Prehľad
Cukrovka 2. typu je ochorenie s vysokým obsahom cukru v krvi. Vaše telo sa stáva odolnejšie voči účinkom hormónu inzulínu, ktorý normálne vylučuje glukózu (cukor) z vášho krvného riečišťa a do vašich buniek.
Rastúca hladina cukru v krvi poškodzuje orgány a tkanivá v celom tele vrátane tých, ktoré sú vo vašom gastrointestinálnom trakte.
Až 75 percent ľudí s cukrovkou má nejaký typ GI. Bežné príznaky zahŕňajú:
- pálenie záhy
- hnačka
- zápcha
Mnohé z týchto problémov GI sú spôsobené poškodením nervov vysokou hladinou cukru v krvi (diabetická neuropatia).
Keď sú poškodené nervy, pažerák a žalúdok sa nemôžu sťahovať tak dobre, ako by mali tlačiť jedlo cez gastrointestinálny trakt. Niektoré lieky, ktoré liečia cukrovku, môžu tiež spôsobovať problémy so gastrointestinálnym traktom.
Tu je niekoľko otázok týkajúcich sa GI spojených s cukrovkou a ako ich liečiť.
Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) / pálenie záhy
Keď budete jesť, jedlo prejde pažerákom do žalúdka, kde ho rozložia kyseliny. Zväzok svalov na spodku pažeráka udržuje kyseliny vo vašom žalúdku.
Pri gastroezofageálnom refluxnom ochorení (GERD) tieto svaly oslabujú a umožňujú kyseline stúpať do pažeráka. Spätný tok spôsobuje pálivú bolesť v hrudníku známu ako pálenie záhy.
U ľudí s cukrovkou je väčšia pravdepodobnosť výskytu GERD a pálenia záhy.
Obezita je jednou z príčin GERD, ktorá je častejšia u ľudí s cukrovkou 2. typu. Ďalšou možnou príčinou je poškodenie nervov cukrovkou, ktoré pomáhajú vyprázdniť žalúdok.
Váš lekár si môže objednať endoskopiu na reflux. Tento postup zahŕňa použitie flexibilného rozsahu s kamerou na jednom konci (endoskop) na vyšetrenie pažeráka a žalúdka.
Možno budete tiež potrebovať test pH na kontrolu hladín vašej kyseliny.
Spravovanie hladiny cukru v krvi a užívanie liekov, ako sú antacidá alebo inhibítory protónovej pumpy (PPI), môžu pomôcť zmierniť príznaky GERD a pálenie záhy.
Problémy s prehĺtaním (dysfágia)
Dysfágia spôsobuje ťažkosti s prehĺtaním a pocit, ako je jedlo, uviazol v krku. Ďalšími príznakmi sú:
- zachrípnutie
- bolesť hrdla
- bolesť v hrudi
Endoskopia je jedným testom na dysfágiu.
Ďalšou možnosťou je manometria, postup, pri ktorom sa do hrdla vkladá pružná trubica a tlakové senzory merajú aktivitu vašich prehĺtajúcich svalov.
Pri prehltnutí báriom (ezofagram) prehltnete tekutinu obsahujúcu bárium. Kvapalina potiahne váš gastrointestinálny trakt a pomôže lekárovi zreteľnejšie vidieť akékoľvek problémy na röntgenovom snímaní.
PPI a iné lieky, ktoré liečia GERD, môžu tiež pomôcť s dysfágiou. Jedzte malé jedlá namiesto veľkých jedál a jedlá nakrájajte na malé kúsky, aby ste ľahšie prehltli.
gastroparesa
Gastroparéza je, keď váš žalúdok vyprázdňuje jedlo príliš pomaly do vašich čriev. Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka vedie k príznakom, ako sú:
- plnosť
- nevoľnosť
- zvracanie
- nadúvanie
- bolesť brucha
Asi jedna tretina ľudí s cukrovkou 2. typu má gastroparézu. Je to spôsobené poškodením nervov, ktoré pomáha žalúdočnej zmluve tlačiť jedlo do vašich čriev.
Ak chcete zistiť, či máte gastroparézu, lekár vám môže objednať hornú endoskopiu alebo hornú sériu GI.
Tenký predmet so svetlom a kamerou na konci poskytuje lekárovi pohľad do pažeráka, žalúdka a na prvú časť vášho čreva, aby zistil zablokovanie alebo iné problémy.
Žalúdočná scintigrafia môže potvrdiť diagnózu. Po jedle vám zobrazovacie skenovanie ukáže, ako sa jedlo pohybuje v gastrointestinálnom trakte.
Je dôležité liečiť gastroparézu, pretože jej zvládnutie cukrovky môže byť ťažšie.
Váš lekár alebo diétny lekár vám môže odporučiť, aby ste jedli malé jedlá s nízkym obsahom tuku po celý deň a pili viac tekutín, ktoré vám uľahčia vyprázdňovanie žalúdka.
Vyvarujte sa jedlám s vysokým obsahom tuku a vysokým obsahom vlákniny, ktoré môžu spomaliť vyprázdňovanie žalúdka.
