Infraspinatus je jedným zo štyroch svalov, ktoré tvoria rotátorovú manžetu, ktorá pomáha vášmu ramenu a ramenám pohybovať sa a zostať stabilná.
Vaše infraspinát je v zadnej časti ramena. Pripája hornú časť humeru (hornú kosť v ramene) k ramenu a pomáha vám otočiť ruku na stranu.
Bolesť v infraspinatúre je pravdepodobne spôsobená opakovaným pohybom postihujúcim rameno. Plavci, tenisti, maliari a stolári ho dostávajú častejšie. S pribúdajúcim vekom sa stáva pravdepodobnejším.
Existuje niekoľko možných príčin bolesti infraspinatúry. Niektoré z nich sú vážne, ale žiadne neohrozujú život.
Spôsobuje bolesť svalov Infraspinatus
Niekedy je bolesť spôsobená infraspinátmi spôsobená malými tlakmi alebo opotrebením. V týchto prípadoch zvyšok pravdepodobne zmierni bolesť. Ale vaša bolesť môže byť tiež spôsobená zranením alebo vážnejšími stavmi.
Roztrhnutie infraspinatúry
Existujú dva typy sĺz infraspinatúry:
- Čiastočná slza poškodí šľachu, ale neprechádza celú cestu. Je to zvyčajne spôsobené opakovaným stresom alebo normálnym starnutím.
- Úplná alebo úplná hrúbka oddeľuje infraspinát od kosti. Zvyčajne je to spôsobené akútnym zranením, napríklad pádom.
príznaky
- bolesť v pokoji
- bolesť v noci
- slabosť rúk
- bolesť pri zdvíhaní alebo spúšťaní paží
- praskanie pri pohybe paží
- ak máte akútnu slzu, spôsobí to silnú náhlu bolesť a slabosť
Infinformačná tendinopatia
Tendinopatia Infraspinatus je menej závažné poškodenie infraspinatus. Existujú dva typy:
- Zápal šliach je zápal šľachy.
- Tendinóza je malé slzy v šľachách, ktoré nespôsobujú veľa zápalu.
Príčiny tendinopatie zahŕňajú:
- nadmerné používanie, najmä dosah nad hlavou alebo hádzanie
- trauma po ramene
- artritída alebo iné zápalové ochorenie v ramene
- normálne opotrebenie, ako starnete
príznaky
- bolesť, ktorá sa zvyšuje s použitím ramien
- tupá bolesť v ramene a nadlaktí
- bolesť v noci
- slabosť ramien
- tuhosť ramien
- nejaká strata pohybu v ramene
- bolesť pri dosahovaní réžie
- bolesť pri dosahovaní za vami
Narážanie na infraspináty
Náraz je, keď sa šľacha stlačí, zvyčajne kostnou ostrohou alebo zápalom. Impedement Infraspinatus je neobvyklý u ľudí, ktorí nevykonávajú športy, ktoré zahŕňajú hádzanie hlavou, napríklad tenis. Je to bežné najmä u športovcov mladších ako 30 rokov.
príznaky
- bolesť cez celé rameno
- bolesť nadol ruku
- bolesť, ktorá sa postupom času zhoršuje
burzitída
Bursitída sa objaví, keď sa zapáli bursa - vak naplnený tekutinou medzi hornou časťou ramennej kosti a špičkou ramena. To môže spôsobiť bolesť a obmedziť pohyby svalov infraspinatúry.
Nadužívanie je najbežnejšou príčinou burzitídy, ale môže to byť tiež spôsobené:
- artritída
- dna
- cukrovka
- ochorenie štítnej žľazy
- zápal šliach
- akútne zranenie
príznaky
- opuch ramien
- bolesť pri pohybe ramena
Zovretý nerv
Ak sa supraskapulárny nerv v ramene dostane zovretý, môže spôsobiť bolesť infraspinatúry. Zovretý nerv je zvyčajne spôsobený traumou, nadmerným poranením alebo následkom inej dysfunkcie ramena.
príznaky
- bolesť na chrbte a hornej časti ramena
- bolesť, ktorá nereaguje na najbežnejšie liečby
- slabosť ramien
- atrofia infraspinátu (v zriedkavých prípadoch)
Čo sú to spúšťacie body infraspinatus?
