Centrá pre služby Medicare & Medicaid Services (CMS) vyžadujú, aby poisťovne ponúkali štandardné plány. To znamená, že plán K ponúka v Tennessee rovnaké pokrytie ako v Kalifornii. Plány však nie sú štandardizované z hľadiska nákladov. Poisťovacie spoločnosti môžu účtovať rôzne sumy za plán Medigap.
Poisťovacie spoločnosti majú tendenciu oceňovať svoje plány Medigap pomocou jedného z troch modelov oceňovania:
- Hodnotenie dosiahnutého veku. Zápiscovia platia poistné, ktoré sa zvyšuje v závislosti od ich veku. Tieto politiky sú zvyčajne najmenej nákladné na začiatku, ak ich niekto kúpi v skorom veku vstupu do Medicare, potom sa môže stať veľmi drahým vekom.
- Spoločenstva hodnotený. Poisťovacie spoločnosti tieto plány nezakladajú na veku osoby. Prémia sa však môže časom zvyšovať v závislosti od inflácie.
- Hodnotenie podľa veku. Ceny, ktoré sú známe aj ako programy s hodnotením vstupného veku, súvisia s vekom, v ktorom sa človek nachádzal pri kúpe poistky. Poisťovňa môže zvýšiť poistné na základe inflácie, ale nie na základe zvyšujúceho sa veku osoby.
Je dôležité opýtať sa, ako spoločnosť oceňuje svoj plán. To vám pomôže získať predstavu o tom, či sa vaše staršie náklady môžu zvýšiť. Niektoré programy tiež ponúkajú zľavy, napríklad za to, že sú nefajčiari alebo za viacnásobné zmluvy so spoločnosťou.
Náklady na doplnkový plán Medicare K sa líšia podľa štátu a poisťovne. Môžete zadať PSČ do vyhľadávača plánu Medigap v Medicare, aby ste dostali odhad priemerných nákladov na plán K. Náklady v roku 2020 v niektorých štátoch boli:
Priemerné náklady na plán Medigap K v niekoľkých mestách
| veľkomesto | Plán N priemerná mesačná prémia |
|---|---|
| Charlotte, NC | 47 až 97 dolárov |
| Miami, FL | 87 až 176 dolárov |
| New York, NY | 64 až 75 dolárov |
| Seattle, WA | 87 až 264 dolárov |
| Topeka, KS | 50 až 112 dolárov |
Ako vidíte, priemerné náklady sa môžu výrazne líšiť v závislosti od toho, kde žijete.
Podľa článku v časopise New England Journal of Medicine majú osoby s príjmom vyšším ako 40 000 dolárov pravdepodobnejšie pôvodné poistenie Medicare a Medicare ako osoby s príjmom nižším ako 40 000 dolárov ročne. Autori časopisu uviedli, že jedným z možných dôvodov je to, že pôvodní prihlasovatelia spoločnosti Medicare majú príjem na to, aby si mohli kúpiť krytie Medigapu a / alebo mať zdravotné výhody pre dôchodcov, ktorí dopĺňajú výhody Medicare. Pôvodní registri Medicare môžu mať vyššie náklady na hotovosť, ktoré chcú ušetriť vďaka politikám Medigap.
Čo zahŕňa plán doplnku Medicare K (plán Medigap K)?
Medicare vyžaduje štandardizáciu plánov Medigapu. To znamená, že pokrývajú rovnaké funkcie v celej krajine. Príklady toho, čo plán K konkrétne pokrýva, zahŕňajú:
- Časť A - náklady na poistenie a nemocničné náklady až 365 dní potom, čo človek využije svoje výhody Medicare
- 50 percent spolupoistenia alebo spoluúčasti podľa časti B osoby
- 50 percent nákladov na prvé 3 litre krvi
- 50 percent nákladov na poistenie alebo spoluúčasť na starostlivosti o hospicu z časti A
- 50 percent zaistenia pre kvalifikovanú starostlivosť ošetrovateľských zariadení
- 50% z časti A odpočítateľné
Plán K neplatí za niektoré aspekty, ktoré môžu mať iné politiky Medigapu. Medzi príklady patrí odpočítateľná časť B, nadmerný poplatok za časť B a devízové cestovné.
Maximálny limit vrecka pre program Medicare Plan K je 5 880 dolárov. To znamená, že akonáhle zaplatíte ročnú odpočítateľnú časť B (čo je 198 dolárov v roku 2020) a splníte ročný limit plánu K, politika Medigap zaplatí 100 percent služieb časti B pokrytých Medicare po zvyšok kalendárneho roka.
Vedzte, že tri štáty štandardizujú svoje plány Medigap trochu inak. Medzi tieto štáty patria Massachusetts, Minnesota a Wisconsin.
