Čo je menopauza?
Väčšina žien začína menopauzu vo veku 45 až 55 rokov. Priemerný vek nástupu menopauzy v Spojených štátoch je 51 rokov.
Včasná menopauza sa zvyčajne týka nástupu do 45 rokov. Predčasná menopauza alebo predčasná ovariálna insuficiencia sa vyskytuje pred 40. rokom veku.
Menopauza sa objaví, keď vaše vaječníky prestanú produkovať vajíčka, čo má za následok nízku hladinu estrogénu. Estrogén je hormón, ktorý riadi reprodukčný cyklus.
Žena je v menopauze, keď nemala obdobie dlhšie ako 12 mesiacov. Ale pridružené príznaky, ako sú návaly horúčavy, sa začínajú dlho pred menopauzou počas obdobia nazývaného perimenopause.
Čokoľvek, čo poškodzuje vaječníky alebo zastavuje produkciu estrogénu, môže spôsobiť skorú menopauzu. Zahŕňa to chemoterapiu rakoviny alebo ooforektómiu (odstránenie vaječníkov). V týchto prípadoch vám lekár pomôže pripraviť vás na včasnú menopauzu. Do menopauzy sa môžete dostať aj skoro, aj keď sú vaše vaječníky stále nedotknuté.
Čo spôsobuje skorú menopauzu?
Existuje niekoľko známych príčin skorej menopauzy, hoci niekedy nie je možné zistiť príčinu.
genetika
Ak nie je zrejmý lekársky dôvod pre včasnú menopauzu, príčina je pravdepodobne genetická. Váš vek pri nástupe menopauzy je pravdepodobne zdedený.
Vedieť, kedy mamička začala menopauza, môže poskytnúť vodítka o tom, kedy založíte vlastnú. Ak vaša matka začala menopauzu skoro, je väčšia pravdepodobnosť, že to urobíte ako priemer. Gény však rozprávajú iba polovicu príbehu.
Faktory životného štýlu
Na začiatok menopauzy môžu mať vplyv niektoré faktory životného štýlu. Fajčenie má antiestrogénne účinky, ktoré môžu prispieť k včasnej menopauze.
Analýza niekoľkých štúdií v roku 2012 ukázala, že u dlhodobých alebo pravidelných fajčiarov je pravdepodobnosť menopauzy skôr. Ženy, ktoré fajčia, môžu začať o menopauzu o jeden až dva roky skôr ako ženy, ktoré nefajčia.
Index telesnej hmotnosti (BMI) sa môže prejaviť aj v skorej menopauze. Estrogén je uložený v tukovom tkanive. Ženy, ktoré sú veľmi chudé, majú menej obchodov s estrogénmi, ktoré sa môžu vyčerpať skôr.
Niektoré výskumy tiež naznačujú, že vegetariánska strava, nedostatok pohybu a nedostatok slnečného žiarenia počas vášho života môžu spôsobiť skorý nástup menopauzy.
Chromozómové defekty
Niektoré chromozomálne defekty môžu viesť k skorej menopauze. Napríklad Turnerov syndróm (nazývaný tiež monozómia X a gonadálna dysgenéza) zahŕňa narodenie s neúplným chromozómom. Ženy s Turnerovým syndrómom majú vaječníky, ktoré nefungujú správne. To im často spôsobuje predčasný vstup do menopauzy.
Rané menopauzy môžu spôsobiť aj ďalšie chromozomálne defekty. To zahŕňa čistú gonádovú dysgenézu, variáciu Turnerovho syndrómu.
V tomto stave vaječníky nefungujú. Namiesto toho musia byť obdobia a charakteristiky sekundárneho pohlavia vyvolané hormonálnou substitučnou terapiou, zvyčajne počas dospievania.
Ženy so syndrómom fragilného X alebo, ktoré sú genetickými nosičmi choroby, môžu mať tiež skorú menopauzu. Tento syndróm sa šíri v rodinách.
Ženy by mali prediskutovať možnosti genetického testovania so svojím lekárom, ak majú predčasnú menopauzu alebo ak majú členov rodiny, ktorí mali predčasnú menopauzu.
Autoimunitné ochorenia
Predčasná menopauza môže byť príznakom autoimunitného ochorenia, ako je napríklad ochorenie štítnej žľazy a reumatoidná artritída.
Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém vtrhne časť tela pre útočník a zaútočí naň. Zápal spôsobený niektorými z týchto chorôb môže ovplyvniť vaječníky. Menopauza začína, keď vaječníky prestanú pracovať.
epilepsie
Epilepsia je záchvatová porucha, ktorá pramení z mozgu. U žien s epilepsiou je väčšia pravdepodobnosť predčasného zlyhania vaječníkov, čo vedie k menopauze.
Staršia štúdia z roku 2001 zistila, že v skupine žien s epilepsiou malo asi 14 percent skúmaných žien predčasnú menopauzu, na rozdiel od 1 percenta všeobecnej populácie.
Aké sú príznaky skorej menopauzy?
Včasná menopauza sa môže začať hneď, ako začnete mať nepravidelné menštruácie alebo menštruácie, ktoré sú zreteľne dlhšie alebo kratšie ako normálne obdobie.
Medzi ďalšie príznaky skorej menopauzy patrí:
- silné krvácanie
- špinenie
- obdobia, ktoré trvajú dlhšie ako týždeň
- dlhší čas medzi jednotlivými obdobiami
V týchto prípadoch navštívte svojho lekára, aby skontroloval akékoľvek ďalšie problémy, ktoré by mohli spôsobiť tieto príznaky.
Medzi ďalšie bežné príznaky menopauzy patria:
- výkyvy nálad
- zmeny sexuálnych pocitov alebo túžby
- vaginálna suchosť
- problémy so spánkom
- návaly horúčavy
- nočné potenie
- strata kontroly nad močovým mechúrom
Ako sa diagnostikuje včasná menopauza?
Čas, ktorý vedie k menopauze, sa nazýva perimenopause. Počas tejto doby môžete mať nepravidelné menštruácie a iné príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú.
Vo všeobecnosti sa za menopauzu považujete, ak idete 12 mesiacov bez menštruačného krvácania a nemáte ďalšie zdravotné ťažkosti na vysvetlenie svojich príznakov.
Testy nie sú zvyčajne potrebné na diagnostikovanie menopauzy. Väčšina žien môže diagnostikovať menopauzu na základe svojich príznakov. Ale ak si myslíte, že ste v ranom menopauze, možno budete chcieť navštíviť svojho lekára.
Váš lekár si môže objednať hormonálne testy, ktoré vám pomôžu určiť, či sú vaše príznaky spôsobené perimenopauzou alebo iným stavom. Toto sú najbežnejšie hormóny na kontrolu:
- Anti-mullerovský hormón (AMH). Test PicoAMH Elisa používa tento hormón na určenie, či sa blížite k menopauze alebo či ste už dosiahli posledný menštruačný cyklus.
- Estrogén. Lekár vám môže skontrolovať hladinu estrogénu, ktorý sa tiež nazýva estradiol. V menopauze hladiny estrogénu klesajú.
- Hormón stimulujúci folikuly (FSH). Ak sú vaše hladiny FSH trvalo nad 30 mIU / mL a vy ste menštruovali už rok, je pravdepodobné, že ste dosiahli menopauzu. Jediný zvýšený test FSH však nemôže potvrdiť menopauzu sám.
- Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH). Váš lekár môže skontrolovať hladiny TSH na potvrdenie diagnózy. Ak máte nedostatočnú štítnu žľazu (hypotyreóza), máte príliš vysoké hladiny TSH. Príznaky stavu sú podobné príznakom menopauzy.
Severoamerická spoločnosť pre menopauzu (NAMS) uvádza, že hormonálne testy sú niekedy neúčinné, pretože hladiny hormónov sa počas perimenopauzy stále menia a kolísajú. Napriek tomu, ak máte obavy z príznakov menopauzy, NAMS naznačuje, že je vhodná doba na komplexné vyšetrenie u vášho lekára.
Ako sa lieči alebo lieči skorá menopauza?
Včasná menopauza zvyčajne nevyžaduje liečbu. Existujú však aj možnosti liečby, ktoré pomáhajú zvládať príznaky menopauzy alebo s ňou súvisiace stavy. Môžu vám pomôcť ľahšie zvládať zmeny vo vašom tele alebo životnom štýle.
Predčasná menopauza sa však často lieči, pretože sa vyskytuje v takom ranom veku. Pomáha to podporovať vaše telo hormónmi, ktoré by sa za normálnych okolností vyrábali, až kým nedosiahnete vek prirodzenej menopauzy.
