Vyvíja sa u každého so psoriázou vyrážka na psoriatickú artritídu?
Psoriatická artritída (PsA) je forma artritídy, ktorá postihuje 30 percent ľudí so psoriázou, odhaduje Nadácia artritídy. PsA je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré môže v priebehu času viesť k zápalu kĺbov, stuhnutosti a bolesti.
Približne 85 percent ľudí, ktorí majú PsA, zažije kožné príznaky dlho predtým, ako sú postihnuté ich kĺby. Jedným z najbežnejších symptómov PsA je vyrážka: hrubá červená koža pokrytá šupinatými bielymi škvrnami.
Ak sa u vás objavia príznaky PSA, je dôležité, aby ste čo najskôr vyhľadali liečbu. Môže sa tým znížiť riziko poškodenia kĺbov spojené s týmto ochorením.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa naučili, ako zistiť vyrážku psA, kde sa môže objaviť a ako ju liečiť.
Vyrážka psoriatickej artritídy
Ako zistíte kožnú vyrážku psoriatickej artritídy?
Vyrážka PsA zvyčajne vyzerá rovnako ako vyrážka psoriázy. Najbežnejším typom psoriázovej vyrážky sú vyvýšené škvrny červenej kože pokryté strieborno-bielymi šupinami. Nazývajú sa to plaky.
Plaky môžu svrbiť, spáliť alebo ublížiť. Ak máte plaky, je dôležité ich nepoškrabať. Poškrabanie môže spôsobiť zhrubnutie povlaku alebo infekciu pokožky.
Vyrážka môže prísť a odísť. Ak nemáte vyrážky, môžete mať dlhšie obdobia. Určité stavy, ako sú infekcie, stres a zranenia, môžu spôsobiť prepuknutie vyrážok.
Ak máte psoriázu a spozorujete zmenu v obvyklom spôsobe vyrážky alebo mieste, navštívte svojho lekára. Môže to byť znakom PSA alebo iného základného stavu.
Kde sa zvyčajne vyskytuje vyrážka psoriatickej artritídy?
Kľúčovým rozdielom medzi tradičnou vyrážkou psoriázy a vyrážkou PsA je vyrážka.
Vyrážka PsA sa zvyčajne vyvíja na:
- lakte
- kolená
- skalp
- dolnej časti chrbta
- genitálie
- okolo gombíka brucha
- medzi zadok
Vyrážka sa však môže objaviť kdekoľvek na tele, vrátane dlaní a chodidiel.
Psoriáza na nechty je bežne spojená aj s PsA. Môže to ovplyvniť nechty aj nechty na nohách.
Psoriáza na nechty môže spôsobiť:
- jamkami
- odfarbenie
- nechty na uvoľnenie z nechtového lôžka (onycholýza)
- neha
Možnosti liečby vyrážky psoriatickej artritídy
Váš liečebný plán sa bude líšiť v závislosti od typu psoriázy, ktorú máte, a od závažnosti príznakov vyrážky. Pri PsA bude váš liečebný plán obsahovať aj lieky, ktoré pomôžu kontrolovať príznaky artritídy.
V prípade vyrážky môže lekár predpísať:
- krémy a masti, ktoré upokojujú vašu pokožku
- orálne lieky na zníženie produkcie kožných buniek
- svetelná terapia na zníženie zápalu
Cieľom liečby vyrážky je znížiť tvorbu plakov zastavením rastu kožných buniek príliš rýchlo a vyhladením pokožky.
Aktuálne prostriedky nápravy
Lokálne lieky môžu pomôcť zmierniť svrbenie, suchosť a zápal spôsobený vyrážkou PsA.
V závislosti od liekov sa to dá dosiahnuť:
- krém
- gél
- vodička
- šampón
- sprej
- masť
Tieto lieky sú dostupné vo voľnom predaji (OTC) aj vo predpisoch.
Bežné prostriedky OTC zvyčajne zahŕňajú kyselinu salicylovú a uhoľný decht. Liečba na predpis zvyčajne obsahuje kortikosteroidy alebo deriváty vitamínov.
Bežné lieky na predpis zahŕňajú:
- kalcitriol, prírodná forma vitamínu D-3
- calcipotriene, laboratórna forma vitamínu D-3
- kalcipotrién kombinovaný s kortikosteroidmi betametazón dipropionátom
- tazarotén, derivát vitamínu A
- antralín, laboratórna forma prirodzene sa vyskytujúcej látky chrysarobínu
Váš liečebný plán môže zahŕňať kombináciu OTC a liekov na predpis. Možno budete musieť experimentovať, aby ste zistili, ktoré kombinácie pre vás najlepšie fungujú.
Niektoré lieky, napríklad kortikosteroidy, môžu mať pri dlhodobom užívaní vedľajšie účinky. Porozprávajte sa so svojím lekárom o možných prínosoch a rizikách spojených s každou možnosťou.
OTC zvlhčovače môžu pomôcť upokojiť pokožku a pôsobiť proti svrbeniu, ale samotné zvlhčovače obyčajne nepoškodia plaky.
Perorálne alebo injekčne podávané lieky
Existuje celý rad liekov, ktoré sa zameriavajú na produkciu kožných buniek alebo imunitný systém. Tie obsahujú:
kortikosteroidy
Tieto lieky napodobňujú kortizol, prirodzene sa vyskytujúci protizápalový hormón, ktorý produkuje vaše telo. Spravidla sa užívajú ústami a môžu pomôcť zmierniť zápal. Injekčné formy môžu poskytnúť dočasnú úľavu od zápalu.
