Čo je to drogová vyrážka?
Vyrážka lieku, niekedy nazývaná erupcia lieku, je reakciou, ktorú môže mať vaša pokožka na určité lieky.
Takmer akýkoľvek liek môže spôsobiť vyrážku. Antibiotiká (najmä penicilíny a sulfa lieky), NSAID a lieky proti záchvatom sú však najbežnejšími liekmi, ktoré spôsobujú vyrážku.
Čítajte ďalej, aby ste sa dozvedeli viac o rôznych druhoch drogových vyrážok a o tom, ako ich zvládnuť.
Ako vyzerajú vyrážky na drogy?
Väčšina vyrážok liečiva je symetrická. To znamená, že vyzerajú rovnako na oboch častiach tela.
Vyrážky drog tiež nemajú tendenciu spôsobovať žiadne iné príznaky, okrem ich vzhľadu, hoci niektoré sú sprevádzané svrbením alebo citlivosťou.
Vyrážky z drog môžete zvyčajne oddeliť od iných vyrážok, pretože sa zvyčajne zhodujú so začatím liečby novým liekom. V niektorých prípadoch to však môže spôsobiť vyrážku až dva týždne.
Vyrážka zvyčajne zmizne, keď prestanete užívať liek.
Tu je pohľad na niektoré z najbežnejších drogových vyrážok.
Exantematózne vyrážky
Toto je najbežnejší typ vyrážky na drogy, ktorá predstavuje asi 90 percent prípadov. Je to poznačené malými léziami na sčervenenej pokožke. Tieto lézie môžu byť buď vyvýšené alebo ploché. Niekedy si môžete všimnúť aj pľuzgiere a lézie vyplnené hnisom.
Bežné príčiny exantematóznych exantémov zahŕňajú:
- penicilíny
- sulfa drogy
- cefalosporíny
- lieky proti záchvatom
- alopurinol
Urtikariálne vyrážky
Urticaria je ďalšie slovo pre úle. Úle sú druhým najbežnejším typom drogovej vyrážky. Sú to malé, svetlo červené hrbole, ktoré môžu vytvárať väčšie škvrny. Úle sú zvyčajne tiež veľmi svrbivé.
Bežné príčiny urtikariálnych vyrážok zahŕňajú:
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- Inhibítory ACE
- antibiotiká, najmä penicilín
- celkové anestetiká
Fotosenzitívne reakcie
Niektoré lieky môžu spôsobiť, že vaša pokožka bude citlivejšia na ultrafialové svetlo. To môže mať za následok svrbenie spáleniny slnkom, ak idete von bez riadnej ochrany.
Medzi lieky, ktoré majú tendenciu spôsobovať fotocitlivosť, patria:
- niektoré antibiotiká, vrátane tetracyklínu
- sulfa drogy
- antimykotiká
- antihistaminiká
- retinoidy, ako je izotretinoín
- statíny
- diuretiká
- niektoré NSAID
erytrodermie
Tento typ spôsobuje, že takmer celá koža sa stane svrbivou a červenou. Pokožka môže tiež rásť a môže byť na dotyk horúca. Môže sa tiež vyskytnúť horúčka.
Erytrodermu môže spôsobiť mnoho liekov vrátane:
- sulfa drogy
- penicilíny
- lieky proti záchvatom
- chlorochín
- alopurinol
- izoniazid
Základný zdravotný stav môže tiež spôsobiť erytrodermiu.
Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) a toxická epidermálna nekrolýza (TEN)
SJS a TEN sa považujú za rovnaké podmienky, medzi nimi však existuje malý rozdiel:
- SJS zahŕňa menej ako 10 percent tela.
- TEN zahŕňa viac ako 30 percent tela.
SJS a TEN sú označené veľkými, bolestivými pľuzgiermi. Môžu tiež spôsobiť odlepenie veľkých plôch vrchnej vrstvy pokožky a zanechanie surových otvorených vredov.
Bežné príčiny súvisiace s drogami zahŕňajú:
- sulfa drogy
- lieky proti záchvatom
- niektoré NSAID
- alopurinol
- nevirapín
Antikoagulancia indukovaná nekróza kože
Niektoré riedidlá krvi, napríklad warfarín, môžu spôsobiť nekrózu kože vyvolanú antikoagulanciami. To spôsobí, že pokožka zčervená a bude bolestivá.
Tkanivá pod kožou nakoniec odumrú. Zvyčajne sa to stane iba na začiatku užívania veľmi vysokej dávky riedidla krvi.
Reakcia liečiva s eozinofíliou a systémovými symptómami (DRESS)
DRESS je zriedkavý druh drogovej vyrážky, ktorá môže ohrozovať život. Po začatí liečby novým liekom môžu trvať dva až šesť týždňov.
Vyrážka vyzerá červeno a často začína na tvári a hornej časti tela. Sprievodné príznaky sú závažné a môžu postihovať vnútorné orgány. Zahŕňajú:
- horúčka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- opuch tváre
- pálivá bolesť a svrbenie pokožky
- príznaky podobné chrípke
- poškodenie orgánov
Medzi lieky, ktoré môžu spôsobovať DRESS, patria:
- antikonvulzíva
- alopurinol
- abacavir
- minocyklín
- sulfasalazín
- inhibítory protónovej pumpy
Prečo dochádza k vyrážkam drog?
Vyrážky a reakcie na lieky sa vyskytujú z niekoľkých dôvodov, vrátane:
- alergická reakcia
- nahromadenie lieku, ktoré spôsobuje toxicitu pre pokožku
- droga robí pokožku citlivejšou na slnečné svetlo
- interakcie dvoch alebo viacerých liekov
Vyrážky z liekov môžu byť niekedy spontánne a vyvíjať sa bez príčiny.
Určité faktory môžu tiež zvýšiť riziko vzniku vyrážky na drogy, napríklad starnutia a ženy.
Medzi ďalšie rizikové faktory patrí:
- vírusová infekcia a užívanie antibiotika
- oslabený imunitný systém v dôsledku základného stavu alebo iného liečiva
- rakovina
Ako sa liečia vyrážky na lieky?
V mnohých prípadoch drogové vyrážky vymiznú samy od seba, keď prestanete užívať liek, ktorý spôsobil vyrážku.
Ak je vyrážka veľmi svrbivá, môže antihistaminikum alebo perorálny steroid pomôcť zvládnuť svrbenie, kým sa vyrážka nevyjasní.
Pred prerušením liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom. To je obzvlášť dôležité, keď užívate viac liekov. V takom prípade vás bude lekár informovať o konkrétnom pláne prerušenia užívania každého lieku, až kým nezistíte, čo spôsobuje reakciu.
Ak máte ťažkú žihľavku, erytrodermu, SJS / TEN, antikoagulanciu indukovanú nekrózu kože alebo DRESS, budete potrebovať intenzívnejšiu liečbu. Môže to zahŕňať intravenózne steroidy a hydratáciu.
Aký je výhľad?
V mnohých prípadoch sa drogová vyrážka nemusí obávať. Zvyčajne sa vymiznú, keď prestanete užívať liek. Pred ukončením liečby akýmkoľvek predpísaným liekom sa vždy poraďte so svojím lekárom.
V prípade príznakov závažnejšej vyrážky na liek sa čo najskôr obráťte na neodkladnú starostlivosť alebo do nemocnice, aby ste predišli komplikáciám.
