Čo je to rakovina hrubého čreva a konečníka?
Rakovina hrubého čreva a konečníka je rakovina, ktorá začína v konečníku alebo hrubom čreve. Oba tieto orgány sú v dolnej časti tráviaceho systému. Dvojbodka je tiež známa ako hrubé črevo. Konečník je na konci hrubého čreva.
Americká spoločnosť pre rakovinu odhaduje, že u 1 z 22 mužov a 1 z 24 žien sa počas ich života vyvinie kolorektálna rakovina.
Váš lekár môže použiť postupné vyšetrenie, aby určil, ako ďaleko je rakovina. Je dôležité, aby lekár poznal štádium rakoviny, aby pre vás mohol navrhnúť najlepší liečebný plán a poskytnúť vám odhad svojho dlhodobého výhľadu.
Kolorektálny karcinóm 1. stupňa je najskoršie štádium. Fázy postupujú do fázy 4, ktorá je najpokročilejšou fázou. Tu sú fázy kolorektálneho karcinómu:
- Fáza 1. Rakovina prenikla podšívkou alebo sliznicou hrubého čreva alebo konečníka, ale nerozšírila sa na steny orgánov.
- Etapa 2. Rakovina sa rozšírila na steny hrubého čreva alebo konečníka, ale ešte neovplyvnila lymfatické uzliny alebo okolité tkanivá.
- Etapa 3. Rakovina sa presunula do lymfatických uzlín, ale ešte do iných častí tela. V tejto fáze sa zvyčajne zúčastňuje jedna až tri lymfatické uzliny.
- Etapa 4. Rakovina sa rozšírila do ďalších vzdialených orgánov, napríklad do pečene alebo pľúc.
Aké sú príznaky kolorektálneho karcinómu?
Rakovina hrubého čreva a konečníka nemusí vykazovať žiadne príznaky, najmä v skorých štádiách. Ak sa u vás vyskytnú príznaky v ranom štádiu, môžu zahŕňať:
- zápcha
- hnačka
- zmeny farby stolice
- zmeny tvaru stolice, napríklad zúžená stolica
- krv v stolici
- krvácanie z konečníka
- nadmerný plyn
- kŕče v bruchu
- bolesť brucha
Ak spozorujete niektorý z týchto príznakov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, aby ste prediskutovali vyšetrenie rakoviny hrubého čreva.
Príznaky fázy 3 alebo 4 (príznaky neskorého štádia)
Príznaky rakoviny hrubého čreva a konečníka sú výraznejšie v neskorých štádiách (štádiá 3 a 4). Okrem vyššie uvedených príznakov sa môžu vyskytnúť aj tieto príznaky:
- nadmerná únava
- nevysvetlená slabosť
- neúmyselné chudnutie
- zmeny v stolici, ktoré trvajú dlhšie ako mesiac
- pocit, že vaše črevá nie sú úplne prázdne
- zvracanie
Ak sa rakovina hrubého čreva rozšíri do ďalších častí tela, môžete tiež zažiť:
- žltačka (žlté oči a pokožka)
- opuch rúk alebo nôh
- dýchacie ťažkosti
- chronické bolesti hlavy
- rozmazané videnie
- zlomeniny kostí
Druhy kolorektálneho karcinómu
Zatiaľ čo rakovina hrubého čreva a konečníka znie jednoznačne, v skutočnosti existuje viac ako jeden druh rakoviny. Takéto rozdiely súvisia s typmi buniek, ktoré sú rakovinové, ako aj s ich tvorbou.
Najbežnejší typ rakoviny hrubého čreva začína od adenokarcinómov. Podľa Americkej spoločnosti pre rakovinu tvoria adenokarcinómy 96 percent všetkých prípadov rakoviny hrubého čreva. Pokiaľ váš lekár neurčí inak, vaša rakovina hrubého čreva je pravdepodobne tento typ. Adenokarcinómy sa tvoria v hlienových bunkách buď v hrubom čreve alebo konečníku.
Menej časté je rakovina hrubého čreva a konečníka spôsobená inými typmi nádorov, ako napríklad:
- lymfómy, ktoré sa môžu tvoriť najskôr v lymfatických uzlinách alebo v hrubom čreve
- karcinoidy, ktoré začínajú v bunkách tvoriacich hormóny vo vašich črevách
- sarkómy, ktoré sa tvoria v mäkkých tkanivách, ako sú svaly v hrubom čreve
- gastrointestinálne stromálne nádory, ktoré môžu začať benígne a potom rakovinové (zvyčajne sa tvoria v zažívacom trakte, ale zriedkavo v hrubom čreve.)
