Aké sú plány výhod Medicare Blue Cross?
Blue Cross ponúka rôzne plány Medicare Advantage. Ich dostupnosť sa môže líšiť v závislosti od regiónu a štátu. Viac informácií o plánoch Medicare Advantage Blue Cross 'nájdete na vyhľadávači programov Medicare.gov.
Blue Cross Medicare Advantage HMO plány
Blue Cross ponúka plány organizácie na udržanie zdravia (HMO) v niekoľkých štátoch vrátane Arizony, Kalifornie, Floridy, Massachusetts a ďalších. V tomto type plánu by ste mali poskytovateľa primárnej starostlivosti v sieti.
Ak by ste potrebovali špeciálnu starostlivosť (napríklad odporúčanie ortopedickému lekárovi na bolesť kolena alebo gastroenterológovi na problémy so žalúdkom), najskôr by ste navštívili svojho poskytovateľa primárnej starostlivosti (PCP), potom by sa váš PCP potenciálne obrátil na špecialistu. Váš poistný plán by najskôr musel schváliť odporúčanie lekára.
Výnimkou v prípade Modrého kríža je, že väčšina žien by nepotrebovala odporúčanie, aby mohla vidieť sieťovú sieť OB / GYN v sieti pre rutinnú starostlivosť o dobre vyzerajúce ženy, ako je napríklad Pap výter.
Plány PPO s modrým krížom Medicare Advantage
Blue Cross ponúka preferované plány organizácie poskytovateľov (PPO) v štátoch, ktoré zahŕňajú Alabama, Florida, Havaj a Montana (len aby sme vymenovali aspoň niektoré). Vo všeobecnosti bude mať PPO o niečo vyššiu prémiu ako HMO. Dôvodom je to, že zvyčajne nemáte odporúčanie, aby ste navštívili špecialistu, keď máte PPO.
Môžete si však ušetriť peniaze výberom poskytovateľov v sieti zo zoznamu poskytovateľov poisťovacích spoločností. Ak vyberiete poskytovateľa mimo siete, môžete platiť viac.
Plány lekárskeho predpisu Blue Cross Medicare (plány D)
Plány D Medicare sú plány liekov na predpis. Niektoré plány Medicare Advantage prostredníctvom Blue Cross ponúkajú pokrytie liekmi na predpis. Ak však plán neponúka pokrytie, môžete si vybrať samostatný plán liekov na predpis.
Blue Cross ponúka „základné“a „vylepšené“plány v kategórii liekov na predpis, ako aj možnosti politiky Standard, Plus, Enhanced, Preferované, Premium, Select a ďalšie lieky na predpis. Každý z nich bude obsahovať formuláre alebo zoznam liekov, ktoré plán pokrýva, a rozsah nákladov. Môžete skontrolovať tieto zoznamy alebo formuláre, aby ste sa uistili, že akýkoľvek plán, ktorý zvažujete, zahŕňa lieky, ktoré užívate.
Plány PFFS Blue Cross Medicare Advantage
Plán súkromného poplatku za služby (PFFS) je plán Medicare Advantage, ktorý ponúka Blue Cross iba v Arkansase. Tento typ plánu nevyžaduje, aby ste používali konkrétneho lekára primárnej starostlivosti, poskytovateľov v sieti alebo prijímali odporúčania. Namiesto toho sa v pláne stanovuje, koľko bude lekárovi uhrádzať náklady, a vy ste zodpovední za vyplatenie zvyšku úhrady poskytovateľom.
Poskytovatelia niekedy uzavrú zmluvu s plánom PFFS na poskytovanie služieb. Na rozdiel od iných plánov Medicare poskytovateľ plánov PFFS nemusí ponúkať služby len preto, že akceptujú Medicare. Môžu si vybrať, či budú poskytovať službu za úhradu podľa Medicare alebo nie.
Plány špeciálnych potrieb Blue Cross Medicare (SNP)
Plán špeciálnych potrieb (SNP) je plán Medicare Advantage určený pre tých, ktorí majú konkrétny stav alebo charakteristiku. V ideálnom prípade plán poskytuje väčšie aspekty pokrytia, ktoré človek môže potrebovať. Medicare vyžaduje, aby všetky SNP poskytovali pokrytie liekmi na predpis.
Medzi príklady SNP Blue Cross patria:
- Kalifornia: Anthem MediBlue Diabetes alebo Anthem MediBlue ESRD
- Nevada: Anthem MediBlue Breathe, Anthem MediBlue Care on site alebo Anthem MediBlue Diabetes
- Pensylvánia: Asistovaná starostlivosť BlueJourney Alliance, BlueJourney Alliance starostlivosť o srdce a cukrovku alebo BlueJourney Alliance Lung Care
- Virginia: Starostlivosť o Anthem MediBlue na mieste, Anthem MediBlue COPD, Diabetes Anthem MediBlue alebo Duálna výhoda Anthem MediBlue
Dostupné plány Medicare Advantage môžete vyhľadať podľa štátu a regiónu v vyhľadávači programov Medicare a na webovej stránke vášho poskytovateľa.