Drogy ako metoklopramid (Reglan) a domperidón (Motilium) môžu pomôcť s príznakmi gastroparézy. Napriek tomu prichádzajú s rizikami.
Reglan môže spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je oneskorená dyskinéza, ktorá sa týka nekontrolovateľných pohybov tváre a jazyka, hoci to nie je bežné.
Motilium má menej vedľajších účinkov, ale je dostupný iba v Spojených štátoch ako skúmaný liek. Antibiotikum erytromycín lieči aj gastroparézu.
Črevná enteropatia
Enteropatia sa vzťahuje na akékoľvek ochorenie čriev. Ukazuje sa ako príznaky, ako je hnačka, zápcha a problémy s ovládaním pohybov čriev (fekálna inkontinencia).
Tieto príznaky môžu spôsobiť cukrovka aj lieky ako metformín (Glukofág), ktoré ho liečia.
Váš lekár najskôr vylúči iné možné príčiny vašich príznakov, ako je infekcia alebo celiakia. Ak liek na cukrovku spôsobuje vaše príznaky, lekár vás môže prepnúť na iný liek.
Môže byť tiež potrebná zmena v strave. S príznakmi môže pomôcť prechod na diétu s nízkym obsahom tuku a vlákniny, ako aj na konzumáciu menších jedál.
Lieky proti hnačke, napríklad Imodium, môžu zmierniť hnačky. Keď máte hnačku, pite roztoky elektrolytov, aby nedošlo k dehydratácii.
Tiež preháňadlá môžu pomôcť liečiť zápchu.
Pred vykonaním akýchkoľvek zmien v liečebnom režime sa porozprávajte so svojím lekárom.
Mastné ochorenie pečene
Cukrovka zvyšuje riziko vzniku nealkoholického mastného ochorenia pečene.
Je to vtedy, keď sa v pečeni hromadí tuk a nie je to kvôli konzumácii alkoholu. Tento stav má takmer 60 percent ľudí s cukrovkou 2. typu. Obezita je častým rizikovým faktorom pri cukrovke a ochorení tukových pečene.
Lekári objednávajú testy ako ultrazvuk, biopsia pečene a krvné testy na diagnostikovanie tukových ochorení pečene. Po diagnostikovaní budete možno potrebovať pravidelné krvné testy na kontrolu funkcie pečene.
Mastné ochorenie pečene nespôsobuje príznaky, ale môže zvýšiť riziko vzniku jaziev s jazvami (cirhóza) a rakoviny pečene. S tým súvisí aj vyššie riziko srdcových chorôb.
Udržujte svoj diabetes dobre zvládnutý, aby ste zabránili ďalšiemu poškodeniu pečene a znížili riziko týchto komplikácií.
zápal pankreasu
Vaša pankreas je orgán, ktorý produkuje inzulín, čo je hormón, ktorý po jedle pomáha znižovať hladinu cukru v krvi.
Pankreatitída je zápal pankreasu. Medzi jej príznaky patrí:
- bolesť v hornej časti brucha
- bolesť po jedle
- horúčka
- nevoľnosť
- zvracanie
Ľudia s cukrovkou 2. typu môžu mať zvýšené riziko pankreatitídy v porovnaní s ľuďmi bez cukrovky. Závažná pankreatitída môže spôsobiť komplikácie, ako sú:
- infekcie
- zlyhanie obličiek
- problémy s dýchaním
Testy používané na diagnostikovanie pankreatitídy zahŕňajú:
- krvné testy
- ultrazvuk
- MRI
- CT sken
Liečba zahŕňa pôst na pár dní, aby ste dostali pankreas čas na uzdravenie. Možno budete musieť zostať v nemocnici kvôli liečbe.
Kedy navštíviť lekára
Navštívte lekára, ak máte nepríjemné príznaky gastrointestinálneho traktu, ako napríklad:
- hnačka
- zápcha
- čoskoro po jedle pocit plnosti
- bolesť brucha
- ťažkosti s prehĺtaním alebo pocit, že máte v krku hrču
- problémy s ovládaním pohybov čriev
- pálenie záhy
- strata váhy
Jedlo so sebou
Problémy so GI sú oveľa častejšie u ľudí s diabetom 2. typu ako u pacientov bez tohto ochorenia.
Symptómy ako kyslý reflux, hnačka a zápcha môžu negatívne ovplyvniť váš život, najmä ak pretrvávajú dlhodobo.
Dodržiavajte plán liečby cukrovky, ktorý vám predpíše lekár, aby ste predišli problémom so GI a iným komplikáciám. Správna správa krvného cukru vám pomôže vyhnúť sa týmto príznakom.
Ak váš liek na cukrovku spôsobuje vaše príznaky, neprestávajte ho užívať sám. Poraďte sa so svojím lekárom ohľadne prechodu na nový liek.
Porozprávajte sa tiež so svojím lekárom o vytvorení správneho stravovacieho plánu pre vaše stravovacie potreby alebo o odporúčaní výživového odborníka.