Čo spôsobuje rakovinu hrubého čreva a konečníka?
Vedci stále skúmajú príčiny rakoviny hrubého čreva a konečníka. Aj keď existuje rastúci zoznam rizikových faktorov, konajú samostatne alebo v kombinácii s cieľom zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Prekancerózne výrastky
Abnormálne bunky sa hromadí v sliznici hrubého čreva a vytvárajú polypy. Toto sú malé, nezhoubné výrastky. Odstránenie týchto rastov chirurgickým zákrokom je bežnou preventívnou metódou. Neošetrené polypy sa môžu stať rakovinovými.
Génové mutácie
U členov rodiny sa niekedy vyskytuje rakovina hrubého čreva a konečníka. Je to kvôli génovej mutácii, ktorá prechádza z rodiča na dieťa. Tieto mutácie nezaručujú, že sa u vás vyvinie rakovina hrubého čreva a konečníka, ale zvyšujú vaše šance.
Kto je v riziku rakoviny hrubého čreva a konečníka?
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka:
Nevyhnutné faktory
Niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka, sú nevyhnutné a nedajú sa zmeniť. Vek je jedným z nich. Vaše šance na rozvoj tejto rakoviny sa zvýšia po dosiahnutí veku 50 rokov.
Ďalšími nevyhnutnými rizikovými faktormi sú:
- predchádzajúca história polypov hrubého čreva
- predchádzajúca anamnéza črevných chorôb
- rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu
- s genetickým syndrómom, ako je familiárna adenomatózna polypóza (FAP)
- je východoeurópskeho židovského alebo afrického pôvodu
Faktory, ktorým sa možno vyhnúť
Ďalším rizikovým faktorom sa možno vyhnúť. To znamená, že ich môžete zmeniť, aby ste znížili riziko vzniku kolorektálneho karcinómu. Medzi rizikové faktory, ktorým sa možno vyhnúť, patria:
- s nadváhou alebo obezitou
- fajčenie
- silné pitie alkoholu
- s cukrovkou 2. typu
- majú sedavý životný štýl
- konzumácia stravy s vysokým obsahom spracovaných potravín alebo červeného mäsa
Ako je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva a konečníka?
Včasná diagnostika rakoviny hrubého čreva a konečníka vám dáva najlepšiu šancu na jej vyliečenie.
Váš lekár začne získavaním informácií o vašej lekárskej a rodinnej anamnéze. Vykonajú tiež fyzickú skúšku. Môžu tlačiť na brucho alebo vykonať rektálnu skúšku, aby zistili prítomnosť hrčiek alebo polypov.
Krvné testy
Váš lekár môže vykonať nejaké krvné testy, aby získal lepšiu predstavu o tom, čo spôsobuje vaše príznaky. Aj keď neexistuje žiadny krvný test, ktorý by konkrétne kontroloval rakovinu hrubého čreva a konečníka, testy funkcie pečene a kompletné testy krvného obrazu môžu vylúčiť iné choroby a poruchy.
kolonoskopia
Kolonoskopia spočíva v použití dlhej skúmavky s malou pripojenou kamerou. Tento postup umožňuje lekárovi nahliadnuť do hrubého čreva a konečníka a skontrolovať, či nie je niečo neobvyklé.
Počas kolonoskopie môže lekár tiež odstrániť tkanivo z abnormálnych oblastí. Tieto vzorky tkaniva sa potom môžu poslať do laboratória na analýzu.
röntgenový
Váš lekár si môže objednať röntgenové žiarenie pomocou rádioaktívneho kontrastného roztoku, ktorý obsahuje kovový prvok bárium. Váš lekár vloží túto tekutinu do vnútorností pomocou klystýru. Keď je roztok bária na svojom mieste, potiahne výstelku hrubého čreva. Pomáha to zlepšiť kvalitu röntgenových snímok.
CT sken
CT snímky poskytujú lekárovi podrobný obraz hrubého čreva. Ak sa používa pri diagnostike kolorektálneho karcinómu, iným názvom pre CT sken je virtuálna kolonoskopia.
Aké sú možnosti liečby rakoviny hrubého čreva a konečníka?
