Vo všeobecnosti sa páry považujú za neplodné asi po roku, keď sa pokúsili otehotnieť s nechráneným sexom. Prekrytie neviditeľnej línie do sveta neplodnosti môže byť ohromujúce a zastrašujúce. Okrem toho, že oznámenia o tehotenstve sa zverejňujú všade, kam sa pozeráte, môžete si robiť starosti s celkovým zdravím a neviem, čo ďalej.
Nie si sám. Približne 12 až 13 zo 100 párov trpí neplodnosťou. Až 50 percent z týchto prípadov možno pripísať tomu, čo sa nazýva neplodnosť mužských faktorov. Azoospermia je možnou príčinou, ktorá sa vyznačuje úplným nedostatkom spermií v sperme. Aj keď je zriedkavé, asi 1 percento mužov má azoospermiu a je príčinou 10 až 15 percent prípadov neplodnosti.
Súvisiace: Neplodnosť: Mužské a ženské príčiny
Žiadny počet spermií
Tu je stručná lekcia o tom, ako telo funguje: Spermie sa tvoria v semenníkoch. Prechádza reprodukčným traktom a zmieša sa s tekutinou, ktorá sa nachádza v semenných kanálikoch. Spermie a táto tekutina spolu vytvárajú spermie - hustý biely ejakulát, ktorý vychádza z penisu.
Pri azoospermii sa spermie vyberú z rovnice. Možno máte ejakulát, ale neobsahuje spermie. Možno ste oboznámení s pojmom „nízky počet spermií“- na druhej strane sa však azoospermia označuje ako „počet spermií“.
Existujú tri typy azoospermií:
- Pred testikulárna azoospermia (neblokujúca) je spôsobená zníženou produkciou hormónov zodpovedných za tvorbu spermií.
- Testikálna azoospermia (neblokujúca) je spôsobená akýmikoľvek abnormalitami vo fungovaní alebo štruktúre semenníkov.
- Posttestikulárna azoospermia (obštrukčná) je spôsobená problémami s ejakuláciou v dôsledku nejakej prekážky v reprodukčnom trakte.
Súvisiace články: Čo je mobilita spermií a ako to ovplyvňuje plodnosť?
Čo spôsobuje rôzne druhy azoospermie?
Každý typ azoospermie má svoj vlastný súbor možných príčin alebo súvisiacich stavov. Celkovo môžu genetické podmienky, ktoré ovplyvňujú chromozóm Y, spôsobiť 10 až 15 percent prípadov, keď počet spermií nie je nízky alebo nízky.
Pred testikulárna azoospermia
Tento neblokujúci typ môžu byť spôsobené určitými genetickými poruchami. Napríklad Kallmannov syndróm ovplyvňuje schopnosť tela produkovať hormón uvoľňujúci gonadotropín (GnRH) a môže zasa ovplyvňovať produkciu spermií.
Problémy s mozgom, konkrétne poškodenie hypotalamu alebo hypofýzy, môžu tiež spôsobiť tento typ azoospermie. Môže tiež prispieť užívanie určitých liekov alebo ožarovanie rakoviny.
Testikálna azoospermia
Tento neprekážajúci typ sa môže vyskytnúť v dôsledku:
- neprítomnosť semenníkov (anorchia)
- semenníky, ktoré nespadli (kryptorchidizmus)
- semenníky, ktoré neprodukujú spermie (sertoliho bunkový syndróm)
- semenníky, ktoré neprodukujú zrelé spermie (spermatogénne zastavenie)
Klinefelterov syndróm je ďalšou možnosťou a môže sa vyskytnúť, keď sa osoba narodí s chromozómami XXY namiesto XY.
Medzi ďalšie príčiny patrí:
- mumpsu v neskorej puberte
- nádory
- žiarenie
- cukrovka
- predchádzajúca operácia
- reakcie na určité lieky
- varikokéla (keď sú žily pochádzajúce z semenníkov rozšírené / široké)
Posttestikulárna azoospermia
Tento obštrukčný typ je prítomný v asi 40 percentách prípadov azoospermie. K obštrukcii môže dôjsť kvôli chýbajúcemu spojeniu niekde, napríklad v epididymis alebo vas deferens tubes, ktoré sa pohybujú a ukladajú spermie.
Vrodené stavy môžu tiež spôsobiť prekážku. Napríklad vrodená obojstranná neprítomnosť vas deferens (CBAVD) je genetický stav, pri ktorom môžu chýbať vas deferens kanály, ktoré nesú spermie z semenníkov. Je to spojené s vlastnením alebo prenášaním génov pre cystickú fibrózu.
Medzi ďalšie príčiny obštrukčnej azoospermie patria napríklad predchádzajúca alebo súčasná infekcia, cysty, zranenia alebo vazektómia.
Súvisiace: Zvrátenie vazektómie: Čo potrebujete vedieť
Aké sú príznaky azoospermie?
Možno nebudete mať žiadne príznaky alebo dokonca nebudete vedieť, že máte azoospermiu, kým vaše úsilie nie je úspešné. Akékoľvek ďalšie príznaky alebo príznaky, s ktorými sa stretnete, môžu súvisieť skôr so základnými príčinami, ako sú hormonálna nerovnováha alebo genetické chromozomálne stavy.
Inak by možné príznaky mohli zahŕňať:
- nízka sexuálna motivácia
- erektilná dysfunkcia
- hrudky, opuchy alebo nepohodlie okolo semenníkov
- znížené vlasy na tvári alebo tele
Súvisiace články: Čo je normálny počet spermií?
Ako sa diagnostikuje azoospermia?