Kto sa môže zapísať do Plánu K Medicare (Medigap)?
Na kúpu plánu doplnku Medicare musíte mať originálny Medicare. Poisťovacie spoločnosti nemôžu ponúkať plány doplnkov Medicare tým, ktoré majú výhody Medicare Advantage.
Ak máte originálny Medicare časť A a Medicare časť B, môžete sa prihlásiť do plánu Medigap. Okrem poistného, ktoré platíte za časť B, budete platiť aj mesačné poistné za Medigap. S manželom nemôžete zdieľať pravidlá - každý z nich musí mať svoje vlastné pravidlá.
Ideálny čas na podanie žiadosti o účasť na pláne Medigap K je počas otvoreného okna registrácie doplnku Medicare. Začína sa prvým dňom, keď je krytie časti B účinné a trvá 6 mesiacov.
Počas vášho otvoreného okna registrácie doplnku Medicare nemôžu poisťovne založiť svoje náklady na existujúcich podmienkach a spoločnosť vám nemôže odmietnuť ponúknuť poistku. V opačnom prípade si môžete kúpiť poistku kedykoľvek, ale poisťovacia spoločnosť môže najskôr vyžadovať lekárske vyšetrenie a môže vás odmietnuť pokryť.
Po tomto okne môžu nastať situácie, keď máte práva na „zaručené vydanie“na nákup politiky. To by mohlo zahŕňať, ak ste stratili pokrytie z vášho predchádzajúceho zdravotného plánu. Teraz však možno budete musieť odpovedať na otázky týkajúce sa vášho zdravotného stavu, ktoré by mohli zvýšiť náklady plánu.
Niektoré štáty vytvárajú rôzne okná registrácie. Medzi príklady patrí Kalifornia a Oregon. Majú ročné 30-dňové okno na ďalší zápis do programu Medicare. Informácie o registrácii v konkrétnom štáte, v ktorom bývate, môžete požiadať o pomoc v rámci svojho Programu štátnej pomoci na zdravotné poistenie (SHIP).
Kde si môžete kúpiť doplnok Medicare (Medigap) Plan K?
Medicare nevyžaduje, aby poisťovne ponúkali každý plán. Ak sa poisťovacia spoločnosť rozhodne predať poistné zmluvy Medigap, musí ponúknuť aspoň plán A.
Ak si chcete kúpiť program Medigap, máte niekoľko možností:
- Navštívte stránku Medicare.gov a vyhľadajte dostupné plány spoločnosti Medigap vo vašom štáte. Zobrazí sa zoznam možných cenových rozsahov pre pokrytie.
- Zavolajte do svojho programu pomoci so zdravotným poistením. Táto agentúra, známa tiež ako LODE, pomáha ľuďom s poradenstvom o dostupných plánoch vo vašej oblasti.
- Zavolajte alebo navštívte poisťovacieho agenta v poisťovacej spoločnosti, z ktorej by ste chceli získať ponuku pre politiku Medigap.
Pokiaľ ide o politiky spoločnosti Medigap, oplatí sa nakupovať. Keďže pokrytie je rovnaké, môže byť užitočné pokúsiť sa získať politiku nižších nákladov. Len nezabudnite sa opýtať, ako poisťovňa ceny politiky. Ak politika súvisí s vekom, možno budete musieť zvážiť, ako by sa vaše náklady mohli s pribúdajúcim vekom meniť.
Medigap sa zmení na rok 2020
Od 1. januára 2020 prešiel Medigap niekoľkými zmenami. Plány Medigap už nemohli pokryť odpočítateľné náklady časti B. Toto nové pravidlo ovplyvnilo plány Medigap C a F.
Tí, ktorí mali predtým plán pred 1. januárom 2020, sa mohli rozhodnúť, že ho ponechajú. Program Medicare môže tiež povoliť niektorým ľuďom, ktorí boli oprávnení na program Medicare pred rokom 2020, ktorí sa ešte nezaregistrovali, aby si kúpili plán C alebo plán F. Avšak tí, ktorí sú v Medicare noví v roku 2020, si nemôžu kúpiť jeden z týchto plánov.
Pretože to boli niektoré z najobľúbenejších plánov s najkomplexnejším pokrytím, tie nové v Medicare budú musieť pri rozhodovaní o kúpe jednej z ďalších možností plánu zvážiť viac.
Jedlo so sebou
Medicare Plan K je jednou z možností plánu Medicare Supplement. Náklady sa líšia v závislosti od geografickej polohy, kedy sa zaregistrujete, a od toho, ako poisťovňa ceny účtuje. Ak vás tento typ politiky zaujíma, vyplatí sa nakupovať online, telefonicky alebo osobne.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