Spúšťacie body - ktoré nie všetci lekári veria, že skutočne existujú - sú považované za tvrdé, nežné miesta vo svale.
Latentné spúšťacie body sú bolestivé, keď sú zatlačené, zatiaľ čo aktívne spúšťacie body spôsobujú bolesť aj bez dotyku alebo pohybu. Môžu spôsobovať nielen bolesť, ale obmedzujú pohyb a spôsobujú svalovú slabosť.
Aktívne spúšťacie body môžu spôsobiť bolesť v mieste svalu alebo odporúčanú bolesť. Odporúčaná bolesť je bolesť v iných častiach tela, zvyčajne v tých, ktoré sa nachádzajú blízko spúšťacieho bodu.
Spúšťacie body sú zvyčajne aktivované stresom na sval. Ak máte vo svojom infraspináte aktívne spúšťacie body, môže to spôsobiť bolesť v ramene a paži.
Liečba môže zahŕňať:
- suché vpichovanie
- anestetické injekcie
- preťahovanie
- masáž
- laserová terapia
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
Diagnostika bolesti infraspinatúry
Aby ste diagnostikovali príčinu bolesti vašej infraspinatúry, lekár sa najprv preskúma vaša anamnéza. Pýtajú sa vás na:
- vaše príznaky
- keď príznaky začali
- akékoľvek nedávne zranenia
- ak hráte šport alebo máte iné aktivity s opakovaným pohybom ramena
Potom urobia fyzickú skúšku, aby zistili, aké pohyby vám ublížia na ramene, ak je váš rozsah pohybu obmedzený a či sa vaše ramenné svaly zdajú slabé.
Lekárska anamnéza a fyzické vyšetrenie zvyčajne postačujú na diagnostikovanie problému s infraspinátmi. Lekár však môže urobiť aj röntgen, aby vylúčil iné možnosti, alebo ultrazvuk alebo MRI na potvrdenie diagnózy.
Ak si lekár nie je istý, či máte infarkt s infarktom alebo tendinopatiu, môže do svalu podať lokálne anestetikum. Ak máte tendinopatiu, bolesť sa zlepší a Vaša svalová sila bude normálna. Ak máte slzy, funkcia ramena bude stále obmedzená.
Skúška bolesti Infraspinatus
Test bolesti infraspinatúry sa používa na zistenie, či vaša bolesť pochádza z infraspinatúry alebo inej časti vášho ramena.
Ohnite ruky o 90 stupňov tak, aby dlane smerovali nahor. Lakte by mali byť po bokoch a ruky by mali byť pred vami.
Lekár zatlačí na vaše ruky, zatiaľ čo ich otáčate smerom von. Ak to bolí, pravdepodobne máte problém s infraspinátmi.
Liečba príčin
Vo väčšine prípadov lekár odporučí vyskúšanie nechirurgickej liečby bolesti pri infúznom podaní. Tieto liečby sú pre väčšinu ľudí úspešné, aj keď môže byť nevyhnutná kombinácia nechirurgickej liečby.
Ak nechirurgická liečba nie je účinná, chirurgický zákrok môže byť alternatívou.
zvyšok
Poranenia infraspinátmi sú často spôsobené opakovaným pohybom. Odpočívajúce rameno vám dá šancu na uzdravenie. Lekár vám môže odporučiť položiť ruku na prak alebo dočasne vyhnúť činnostiam, ktoré spôsobujú viac bolesti.
Teplo a ľad
Zamrznutie ramena zmierni zápal. Môžete to urobiť na začiatku svojho zranenia alebo po cvičení alebo naťahovaní.
Teplo vám pomôže relaxovať vaše infraspináty. Pred naťahovaním alebo cvičením by ste mali aplikovať teplo. Efektívne je použitie vyhrievacej podložky alebo kúpanie v teplej vani alebo sprche.
Infraspinatus bolesť sa tiahne a cvičí
Úseky a cvičenia vám pomôžu zlepšiť flexibilitu a rozsah pohybu. Pomôžu vám tiež posilniť vaše svaly, aby sa predišlo ďalšiemu zraneniu. Žiadny z týchto úsekov alebo cvičení by nemal spôsobiť bolesť. Ak áno, zastavte a povedzte to svojmu lekárovi.
Lekár môže tiež odporučiť fyzickú terapiu. Môžu vám poskytnúť ďalšie cvičenia doma.
