DBT: Dialektické Behaviorálne Terapeutické Zručnosti, Techniky, To, čo Lieči

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-17 11:26

Čo je to DBT?

DBT označuje dialektickú behaviorálnu terapiu. Je to prístup k terapii, ktorý vám môže pomôcť naučiť sa zvládať ťažké emócie.

DBT pochádza z práce psychológa Marsha Linehana, ktorý pracoval s ľuďmi žijúcimi s hraničnou poruchou osobnosti (BPD) alebo z pokračujúcich myšlienok na samovraždu.

V súčasnosti sa stále používa na liečbu BPD, ako aj na celý rad ďalších ochorení vrátane:

poruchy príjmu potravy
sebapoškodzovanie
depresie
poruchy návykových látok

DBT vo svojom jadre pomáha ľuďom budovať štyri hlavné zručnosti:

všímavosť
tolerancia v núdzi
medziľudská účinnosť
emocionálna regulácia

Čítajte ďalej a dozviete sa viac o DBT, vrátane toho, ako sa porovnáva s CBT a ako vám základné zručnosti, ktoré vyučuje, môžu pomôcť žiť šťastnejším a vyváženejším životom.

Ako porovnáva DBT s CBT?

DBT sa považuje za podtyp kognitívnej behaviorálnej terapie (CBT), ale medzi nimi existuje veľa prekrývaní. Obidve zahŕňajú terapiu hovormi, aby pomohli lepšie porozumieť a zvládnuť vaše myšlienky a správanie.

Avšak DBT kladie trochu väčší dôraz na riadenie emócií a medziľudských vzťahov. Je to do značnej miery preto, že bolo pôvodne vyvinuté ako liečba BPD, ktorá je často poznačená dramatickými výkyvmi nálady a správania, ktoré môžu sťažovať vzťahy s ostatnými.

Aké zručnosti pomáha DBT rozvíjať?

S DBT sa naučíte používať štyri základné zručnosti, niekedy nazývané moduly, na zvládnutie emocionálnej tiesne v pozitívnych a produktívnych cestách. Linehan označuje tieto štyri zručnosti ako „aktívne zložky“DBT.

Znalosť tolerancie a úzkosti vám pomáha pracovať na akceptovaní vašich myšlienok a správania. Schopnosť regulovať emócie a zručnosti v medziľudskej práci vám pomôžu pracovať na zmene vašich myšlienok a správania.

Tu je bližší pohľad na tieto štyri zručnosti.

všímavosť

Všímavosť je o tom, že si uvedomujeme a prijímame dianie v súčasnosti. To vám môže pomôcť naučiť sa vnímať a prijímať vaše myšlienky a pocity bez úsudku.

V kontexte DBT sa všímavosť člení na zručnosti „čo“a „ako“.

„Čo“zručnosti vás naučia, na čo sa zameriavate, čo môže byť:

darček
vaše vedomie v súčasnosti
vaše emócie, myšlienky a pocity
oddeľujúce emócie a pocity od myšlienok

„Ako“zručnosti vás naučia, ako si viac uvedomovať:

vyváženie racionálnych myšlienok s emóciami
používať radikálne prijatie, aby ste sa naučili tolerovať aspekty seba (pokiaľ vám neubližujú)
prijatie účinných opatrení
pravidelne využívať zručnosti všímavosti
prekonávanie vecí, ktoré sťažujú všímavosť, ako je ospalosť, nepokoj a pochybnosti

Tiesňová tolerancia

Všímavosť môže ísť dlhú cestu, ale nestačí to, najmä v čase krízy. To je miesto, kde prichádza strachová tolerancia.

Zručnosti v oblasti tolerancie vám pomôžu prejsť drsnými záplatami bez toho, aby ste sa museli obrátiť na potenciálne deštruktívne techniky zvládania.

V čase krízy môžete použiť určité stratégie zvládania, ktoré vám pomôžu vyrovnať sa s vašimi emóciami. Niektoré z nich, napríklad samoizolácia alebo vyhýbanie sa daňovým povinnostiam, veľmi nepomáhajú, aj keď vám môžu dočasne pomôcť cítiť sa lepšie. Iní, ako sebapoškodzovanie, užívanie návykových látok alebo nahnevané výbuchy, môžu dokonca spôsobiť škodu.

Zručnosti v núdzi vám môžu pomôcť:

rozptyľujte sa, až kým nebudete dosť pokojní na to, aby ste sa vysporiadali so situáciou alebo emóciami
upokojte sa tým, že uvoľníte a použijete svoje zmysly, aby ste sa cítili viac v pokoji
nájsť spôsoby, ako vylepšiť moment napriek bolesti alebo ťažkostiam
porovnajte stratégie zvládania výčtu výhod a nevýhod

Medziľudská účinnosť

Intenzívne emócie a rýchle zmeny nálady môžu sťažiť vzťah s ostatnými. Vedieť, ako sa cítite a čo chcete, je dôležitou súčasťou budovania, ktoré spĺňa podmienky.