Dlhodobé používanie môže mať za následok opuch tváre a priberanie na váhe. Môže tiež zvýšiť riziko osteoporózy.
Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
Tieto lieky potláčajú chemikálie vo vašom tele, ktoré spôsobujú zápal. Pomôže to predchádzať poškodeniu kĺbov. DMARD sa zvyčajne užívajú ústami, ale môžu sa podávať aj injekčne.
biologickými
Tieto lieky môžu zabrániť zápalu na bunkovej úrovni. Biológia sa zvyčajne podáva injekčne. Hlavnými typmi biologických látok sú lieky proti nádorovému nekrotickému faktoru alfa, abatacept a ustekinumab. Každý blokuje rôzne bielkoviny v tele.
Vaše riziko infekcie sa môže zvýšiť počas užívania biologických látok, pretože účinkujú tak, že potlačujú imunitný systém.
Svetelná terapia
Na zníženie vyrážky psoriázy sa môže použiť prirodzené alebo umelé svetlo v kontrolovaných množstvách.
Bežné prístupy zahŕňajú:
UVB svetelný stroj
Vystavenie vašej vyrážky UVB žiareniu, ktoré vytvára ľahký stroj na krátku dobu niekoľkokrát týždenne, môže pomôcť zmierniť zápal. Dermatológovia majú často UVB stroje na domáce použitie. Môžete si ich kúpiť aj komerčne na použitie doma.
Ľahký stroj UVA
Tento prístup používa ľahký stroj, ktorý produkuje UVA žiarenie. V kombinácii s psoralenom, liekom, ktorý robí pokožku citlivejšou na svetlo, môže táto metóda zlepšiť závažnú psoriázu. Toto je tiež známe ako fotochemoterapia.
Excimerový laser
Excimérový laser, ktorý koncentruje silnejšie UVB žiarenie na psoriázové škvrny, je cielenejšou metódou na kontrolu vyrážky. Používa sa v ordinácii lekára a zvyčajne si vyžaduje menej relácií ako iné UV ošetrenia.
Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či sú domáce alebo úradné stretnutia pre vás to pravé.
Domáce opravné prostriedky
Určité zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť kontrolovať svrbenie a zápal.
Tipy a triky
- Udržujte pokožku zvlhčenú, najmä keď je vzduch suchý. Možno budete musieť aplikovať zvlhčovač niekoľkokrát denne.
- Uvoľnite svrbenie a zapálenú pokožku pomocou teplých kúpeľov. Pridajte nasiaknuté soli Epsom, koloidné ovsené vločky alebo oleje. Používajte iba jemné mydlá.
- Vyhnite sa veciam, ktoré podľa všetkého vyvolávajú ohniská, ako je stres, alkohol, fajčenie alebo určité vône.
- Jedzte zdravú výživu a pravidelne sa cvičte, aby ste zvýšili celkovú pohodu.
Aký je môj výhľad na vyrážku?
Psoriáza je chronické ochorenie a zatiaľ nie je známe žiadne liečenie. Ovplyvňuje každého človeka inak. Rýchlosť odstránenia vyrážky závisí od jej závažnosti a účinnosti vášho liečebného plánu.
Môže chvíľu trvať, kým vy a váš lekár vypracujete kombináciu liečby, ktorá udrží vyrážku pod kontrolou. Vyrážka zo psoriázy zvyčajne vymizne a budete mať určité obdobie na odpustenie, ale môže sa znova objaviť.
Ak sa naučíte rozpoznávať a vyhnúť sa tomu, čo spôsobuje vzplanutia, možno budete môcť znížiť ich frekvenciu.
Môžete mať psoriatickú artritídu bez vyrážky?
Hoci vyrážka je bežným indikátorom PsA, môžete si vyvinúť PsA bez vyrážky. Odhaduje sa, že okolo 15 percent ľudí vyvinie PsA bez predchádzajúcej psoriázy. Niekedy sa u ľudí vyvinie PsA a psoriáza súčasne.
V týchto situáciách je dôležité poznať, aké sú ďalšie príznaky PSA.
Existujú ďalšie príznaky PSA?
Hoci vyrážka je bežne spojená s PsA, nie je to jediný príznak.
Medzi ďalšie príznaky patria:
- únava
- ranná stuhnutosť a nízka bolesť chrbta
- opuch, bolesť alebo citlivosť kĺbov
- bolesť šliach alebo väzov
- znížený rozsah pohybu v kĺboch
- zmeny nechtov, ako sú jamky a praskliny
- opuchnuté prsty a prsty na nohách, ktoré vyzerajú ako klobásy (dactylitis)
- očné problémy vrátane začervenania, podráždenia a zápalu spojiviek
Príznaky a ich závažnosť sa líšia v závislosti od osoby. Mnoho symptómov napodobňuje príznaky iných chorôb, ako je osteoartritída, reumatoidná artritída a dna.
Ak máte príznaky, určite sa porozprávajte so svojím lekárom. Získanie diagnózy v čo najkratšom čase môže pomôcť zlepšiť kvalitu života zvládnutím príznakov a znížiť riziko dlhodobých komplikácií.
