Potrebujete sa zapísať do časti B Medicare, ak sa zapíšete do časti A?
Ak sa zapíšete do časti A, budete sa musieť zapísať aj do časti B. Medicare časť B sa týka ambulantných zdravotníckych služieb, ako sú napríklad návštevy lekára. Za toto krytie zaplatíte osobitnú mesačnú prémiu. Štandardná prémia za časť B v roku 2020 je 144.60 dolárov a väčšina ľudí, ktorí majú časť B, zaplatí túto sumu.
Existujú ďalšie náklady na časť A Medicare?
Či už platíte mesačné poistné za časť A Medicare, alebo nie, s časťou A sú spojené aj ďalšie náklady. Tieto náklady sa budú líšiť v závislosti od typu zariadenia, do ktorého ste boli prijatí, a dĺžky pobytu. Tieto dodatočné náklady mimo vrecka môžu zahŕňať:
- Deductibles: Suma, ktorú musíte zaplatiť skôr, ako sa začne časť A, ktorá pokrýva náklady na vašu starostlivosť.
- Copays: Pevná suma, ktorú musíte zaplatiť za službu.
- Spoločné poistenie: percento, ktoré platíte za služby po splnení odpočítateľnej položky.
Ostatné náklady na hospitalizáciu v časti A Medicare
| Obdobie hospitalizácie | Vaše náklady |
| každé obdobie dávok (hospitalizácia) | 1 408 USD (odpočítateľné) |
| 1-60 dní | 0 dolárov (spolupoistenie) |
| dni 61-90 |
352 dolárov za deň (spolupoistenie) |
|
dni 91 a viac (nazývané rezervné dni životnosti - až 60 dní počas vášho života) |
704 dolárov za deň (spolupoistenie) |
| po uplynutí všetkých životných rezervných dní | všetky náklady |
Poplatky za ostatné služby zahrnuté v časti A Medicare
Časť A Medicare pokrýva služby v iných zariadeniach a za tieto služby a zariadenia sa môžu požadovať jedinečné poplatky.
Podľa Medicare.gov zahŕňajú ďalšie poplatky za služby zahrnuté v časti A Medicare nasledujúce.
Kvalifikovaná starostlivosť o ošetrovateľské zariadenie
Kvalifikované ošetrovateľské zariadenia poskytujú rehabilitačnú starostlivosť, ako sú kvalifikované ošetrovateľstvo, pracovná terapia, fyzioterapia a ďalšie služby, ktoré pomáhajú pacientom zotaviť sa zo zranení a chorôb.
Časť A Medicare pokrýva náklady na starostlivosť v kvalifikovanom opatrovateľskom zariadení; Existujú však aj náklady, ktoré musíte zaplatiť.
Náklady na iné kvalifikované opatrovateľské zariadenia
| Dni v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení | Vaše náklady |
| Dni 1-20 | $ 0 |
| Dni 21 - 100 |
176 dolárov za deň (spolupoistenie) |
| 101 a viac dní | všetky náklady |
Domáca zdravotná starostlivosť
Časť A Medicare sa nevzťahuje na služby domácej zdravotnej starostlivosti. Časť A však zaplatí 20 percent z poplatku schváleného spoločnosťou Medicare za trvalé lekárske vybavenie (DME). Patria sem položky, ako sú invalidné vozíky, chodci alebo nemocničné postele, ak ich lekár nariadil na použitie v domácej zdravotnej starostlivosti.
Poplatok schválený spoločnosťou Medicare môže byť nižší ako poplatky poskytovateľa DME. V takom prípade budete musieť zaplatiť zostávajúcu dlžnú sumu.
Hospicová starostlivosť
Pokiaľ je poskytovateľ Hospic, ktorý ste si vybrali, schválený spoločnosťou Medicare, Medicare sa vzťahuje aj na hospice. Možno budete musieť zaplatiť ďalšie poplatky, napríklad:
- spoluúčasť vo výške najviac 5 dolárov za každé liečivo na predpis na zmiernenie bolesti a kontrolu príznakov, ak dostávate hospicovú starostlivosť doma
- 5 percent medikamentom schválenej čiastky na ústavnú starostlivosť o oddych
- náklady na domácu starostlivosť ošetrovateľskej starostlivosti (Medicare neplatí starostlivosť o domácu opatrovateľskú službu pre hospicu)
Ústavná starostlivosť o duševné zdravie
Časť A Medicare sa vzťahuje na ústavnú starostlivosť o duševné zdravie; Existujú však náklady, ktoré budete musieť zaplatiť. Napríklad musíte zaplatiť 20 percent nákladov schválených spoločnosťou Medicare za služby v oblasti duševného zdravia od odborníkov v oblasti duševného zdravia, ako sú lekári a licencovaní terapeuti, ktoré dostávate ako nemocničná starostlivosť.
Ostatné náklady na služby duševného zdravia
| Obdobie ústavnej starostlivosti o duševné zdravie | Vaše náklady |
|---|---|
| každé obdobie dávok (hospitalizácia) | 1 408 USD (odpočítateľné) |
| 1-60 dní | 0 dolárov (spolupoistenie) |
| 61 - 90 dní |
352 dolárov za deň (spolupoistenie) |
|
dni 91 a viac (nazývané rezervné dni životnosti - až 60 dní počas vášho života) |
704 dolárov za deň (spolupoistenie) |
| po uplynutí všetkých životných rezervných dní | všetky náklady |
Existuje sankcia za neskoré prihlásenie?