Zručnosti medziľudskej efektívnosti vám môžu pomôcť objasniť tieto veci. Tieto zručnosti kombinujú zručnosti počúvania, sociálne zručnosti a asertívne školenie, ktoré vám pomôžu naučiť sa, ako zmeniť situácie, pričom zostanú verné vašim hodnotám.

Tieto zručnosti zahŕňajú:

objektívnej efektívnosti alebo naučenia, ako sa pýtať na to, čo chcete, a podniknúť kroky na jeho dosiahnutie
medziľudská efektívnosť alebo naučenie sa pracovať prostredníctvom konfliktov a problémov vo vzťahoch
účinnosť sebaúcty alebo budovanie väčšej úcty k sebe

Regulácia emócií

Niekedy sa môže zdať, že vaše emócie neuniknú. Ale tak ťažké, ako to môže znieť, je možné ich spravovať pomocou malej pomoci.

Schopnosti regulácie emócií vám pomôžu naučiť sa vysporiadať s primárnymi emočnými reakciami skôr, ako povedú k reťazcu nepríjemných sekundárnych reakcií. Napríklad primárna emócia hnevu môže viesť k vine, bezcennosti, hanbe a dokonca k depresii.

Schopnosti regulácie emócií vás naučia:

spoznať emócie
prekonať prekážky emóciám, ktoré majú pozitívne účinky
znížiť zraniteľnosť
zvýšiť emócie, ktoré majú pozitívne účinky
dávajte pozor na emócie bez toho, aby ste ich súdili
vystavte sa svojim emóciám
vyvarujte sa emočným nutkaniam
riešiť problémy užitočným spôsobom

Aké techniky používa DBT?

DBT používa tri typy terapeutických prístupov na výučbu štyroch základných zručností diskutovaných vyššie. Niektorí veria, že táto kombinácia techník je súčasťou toho, čo robí DBT tak účinným.

Liečba jeden na jedného

DBT zvyčajne zahŕňa hodinu individuálnej terapie každý týždeň. Na týchto stretnutiach budete hovoriť s terapeutom o všetkom, na čom pracujete alebo sa snažíte riadiť.

Váš terapeut tiež použije tento čas na rozvíjanie svojich schopností a pomôže vám orientovať sa v konkrétnych výzvach.

Nácvik zručností

DBT zahŕňa tréningovú skupinu zručností, ktorá je podobná skupinovej terapii.

Skupiny zručností sa zvyčajne stretávajú raz týždenne počas dvoch až troch hodín. Stretnutia zvyčajne trvajú 24 týždňov, ale mnoho programov DBT opakuje výcvik zručností, takže program trvá celý rok.

Počas skupiny zručností sa dozviete o každej zručnosti a precvičíte ju, rozprávate sa prostredníctvom scenárov s inými ľuďmi vo vašej skupine. Toto je jedna z kľúčových zložiek DBT.

Telefonický koučing

Niektorí terapeuti tiež ponúkajú telefonický tréning pre ďalšiu podporu medzi vašimi schôdzkami. To by mohlo byť dobré mať v zadnom vrecku, ak sa často cítite ohromení alebo ak potrebujete len trochu ďalšej podpory.

Po telefóne vás váš terapeut prevedie tým, ako využiť svoje zručnosti DBT na zvládnutie danej výzvy.

Aké podmienky môžu DBT pomôcť pri liečbe?

DBT bola pôvodne vyvinutá na zlepšenie príznakov BPD a pretrvávajúce myšlienky na samovraždu. Dnes sa považuje za jedno z najúčinnejších spôsobov liečby BPD.

Napríklad štúdia z roku 2014 skúmala, ako 47 ľudí s BPD reagovalo na DBT. Po roku liečby už 77 percent nespĺňalo diagnostické kritériá pre BPD.

DBT môže tiež pomôcť s celým radom ďalších podmienok, vrátane:

Poruchy užívania látky. DBT môže pomôcť znížiť nutkanie na použitie a skrátiť relapsy.
Depresie. V malej štúdii z roku 2003 sa zistilo, že kombinácia antidepresív a DBT bola pri liečbe depresie u starších dospelých účinnejšia ako samotné antidepresíva.
Poruchy príjmu potravy. Staršia štúdia z roku 2001 sa zamerala na to, ako DBT pomohla malej skupine žien s poruchou návykovej hry. Z tých, ktorí sa zúčastnili na DBT, 89 percent prestalo fajčiť úplne po liečbe.