Úplná náhrada kolena je efektívnym spôsobom na zlepšenie príznakov artritídy kolena.
Táto operácia, známa tiež ako totálna artroplastika kolena, spočíva v nahradení kolenného kĺbu protetickým zariadením, ktoré vykonáva podobné funkcie ako vlastné koleno osoby.
Operácia náhrady kolena sa stala rutinným postupom v mnohých nemocniciach. Lekári vykonávajú v Spojených štátoch ročne približne 600 000 celkových náhrad kolena.
Pozitívne výsledky
Podľa Americkej akadémie ortopedických chirurgov (AAOS) 90 percent ľudí, ktorí majú náhradu kolena, zažije výrazné zníženie bolesti.
Pre mnohých to pomáha zostať aktívnymi a môže im umožniť návrat k činnostiam, ktoré sa im predtým páčili, ako je chôdza a golf.
AAOS poznamenáva, že viac ako 90 percent náhradných kolien je funkčných aj po 15 rokoch. Podľa prieskumu uverejneného v roku 2019, 82 percent z celkovej náhrady kolena je stále funkčných aj po 25 rokoch.
Pre väčšinu ľudí vedie úspešná náhrada kolena k vyššej kvalite života, menšej bolesti a lepšej mobilite.
Po roku veľa oznamuje významné zlepšenia v:
- bolesť
- stuhnutosť
- fyzická funkcia
- vitalita
- sociálne fungovanie
Autori jednej štúdie poznamenali, že celková náhrada kolena „ponúka výrazné zlepšenie fyzickej aktivity pre väčšinu pacientov“.
Bezpečnosť a komplikácie
Operácia náhrady kolena je pre väčšinu ľudí relatívne bezpečná a účinná. Podľa AAOS má menej ako 2% ľudí vážne komplikácie, ako sú infekcie alebo krvné zrazeniny.
infekcie
V roku 1981 odhadoval jeden odborník, že miera infekcie pri operácii kolena bola 9,1 percenta. Novšie postupy podávania antibiotík pred a počas operácie dramaticky znížili riziko na približne 1 až 2 percentá.
Medzi rizikové faktory infekcie patrí cukrovka, obezita a vyšší vek.
Krvné zrazeniny a DVT
Po operácii sa môžu vyvinúť krvné zrazeniny. Nazývajú sa to trombózy hlbokých žíl (DVT). Ak sa DVT odlomí a putuje do pľúc, vedie k pľúcnej embólii (PE), ktorá môže ohrozovať život.
Jedna štúdia zistila, že 1,2 percenta ľudí bolo hospitalizovaných s krvnými zrazeninami do 90 dní od úplného nahradenia kolena. Z toho 0,9% malo DVT a 0,3% PE, čo bol vážnejší stav.
osteolýza
K osteolýze (deštrukcii kosti) dochádza, keď mikroskopické plastové častice z kolenného implantátu spôsobujú zápal. V priebehu času môže dôjsť k uvoľneniu kolenného kĺbu.
Podľa výskumu je osteolýza najbežnejším dôvodom dlhodobého zlyhania totálnej výmeny kolena, čo si vyžaduje druhú (revíznu) operáciu.
stuhnutosť
Tuhosť alebo artrofibróza je jednou z najbežnejších komplikácií po operácii výmeny kolena. Vyskytuje sa, keď sa v kolene vytvorí jazvové tkanivo a obmedzí sa pohyb nového kĺbu.
Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť stuhnutosti, je dodržať cvičebný režim, ktorý vám odporúčajú poskytovatelia zdravotnej starostlivosti.
bolesť
Bolesť zvyčajne klesá v dôsledku operácie kolena. Štatistika sa líši, ale podľa jedného odhadu môže 20 percent ľudí naďalej trpieť pretrvávajúcou bolesťou napriek dobre vykonanej operácii.
opakovanie
Revízia je, keď človek potrebuje výmenu druhého kolena v určitom časovom okamihu po svojej počiatočnej operácii.
Odborníci odhadujú, že 5 percent ľudí bude potrebovať revíziu v priebehu prvých 10 rokov. Z toho 29,8% je spôsobených uvoľňovaním kĺbov, 14,8% v dôsledku infekcie a 9,5% v dôsledku bolesti.
Ak má osoba vysoké riziko komplikácií, chirurg s ním o tom bude diskutovať počas procesu hodnotenia. V zriedkavých prípadoch chirurg nemusí odporučiť chirurgický zákrok, pretože potenciálne riziká prevažujú nad prínosmi.
Zobrať
Štúdie ukazujú, že po operácii výmeny kolena väčšina ľudí zaznamená zlepšenie:
- kvalita života
- úrovne aktivity
- pohyblivosť
Väčšina z nich však nebude taká mobilná a aktívna ako ľudia, ktorí nikdy nemali problémy s kolenom.
Výmena kolena je relatívne bezpečná, existujú však riziká. Poznanie rizík a ich prediskutovanie so svojím lekárom vám môžu pomôcť pri rozhodovaní o tom, či je pre vás operácia kolena vhodná.
Vedel si?
Viac ako 90 percent celkových náhrad kolena stále funguje po 15 rokoch.