Liečba rakoviny hrubého čreva a konečníka závisí od mnohých faktorov. Stav vášho celkového zdravia a štádium rakoviny hrubého čreva a konečníka pomôže vášmu lekárovi vytvoriť liečebný plán.
chirurgia
V najskorších štádiách kolorektálneho karcinómu môže byť možné, aby váš chirurg odstránil rakovinové polypy pomocou chirurgického zákroku. Ak sa polyp nepripojil k stene čreva, pravdepodobne budete mať vynikajúci výhľad.
Ak sa vaša rakovina rozšírila do čriev, váš lekár bude pravdepodobne musieť odstrániť časť hrubého čreva alebo konečníka spolu so susednými lymfatickými uzlinami. Pokiaľ je to možné, váš lekár znova pripojí zostávajúcu zdravú časť hrubého čreva k konečníku.
Ak to nie je možné, môžu vykonať kolostómiu. To znamená vytvorenie otvoru v brušnej stene na odstránenie odpadu. Kolostómia môže byť dočasná alebo trvalá.
chemoterapia
Chemoterapia zahŕňa použitie liekov na ničenie rakovinových buniek. V prípade rakoviny hrubého čreva a konečníka je chemoterapia bežnou liečbou po chirurgickom zákroku na zničenie zvyšných rakovinových buniek. Chemoterapia tiež riadi rast nádorov.
Aj keď chemoterapia poskytuje určitú úľavu od príznakov pri rakovine v neskorom štádiu, často má vedľajšie účinky, ktoré je potrebné kontrolovať pomocou ďalších liekov.
žiarenie
Žiarenie využíva silný lúč energie, podobný tomu, ktorý sa používa v röntgenovom žiarení, na zacielenie a zničenie rakovinových buniek pred a po operácii. Radiačná terapia sa bežne vyskytuje popri chemoterapii.
liečenie
V septembri 2012 Úrad pre potraviny a liečivá USA schválil liek regorafenib (Stivarga) na liečbu metastatického alebo neskorého štádia kolorektálneho karcinómu, ktorý nereaguje na iné typy liečby a rozšíril sa do ďalších častí tela. Tento liek účinkuje tak, že blokuje enzýmy, ktoré podporujú rast rakovinových buniek.
prognóza
Mať diagnózu kolorektálneho karcinómu môže byť desivé, ale faktom je, že tento druh rakoviny je mimoriadne liečiteľný, najmä ak je ulovený včas.
Liečebné opatrenia prešli tiež dlhou cestou pre pokročilejšie prípady rakoviny hrubého čreva. Podľa Juhozápadného lekárskeho centra University of Texas je priemerná miera prežitia rakoviny čreva 4 v štádiu 4 približne 30 mesiacov. Je to od 6 do 8 mesiacov, čo bol priemer počas 90. rokov.
Zároveň lekári vidia rakovinu hrubého čreva u mladších pacientov. Je to pravdepodobne kvôli zlým výberom životného štýlu, ktoré sú častejšie ako pred desaťročiami. Americká spoločnosť pre rakovinu hovorí, že hoci úmrtnosť na rakovinu hrubého čreva celkovo klesla, súvisiace úmrtia pacientov mladších ako 55 rokov sa medzi rokmi 2007 a 2016 zvýšili o 1 percento ročne.
prevencia
Niektorým rizikovým faktorom rakoviny hrubého čreva, ako je rodinná anamnéza a vek, sa nedá zabrániť. Faktorom životného štýlu, ktoré môžu prispieť k rakovine hrubého čreva a konečníka, je však možné predchádzať a môžu pomôcť znížiť vaše celkové riziko vzniku tohto ochorenia.
Teraz môžete podniknúť kroky na zníženie rizika:
- zníženie množstva červeného mäsa, ktoré jete
- vyhnúť sa spracovaným mäsom, ako sú napríklad párky v rožku a delikatesy
- jesť viac rastlinných potravín
- zníženie obsahu tuku vo vašej strave
- cvičenie denne
- chudnutie, ak to lekár odporučí
- prestať fajčiť
- zníženie spotreby alkoholu
- znižujúci stres
- kontrola existujúcej cukrovky
Ďalším preventívnym opatrením je zabezpečenie kolonoskopie po 50 rokoch - aj keď nemáte rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva. Čím skôr je rakovina zistená, tým lepší je výsledok.
Aký je dlhodobý výhľad?
Keď je prichytený čoskoro, rakovina hrubého čreva a konečníka je liečiteľná a často liečiteľná. Pri včasnom zistení žije väčšina ľudí najmenej ďalších päť rokov po stanovení diagnózy. Ak sa rakovina v tom čase nevráti, považujete sa za vyliečenú, najmä ak ste v prvých troch štádiách choroby.
