Medicare Advantage, známa tiež ako Medicare Part C, je krytie Medicare, ktoré predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Okrem pokrytia častí A a B Medicare sa väčšina programov Advantage týka aj liekov na predpis a služieb zubného, zrakového a sluchu. Niektoré plány časti C Medicare pokrývajú dokonca zdravotné výhody, ako sú členstvá v oblasti fitness a niektoré služby domáceho zdravia.
Čo pokrýva väčšina plánov Medicare Advantage:
- nemocničné služby
- Zdravotnícke služby
- lieky na predpis
- zubné, zrakové a sluchové
- ďalšie zdravotné výhody
Plány Medicare Advantage sú skvelou voľbou pre ľudí, ktorí chcú ďalšie pokrytie za časťami A a B Medicare, ako sú lieky na predpis a ročné zdravotné prehliadky. Medicare časť C je tiež populárnou možnosťou pre ľudí, ktorí si chcú vybrať z rôznych štruktúr plánu, ako sú HMO, PPO a ďalšie.
Výskum napokon naznačil, že program Medicare Advantage je lepšou možnosťou ako pôvodný liek Medicare, pokiaľ ide o šetrenie nákladov na zdravotnícke vybavenie.
Kto predáva plány Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage sa predávajú vo väčšine veľkých súkromných poisťovacích spoločností vrátane:
- Aetna Medicare
- Blue Cross Blue Shield
- Cigna
- HealthPartners
- Kaiser Permanente
- SelectHealth
- Transamerica
- United American
- UnitedHealthcare
Ponuka Medicare podľa časti C sa v jednotlivých štátoch líši a každá poisťovňa má právo rozhodnúť, či predá plány výhod. Niektoré spoločnosti môžu napríklad ponúkať programy výhod v jednom štáte, ale rozhodnúť sa tieto plány nepredať v inom štáte. To znamená, že aj keď je váš priateľ prihlásený do programu Medicare Advantage vo svojej oblasti, ten istý plán nemusí byť ponúkaný na mieste vášho bydliska.
Ak už prijímate služby od významného poskytovateľa poistenia, môžete osloviť a opýtať sa, či predávajú plány Medicare Advantage. Ak však chcete skontrolovať všetky svoje ponuky plánov, Medicare.gov má nástroj „Nájsť plán Medicare“, ku ktorému má prístup každý. Tento nástroj umožňuje vyhľadávať a porovnávať plány Medicare Advantage vo vašom meste, štáte alebo PSČ.
Koľko stojí program Medicare Advantage?
Plány programu Medicare Advantage zahŕňajú pôvodné náklady na program Medicare, ako aj náklady špecifické pre daný plán. Za registráciu v pláne Medicare Advantage nie sú žiadne náklady, pretože existuje toľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť to, čo budete platiť. Všetky tieto náklady ovplyvňuje štát, v ktorom žijete, životné náklady, váš príjem, kde idete za služby, ako často potrebujete služby a či dostávate nejaký druh finančnej pomoci.
Tu je rozpis toho, čo môžete očakávať, keď sa zapíšete do plánu výhod:
- Prémie. Ak nemáte nárok na bezplatnú časť A, vaša príplatok za časť A môže stáť až 458 dolárov mesačne. Poplatok za časť B stojí 144,60 dolárov mesačne alebo viac, v závislosti od vášho príjmu. Niektoré plány Advantage pokryjú tieto mesačné poistné náklady. Okrem toho, zatiaľ čo niektoré programy Medicare Advantage sú bez prémií, niektoré tiež účtujú za tento program osobitnú mesačnú prémiu.
- Spoluúčasťou. Časť A má odpočítateľnú sumu 1 408 dolárov za obdobie dávok. Časť B má odpočítateľnú sumu 198 dolárov ročne. Ak váš program Advantage pokrýva lieky na predpis, môžete tiež zaplatiť spoluúčasť na predpis.
- Spoluúčasti. Každý program Medicare Advantage bude mať špecifické sumy spoluúčasti za návštevu lekárov aj špecialistov. Tieto sumy sa môžu líšiť v závislosti od štruktúry vášho plánu a od toho, či prijímate služby od poskytovateľa v sieti alebo mimo siete.
- Spoluúčasťou. Poistenie v časti A môže stáť až 0 $ alebo 704 dolárov alebo viac za obdobie dávok, v závislosti od dĺžky pobytu v nemocnici. Poistenie v časti B predstavuje 20% všetkých zdravotných služieb schválených spoločnosťou Medicare po splnení spoluúčasti.
Kto je oprávnený na výhody Medicare Advantage Plans?
Ktokoľvek, kto je zaradený do časti A a časti B Medicare, je oprávnený prihlásiť sa do programu Medicare Advantage - s výnimkou ľudí, ktorí majú konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD).
Termíny registrácie Medicare
Akonáhle ste pripravení prihlásiť sa do programu Advantage, budete musieť venovať veľkú pozornosť nasledujúcim termínom:
Medicare - termíny
| Typ zápisu | Obdobie zápisu |
|---|---|
| Pôvodné obdobie zápisu | 3 mesiace pred, mesiac v priebehu a 3 mesiace po dosiahnutí 65 rokov |
| Neskoré obdobie zápisu |
1. až 31. marca každého roka (ak ste zmeškali pôvodný zápis) |
| Obdobie registrácie programu Medicare Advantage |
Každý rok od 1. do 30. júna (ak ste oneskorili registráciu podľa časti B) |
| Obdobie registrácie zmeny plánu |
Každý rok od 15. do 7. decembra (ak chcete zmeniť svoj plán) |
| Obdobie zápisu | obdobie 8 mesiacov pre tých, ktorí sa kvalifikujú |
Majte na pamäti, že ak vynecháte pôvodné obdobie registrácie okolo svojich 65. narodenín a neskôr sa rozhodnete prihlásiť sa do plánu výhod, môžete riskovať pokuty za neskoré zápisy.
Spodný riadok
Väčšina veľkých poisťovacích spoločností v Spojených štátoch ponúka plány predaja Medicare Advantage. Ponuky programu Medicare podľa časti C nie sú štandardizované a líšia sa od štátu k štátu a medzi spoločnosťami. Ak sa prihlásite do programu Medicare Advantage, môžete očakávať, že zaplatíte všetky pôvodné náklady na program Medicare plus náklady na program Advantage. Predtým, ako sa prihlásite do časti Medicare časť C, nezabudnite skontrolovať svoju osobnú situáciu, aby ste si vybrali najlepšiu voľbu pre svoje dlhodobé finančné a lekárske potreby.
Informácie na tejto webovej stránke vám môžu pomôcť pri prijímaní osobných rozhodnutí o poistení, ale ich účelom nie je poskytnúť poradenstvo týkajúce sa nákupu alebo použitia akýchkoľvek poistných alebo poistných produktov. Healthline Media nevykonáva poisťovacie činnosti žiadnym spôsobom a nemá licenciu ako poisťovacia spoločnosť alebo výrobca v žiadnej jurisdikcii USA. Healthline Media neodporúča ani neschvaľuje žiadne tretie strany, ktoré môžu obchodovať s poistením.