Koľko stoja plány Blue Cross Medicare Advantage?
Trh Medicare Advantage je stále viac konkurenčný. V roku 2020 je priemer dostupných plánov Medicare Advantage vo väčšine oblastí 28. Ak žijete v metropolitnej oblasti, v priemere je k dispozícii až 31 plánov alebo v priemernej vidieckej oblasti 16 plánov.
Nasleduje niekoľko príkladov plánov Blue Cross Medicare Advantage na rôznych miestach s ich mesačným poistným a ďalšími nákladmi. Tieto plány nezahŕňajú náklady na mesačné poistné podľa časti B, ktoré predstavuje 144.60 dolárov za každú osobu zaregistrovanú v časti Medicare B.
Vyberte porovnanie plánu BCBS v niekoľkých mestách v USA *
| Mesto a politika | Hodnotenie hviezdičkami | Mesačná prémia s pokrytím drogami | Zdravotný plán odpočítateľný za rok | Odpočítateľná za rok | Sieťové vrecká max | Copays / coinurance lekára na jednu návštevu | Odborné copays / coinurance na návštevu |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Seattle, WA, Medicare Advantage Premera Blue Cross (HMO) | 4 hviezdičky | $ 0 | $ 0 | $ 300 | $ 6.300 | Copay 15 dolárov alebo 0 až 15 percent spolupoistenie | 45 USD spolu alebo 0 až 15% zaistenie |
| Phoenix, AZ, Blue Cross Blue Shield of Arizona Advantage Blue Medicare Advantage Classic (HMO) | 3 hviezdičky | $ 0 | $ 0 | $ 0 | $ 4.250 | $ 0 copay | 35 USD denne |
| Cleveland, OH, Anthem MediBlue Access Core (regionálne PPO) | 3,5 hviezdy |
18 USD (bez krytia drogami) |
$ 250 | N / A | $ Je 5400 |
10 dolárov copay |
30 dolárov copay |
| Little Rock, modrý krížik K, AR - Medi-Pak Advance MA (PFFS) | 3 hviezdičky |
59 USD (bez krytia drogami) |
1 000 dolárov mimo sieť | N / A | 6 700 USD (v sieti aj mimo nej) |
30 dolárov copay |
50 dolárov copay |
| Trenton, New Jersey, Horizon Blue Cross Blue Shield New Jersey Horizon Medicare Blue Advantage | 3,5 hviezdy | $ 0 | $ 0 | $ 250 | $ 6.700 | 10 dolárov copay | Copay 25 dolárov |
* Toto je len niekoľko príkladov dostupných plánov Blue Cross Advantage z webovej stránky vyhľadávača plánov Medicare.gov. V oblasti PSČ môže byť veľa ďalších možností.
Čo je to Medicare Advantage (Medicare časť C)?
Podľa Nadácie rodiny Kaiser využíva Medicare Advantage odhadom 34 percent ľudí s programom Medicare. Odhaduje sa, že 97% ľudí, ktorí majú program Medicare Advantage, ponúka ďalšie výhody, ako sú stomatológia, fitnes, sluch a zrak.
Mať program Medicare Advantage znamená, že poisťovňa, ktorá ponúka váš plán, poskytne krytie pre časť Medicare A (nemocničné poistenie), časť Medicare B (zdravotné poistenie) a niektoré plány ponúkajú krytie liekov na predpis. Plány programu Medicare Advantage sa líšia v nákladoch a pokrytí mimo vrecka, vrátane poplatkov za výplaty a mincí.
Kto je oprávnený nakupovať plány Medicare Advantage?
Medicare Advantage sa môže kvalifikovať pre kohokoľvek, kto sa kvalifikuje do pôvodného programu Medicare. Patria sem osoby staršie ako 65 rokov a osoby s kvalifikovaným postihnutím, ochorením obličiek v konečnom štádiu alebo amyotropnou laterálnou sklerózou (ALS).
Ďalším dôvodom na získanie nároku na Medicare Advantage je oblasť, v ktorej žijete. Väčšina plánov je špecifických pre daný región alebo štát. Ak máte plán Medicare Advantage a presťahujete sa do inej oblasti, budete musieť prepnúť plány.
Jedlo so sebou
Blue Cross je jednou z niekoľkých poisťovacích spoločností, ktoré ponúkajú plány Medicare Advantage. Dostupné plány nájdete vyhľadaním na trhu Medicare.gov alebo prostredníctvom webovej stránky Blue Cross. Pri rozhodovaní o zápise do plánu Medicare Advantage majte na pamäti kľúčové dátumy.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
