Ak nakupujete pre plán Medicare Part D, plán vám poskytne zoznam zahrnutých liekov. Spoločnosť Medicare vyžaduje, aby farmaceutická spoločnosť pokryla najmenej dve lieky v najviac predpísaných kategóriách liekov.
Spoločnosť zvyčajne umiestňuje lieky do „úrovní“alebo úrovní. Tu je príklad, ako úrovne zvyčajne fungujú:
- Úroveň 1: väčšina generických liekov na predpis je na tejto úrovni a zvyčajne za ne platíte najmenej
- stupeň 2: na tomto zozname sú niektoré lieky na predpis so značkou a na tieto budete mať „strednú“spoluúčasť
- stupeň 3: lieky na predpis značky, ktoré nie sú také výhodné ako lieky triedy 2, a pre tieto budete mať vyššiu spoluúčasť ako úroveň 2
- špecialita: sú to vysokorýchlostné lieky so značkou, za ktoré zaplatíte najviac
Niektoré spoločnosti však môžu svoje úrovne objednať trochu inak.
Ak uvažujete o lekárskom predpise Medicare, je dobré vytvoriť zoznam liekov, ktoré užívate. Ak chcete zistiť, koľko liekov existuje, môžete si pozrieť zoznam zahrnutých liekov, ktoré sú súčasťou potenciálneho plánu a ktoré sa nazývajú receptúry. Môžete tiež hovoriť so svojím lekárom, aby ste zistili, či môžu predpísať lacnejšie alternatívne lieky v rovnakej triede liekov.
Kto sa môže prihlásiť do časti D Medicare?
Do Medicare Part D sa môžete prihlásiť počas svojho počiatočného obdobia zápisu (IEP). Je to rovnaké, ako keď sa kvalifikujete pre program Medicare všeobecne, čo je 3 mesiace pred 65. narodeninami, 65. narodeniny a 3 mesiace po 65. narodeninách.
Niektoré oblasti však nemajú časť Medicare D, pretože v tomto mieste nie je žiadna poisťovacia spoločnosť. Na časť D by ste sa však kvalifikovali, ak by ste sa presťahovali do oblasti s pokrytím časťou D.
Niektorí ľudia môžu mať nárok na Medicare časť D v skoršom veku, ak majú zdravotné ťažkosti, ako sú amyotrofická laterálna skleróza (ALS), konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD) alebo zdravotné postihnutie, ktoré spĺňa podmienky pre zdravotné postihnutie.
Čo je to sankcia za oneskorené zápisy do programu Medicare Part D?
Za nedoplatok za registráciu za časť D Medicare môžete zaplatiť, ak nemáte po svojom IEP 63 dní po sebe žiadnu formu pokrytia liekmi na predpis. Po zvyšok svojho života budete musieť zaplatiť túto pokutu.
Penále za neskoré zápisy do programu Medicare Part D, ktoré musíte zaplatiť, závisí od toho, ako dlho ste nemali žiadnu formu pokrytia liekmi na predpis. Čím dlhšie bez krytia, tým vyšší je trest.
Výpočet pokuty za neskoré zápisy:
- Spočítajte počet mesiacov, počas ktorých ste nemali pokrytie liekmi na predpis.
- Vynásobte tento počet mesiacov 1 percentom.
- Vynásobte percentuálny podiel prémiou vnútroštátneho základného príjemcu (32,74 dolárov na rok 2020).
- Zaokrúhlite výsledok na najbližších 0,10 USD.
- Toto je číslo, ktoré zaplatíte každý mesiac navyše k vášmu mesačnému poplatku za pokrytie drogami.
Tu je príklad. Povedzme, že ste 10 mesiacov nemali lieky na predpis. Bude to 10 percent z prémie pre národného základného príjemcu alebo 3,27 dolára. Zaokrúhlené smerom nahor na najbližšiu desatinu je mesačný poplatok 3,30 dolárov.
Je možné, že náklady na oneskorenie zápisu sa môžu každý rok zvýšiť, ak spoločnosť Medicare zmení prémiu pre národného základného príjemcu.
Ak dostanete upozornenie, že vám účtujeme poplatky za lieky na lekársky predpis, a myslíte si, že ide o omyl, môžete požiadať o prehodnotenie. Váš protidrogový plán pošle informácie o tom, ako o to požiadať, musíte tak urobiť do 60 dní od prijatia listu s upozornením na neskorý trest za zápis.
Jedlo so sebou
Plány Medicare podľa časti D urobili lieky na predpis dostupnejšie. Ak ste vy alebo milovaná osoba staršia ako 65 rokov, musíte mať krytie liekmi na predpis. Ak sa neprihlásite počas obdobia registrácie, mohli by ste čeliť trvalým pokutám.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