Najzákladnejším spôsobom, ako by vám mohla byť diagnostikovaná azoospermia, je analýza spermy. Váš lekár vás požiada o ejakuláciu do šálky a na odobratie vzorky do laboratória na testovanie. Ak v ejakuláte nie je pozorované žiadne živé spermie, je možné, že máte azoospermiu.
Spolu s fyzickou prehliadkou sa bude váš lekár zaujímať o vašu anamnézu. Môžu klásť otázky týkajúce sa:
- vaša história plodnosti (či už ste počali deti)
- vaša rodinná anamnéza (napríklad cystická fibróza alebo problémy s plodnosťou)
- choroby, ktoré si mal ako dieťa
- rôzne chirurgické zákroky alebo procedúry, ktoré ste absolvovali v oblasti panvy alebo reprodukčného traktu
- anamnéza infekcií, ako sú infekcie močových ciest (UTI) alebo sexuálne prenosné infekcie (STI)
- predchádzajúce alebo súčasné vystavenie látkam ako je ožarovanie alebo chemoterapia
- predchádzajúce alebo súčasné užívanie liekov
- akékoľvek možné zneužitie drog alebo alkoholu
- nedávna choroba, ktorá zahŕňala horúčku
- nedávne vystavenie vysokému teplu
Medzi ďalšie diagnostické nástroje patria:
- krvné testy na vyhodnotenie hladín hormónov alebo genetických podmienok
- ultrazvuk na vizualizáciu mieška a ďalších častí reprodukčného traktu
- zobrazovanie mozgu s cieľom hľadať problémy s hypotalamom alebo hypofýzou
- biopsie na podrobnejšie preskúmanie produkcie spermií
Aké sú liečebné postupy pri azoospermii?
Obštrukčná azoospermia sa môže liečiť opätovným pripojením alebo rekonštrukciou skúmaviek alebo kanálikov, ktoré neumožňujú toku spermií. Môže to znamenať chirurgický zákrok alebo iné postupy. Hormonálna liečba a lieky môžu tiež pomôcť, ak je príčinou nízka tvorba hormónov.
Neobštrukčná azoospermia môže alebo nemusí reagovať na lekárske ošetrenie. Existuje však dobrá správa: Stále môžete byť schopní dosiahnuť tehotenstvo s biologickým dieťaťom pomocou oplodnenia in vitro alebo intracytoplazmatickej injekcie spermií.
Ako? Váš lekár môže extrahovať spermie z semenníkov pomocou malej ihly. Tento odber sa môže vykonať aj počas biopsie. Tento postup môže fungovať, aj keď máte v semenníkoch iba niekoľko spermií.
Ak sa rozhodnete ísť touto cestou, je dôležité, aby ste dostali genetické poradenstvo, aby ste pochopili hlavnú príčinu a ako to môže mať vplyv na akékoľvek biologické deti.
Existujú nejaké prírodné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť?
Domáce metódy na pomoc s produkciou spermií môžu alebo nemusia fungovať s azoospermiou. Aj keď nízky počet spermií môže dobre reagovať na určité byliny a zmeny stravovania, spermie, ktoré chýbajú v dôsledku obštrukcie alebo genetického stavu, nemusia reagovať rovnako (ak vôbec).
To však neznamená, že starostlivosť o seba jesť vyváženou stravou, dostatočný odpočinok, pitie dostatočného množstva tekutín a udržanie stresu pod kontrolou nemôže pomôcť. Okrem starostlivosti o vaše celkové blaho, zvážte úzku spoluprácu so svojím lekárom, aby ste zistili, čo - ak vôbec - nejaké prírodné prostriedky môžu pomôcť vo vašom prípade.
Skúsenosti:
- Jedzte stravou plnou potravín bohatých na živiny, ktoré podporujú produkciu spermií
- Cvičte pravidelne. Môže to pomôcť zvýšiť hladinu testosterónu
- Vyskúšajte jogu alebo meditáciu, aby ste znížili úroveň stresu. Kortizol (stresový hormón) môže ovplyvniť produkciu testosterónu
- Spýtajte sa svojho lekára na byliny a doplnky, ktoré môžu podporovať mužskú plodnosť, ako napríklad Tribulus terrestris, čierne semeno, koenzým Q10, kyselina listová, konský gaštan, L-karnitín, Panax ginseng a zinok.
Súvisiace: 10 spôsobov, ako zvýšiť produkciu spermií
Prevencia azoospermie
Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete chrániť produkciu spermií v prípade azoospermie spôsobenej zraneniami alebo niektorými liekmi.
Skúsiť:
- Drž sa ďalej od akýchkoľvek aktivít, ako sú športy s drsným kontaktom, ktoré môžu poškodiť vaše semenníky a reprodukčný trakt.
- Obmedzte svoje vystavenie žiareniu.
- Porozprávajte sa so svojím lekárom o výhodách a rizikách liekov, ktoré môžu ovplyvniť produkciu spermií.
- Vyhnite sa činnostiam, ktoré môžu vystaviť vaše semenníky vysokým teplotám, ako sú sauny alebo parné kúpele.
Súvisiace články: Prečo sú moje semenníky chladné a aký je najlepší spôsob, ako ich zohriať?
Jedlo so sebou
Diagnostikovať azoospermiu alebo počuť slová „počet spermií“môže byť desivé. Zhlboka sa nadýchnite - mať tento stav nevyhnutne neznamená, že nemôžete mať biologické deti.
Najprv je dôležité pochopiť, čo spôsobuje problém. Po prediskutovaní a odstránení príčiny môže mať váš lekár rôzne možnosti liečby, ktoré blokujú. V opačnom prípade vám môžu postupy ako IVF pomôcť dosiahnuť tehotenstvo so svojím partnerom.
