajte viac informácií o miere prežitia pokročilej rakoviny prostaty vrátane rakoviny, ktorá sa rozšírila do vašich kostí.
Prevencia rakoviny prostaty
Existujú určité rizikové faktory pre rakovinu prostaty, napríklad vek, ktoré nemôžete kontrolovať. Existujú však aj iné, ktoré môžete ovládať.
Napríklad odvykanie od fajčenia by mohlo znížiť riziko rakoviny prostaty, pretože výskum ukázal, že fajčenie zvyšuje vaše riziko. Strava a cvičenie sú tiež dôležitými faktormi, ktoré môžu ovplyvniť vaše riziko rakoviny prostaty.
diéta
Niektoré potraviny môžu pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty, vrátane:
- paradajky
- tégliky, ako je brokolica, ružičkový kel a kapusta
- ryby
- sója
- oleje, ktoré obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ako je olivový olej
Dôkazy tiež naznačujú, že určité potraviny môžu zvýšiť riziko rakoviny prostaty, ako napríklad:
- mlieko a mliečne výrobky
- nasýtený tuk, ktorý sa nachádza v živočíšnych výrobkoch
- červené mäso
- grilované mäso
cvičenie
Cvičenie môže pravdepodobne pomôcť znížiť riziko rozvoja pokročilého karcinómu prostaty a úmrtia na rakovinu prostaty.
Cvičenie vám môže tiež pomôcť schudnúť. Toto je kľúčové, pretože výskum ukázal, že obezita je rizikovým faktorom rakoviny prostaty. So súhlasom lekára zamerajte na cvičenie 30 minút väčšinu dní v týždni. Prečítajte si viac o tom, ako môže strava a cvičenie pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty.
Porozprávajte sa so svojím lekárom
Karcinóm prostaty predstavuje riziko pre všetkých mužov v starnutí, ale ak je ulovené a liečené skoro, výhľad je všeobecne veľmi dobrý. Ako starnete, nezabudnite s lekárom viesť otvorené rozhovory o svojom riziku.
Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré by podľa vás mohli byť rakovinou prostaty, okamžite to oznámte svojmu lekárovi. A aj keď nemáte príznaky, zvážte prijatie zdravého životného štýlu, aby ste znížili svoje riziko.
Strava bohatá na zeleninu a ryby a nízkotučné mlieko a červené mäso spolu s cvičebným plánom schváleným lekárom by mohla pomôcť znížiť riziko rakoviny prostaty a celkovo zvýšiť vaše zdravie.