Najbežnejšia liečba zahŕňa hormonálnu substitučnú terapiu (HRT). Systémová hormonálna terapia môže zabrániť mnohým bežným symptómom menopauzy. Alebo si môžete vziať vaginálne hormónové produkty, zvyčajne v nízkych dávkach, na pomoc s vaginálnymi príznakmi.
HRT však má riziká. Môže zvýšiť vaše šance na srdcové choroby, mozgovú príhodu alebo rakovinu prsníka.
Pred začatím HSL sa porozprávajte so svojím lekárom o rizikách a výhodách pre vašu individuálnu starostlivosť. Nižšie dávky hormónov môžu znížiť vaše riziko.
Môže sa skorá menopauza zvrátiť?
Včasná menopauza sa zvyčajne nedá zvrátiť, ale liečba môže pomôcť oddialiť alebo zmierniť príznaky menopauzy.
Vedci skúmajú nové spôsoby, ako pomôcť ženám, ktoré sú v menopauze, mať deti. V roku 2016 vedci v Grécku oznámili novú liečbu, ktorá im umožnila obnoviť menštruáciu a získať vajíčka od malej skupiny žien, ktoré boli v perimenopauze.
Táto liečba priniesla titulky ako spôsob „reverznej“menopauzy, ale málo sa vie o tom, ako dobre to funguje.
Vedci uviedli, že liečili viac ako 30 žien vo veku 46 až 49 rokov injekciou plazmy bohatej na doštičky (PRP) do ich vaječníkov. PRP sa niekedy používa na podporu hojenia tkanív, ale liečba sa nepreukázala ako účinná pre žiadny účel.
Vedci tvrdili, že liečba pracovala pre dve tretiny ošetrených žien. Výskum však bol kritizovaný za svoju malú veľkosť a nedostatok kontrolných skupín. Hoci výskum môže mať potenciál pre budúcnosť, v súčasnosti to nie je realistická možnosť liečby.
Môže skorá menopauza prispieť k iným podmienkam?
Neplodnosť je často najzreteľnejším problémom pri začatí menopauzy 10 alebo viac rokov skôr. Existujú však aj ďalšie obavy týkajúce sa zdravia.
Stály prúd estrogénu do vašich tkanív má mnoho použití. Estrogén zvyšuje „dobrý“HDL cholesterol a znižuje „zlý“LDL cholesterol. Uvoľňuje krvné cievy a bráni riedeniu kostí.
Strata estrogénu skôr ako obvykle môže zvýšiť riziko:
- ochorenie srdca
- osteoporóza
- depresie
- demencie
- predčasná smrť
Poraďte sa so svojím lekárom o týchto príznakoch. Kvôli týmto rizikám sú ženy, ktoré vstúpia do menopauzy skoro, často predpisované hormonálne substitučné terapie.
Môže ma skorá menopauza ochrániť pred inými stavmi?
Predčasné začatie menopauzy vás môže skutočne chrániť pred inými chorobami. Patria sem rakoviny citlivé na estrogén, ako je rakovina prsníka.
Ženy, ktoré vstúpia do menopauzy neskoro (po 55 rokoch), sú vystavené väčšiemu riziku rakoviny prsníka ako ženy, ktoré vstúpili do prechodu skôr. Je to preto, že ich prsné tkanivo je vystavené estrogénu dlhšiu dobu.
Uľahčenie prechodu na menopauzu
Genetický test môže jedného dňa určiť pravdepodobnosť skorej menopauzy u človeka. Zatiaľ však len čas ukáže, kedy začnete s prechodom.
Pravidelne vyhľadajte svojho lekára a buďte aktívny v oblasti reprodukčného zdravia. Pomôže to lekárovi zmierniť príznaky alebo znížiť rizikové faktory pre včasnú menopauzu.
Navštívenie terapeuta vám tiež môže pomôcť vyrovnať sa s akoukoľvek bolesťou alebo úzkosťou, ktorá sa môže vyskytnúť počas menopauzy.
Plodnosť a možnosti
Ak máte záujem mať deti, stále máte niekoľko možností, ako rozšíriť svoju rodinu. Tie obsahujú:
- prijatie
- príjem vajíčka
- mať náhradné dieťa so sebou
Špecialista na plodnosť môže tiež navrhnúť postupy, ktoré vám môžu pomôcť mať deti. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach, ako sa stať matkou. Jeho riziká a úspechy môžu ovplyvniť mnohé faktory vrátane vášho veku a celkového zdravia.