Ak nemáte nárok na prémiovú časť A a rozhodnete sa ju nekupovať, keď sa prvýkrát prihlásite do programu Medicare, môže vám byť udelená sankcia za neskoré zápisy. To môže spôsobiť, že sa mesačná prémia zvýši až o 10 percent za každý rok, keď sa nezaregistrujete do časti A Medicare potom, ako máte nárok.
Túto zvýšenú prémiu zaplatíte za dvojnásobok sumy, ktorú ste mali nárok na časť A, ale neprihlásili ste sa k nej. Napríklad, ak sa prihlásite tri roky po tom, ako ste boli oprávnení, budete platiť zvýšenú prémiu za šesť rokov.
Čo zahŕňa časť Medicare A?
Časť A môže pokrývať starostlivosť v týchto typoch zariadení:
- nemocnice
- zariadenia duševného zdravia
- kvalifikované opatrovateľské zariadenia
- rehabilitačné zariadenia
- hospic
- domáca zdravotná starostlivosť
- náboženské zdravotnícke zariadenia bez lekárskeho zamerania
Časť A sa na vás vzťahuje iba v prípade, ak ste do uvedených zariadení prijatí ako lôžka. Z tohto dôvodu je dôležité opýtať sa poskytovateľov starostlivosti, či ste každý deň svojho pobytu považovaní za nemocničnú alebo ambulantnú. Či už ste považovaný za nemocničného alebo ambulantného pacienta, môže ovplyvniť vaše poistenie a sumu, ktorú musíte zaplatiť.
Aká je doba dávky podľa časti A?
V závislosti od zariadenia nemusí časť A pokrývať celý váš pobyt. Niektoré zariadenia majú výhody. Platia pre pobyt v nemocnici, v zariadení na duševné zdravie alebo v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení.
Pre každé obdobie dávok bude časť A pokrývať celých vašich prvých 60 dní (alebo prvých 20 dní pre kvalifikovaného ošetrovateľského zariadenia) po splnení odpočítateľnej sumy. Po tomto počiatočnom období budete musieť zaplatiť denné spolupoistenie.
Doby vyplácania dávok začínajú plynúť dňom, keď ste prijatý ako nemocničný, a končí 60 dní po opustení zariadenia. Preto nemáte nárok na nové obdobie výhody, kým nebudete mimo ústavnej starostlivosti najmenej 60 po sebe nasledujúcich dní.
Existujú veci, na ktoré sa časť A nevzťahuje?
Časť A nezahŕňa dlhodobú starostlivosť. Dlhodobá starostlivosť sa týka nelekárskej starostlivosti poskytovanej ľuďom so zdravotným postihnutím alebo dlhodobým ochorením. Príkladom by mohol byť typ starostlivosti poskytovanej v zariadení na bývanie s pomocou.
Časť A navyše nebude platiť za pobyt v nemocničných zariadeniach alebo zariadeniach duševného zdravia, ktoré presahujú vaše rezervné dni na doživotie. Máte celkom 60 rezervných dní, ktoré môžete použiť, ak ste v niektorom z týchto zariadení dlhšie ako 90 dní.
Doživotné rezervné dni nie sú doplnené. Po ich použití ste zodpovední za všetky náklady. Napríklad, ak ste využili všetky rezervné dni počas predchádzajúcich pobytov v nemocnici trvajúcich viac ako 90 dní, ste zodpovedný za všetky náklady, ak váš ďalší pobyt v nemocnici presiahne 90 dní.
Termíny na prihlásenie sa do Medicare, časť A
| Konečný termín | požiadavky |
|---|---|
| 65. narodeniny | Počiatočná registrácia je sedemmesačné obdobie, ktoré zahŕňa mesiac vašich 65. narodenín, ako aj 3 mesiace pred a po 65. narodeninách. |
| 1. januára - 3. marca 2020 | Toto obdobie je známe ako všeobecné prihlásenie. Môžete sa zaregistrovať pre časti A a B, ak ste sa nezaregistrovali počas počiatočného zápisu a ak sa nemôžete zaregistrovať pomocou špeciálneho zápisu. Počas všeobecného zápisu môžete tiež prepnúť z plánu časti C späť na pôvodný Medicare. |
| 1. - 30. júna 2020 | Ak ste sa zaregistrovali do častí A a B počas obdobia všeobecného zápisu, môžete sa rozhodnúť pridať plán časti D počas tohto časového rámca. |
| 15. októbra - 7. decembra 2020 | Toto je otvorená registrácia. Počas tohto časového obdobia môže ktokoľvek s časťami A a B prejsť na plán časti C. Počas tejto doby môžete tiež pridať, zmeniť alebo odstrániť plán časti D. |
| Špeciálny zápis | Ak máte pokrytie skupinovým zdravotným plánom poskytovaným zamestnávateľom, môžete sa zaregistrovať na časti A a B počas osobitného zápisu. Môžete to urobiť, keď ste krytí skupinovým plánom ALEBO v ôsmich mesiacoch po ukončení zamestnania alebo skupinového plánu. |
Jedlo so sebou
Časť A Medicare zahŕňa pobyt v nemocnici, napríklad pobyt v nemocnici alebo v kvalifikovanom zdravotníckom zariadení. Spolu s časťou B obsahuje pôvodný Medicare.
Väčšina ľudí neplatí mesačné poistné za časť A, ale s časťou A sú spojené aj ďalšie náklady, ktoré možno budete musieť zaplatiť ako odpočítateľné položky, copays a spolupoistenie.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