Tu je niekoľko cvičení, ktoré môžete vyskúšať:
kyvadlo
Toto cvičenie pomáha napínať vaše svaly a priestor, cez ktorý prechádzajú, aby ste nedostali zmrznuté rameno.
- Nakloňte sa v uhle dopredu. Použite svoju neovplyvnenú ruku na podporu.
- Pomaly vyklopte postihnutú pažu dopredu a dozadu, potom zo strany na stranu.
- Potom ju presuňte v malých kruhoch.
- Do 2 sady po 10 kusov.
Vonkajšia rotácia
Toto cvičenie pomáha posilňovať a napínať vaše infraspináty. Keď sa uzdravíte, môžete začať pridávať váhy.
- Ľahnite si na bok a hlavu položte na rameno
- Ohýbajte rameno, ktoré neklamete o 90 stupňov, aby bol lakť vo vzduchu, ruka bola na zemi a aby vaše rameno prebehlo cez žalúdok.
- Chráňte lakte po boku a pomaly otáčajte pažou. Vaša ruka by mala skončiť ohnutá o 90 stupňov.
- Rameno pomaly otáčajte späť nadol.
- Do 2 sád po 10.
- Opakujte na druhej strane.
Pasívne vonkajšie otáčanie
Mali by ste cítiť tento úsek v zadnej časti vašich ramien. Budete potrebovať svetelnú tyčinku ako meradlo alebo rukoväť metla.
- Voľne uchopte palicu na oboch koncoch.
- Chráňte lakte postihnutého ramena proti telu.
- Druhou rukou jemne zatlačte palicu vodorovne tak, aby postihnuté koleno bolo oproti vašej strane a postihnuté rameno bolo ohnuté o 90 stupňov kolmo na vaše telo.
- Podržte 30 sekúnd.
- Relaxujte 30 sekúnd.
- Opakujte 3 krát.
- Opakujte na druhej strane.
NSAID
NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin), zmierňujú bolesť a zmierňujú opuchy spôsobené zranením.
Steroidné injekcie
Steroidné injekcie používajú zmes lokálneho anestetika a kortizónu, čo je protizápalový steroid. Váš lekár vám podá túto zmes priamo do vášho infraspinátu alebo burzy, v závislosti od vášho konkrétneho stavu.
Tieto injekcie môžu poskytnúť dočasnú úľavu, ale môžu sa poškodiť vaše svaly, ak sa podávajú príliš často.
chirurgia
Operáciu je možné vykonať pri ťažkých zraneniach alebo v prípade zlyhania iných spôsobov liečby. Zvyčajne sa to robí iba ako prvá liečba, ak máte vážne, akútne zranenie, napríklad úplnú slzu po páde.
Existujú rôzne typy operácií. Váš lekár by mal s vami prediskutovať vaše možnosti.
Zotavenie a výhľad
Váš lekár s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí najskôr odpočinok, cvičenie a strečing. Ak ti nezačnú pomáhať v priebehu niekoľkých týždňov, mali by ste sa vrátiť k lekárovi na ďalšie vyšetrenie.
V tomto okamihu môžu odporučiť pokračujúce cvičenia alebo podať injekciu steroidov. Injekcie zvyčajne začínajú pracovať na znížení bolesti v priebehu niekoľkých dní.
Ak máte bolesť aj po 6 mesiacoch, lekár môže zistiť, či ste dobrým kandidátom na operáciu. Otvorená chirurgia, ktorá využíva jeden veľký rez, má dlhšiu dobu hojenia ako artroskopická operácia, ktorá využíva niekoľko malých rezov.
Zvyčajne to trvá približne 6 mesiacov, kým sa funkcia ramena po operácii vráti do normálu. V závislosti od toho, ako dobre sa liečite, sa pravdepodobne môžete vrátiť k niektorým činnostiam do 4 mesiacov.
Zobrať
Bolesť infraspinatúry môže byť príznakom vážneho stavu. Ale vo väčšine prípadov sa to dá vyriešiť ošetrením, ako je odpočinok, strečing a NSAID.
Ak máte bolesť a slabosť ramien, najmä ak vo svojom každodennom živote robíte veľa opakovaných pohybov rúk, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu vám pomôcť nájsť príčinu vašej bolesti a možností liečby.
