Prehľad
Psoriatická artritída (PsA) je typ artritídy, ktorý spôsobuje opuchy, stuhnutosť a bolesť v kĺboch a okolo kĺbov. Zvyčajne postihuje asi 30 percent ľudí, ktorí už majú psoriázu, stav kože, ktorý spôsobuje červenú, šupinatú vyrážku, ktorá sa môže prejaviť svrbením alebo bolesťou.
Podobne ako psoriáza, aj PsA je chronický stav, ktorý sa môže v priebehu času zhoršiť, ak nedostanete správne ošetrenie. Aby ste získali čo najlepšiu starostlivosť o PsA, mali by ste navštíviť reumatológa, lekára, ktorý sa špecializuje na poruchy kĺbov, svalov a kostí.
Tu je sedem otázok týkajúcich sa liečby PsA, ktoré môžete položiť lekárovi pri vašej ďalšej návšteve.
1. Aké liečby sú dostupné?
Bohužiaľ neexistuje žiadny liek na PSA. Liečba sa zvyčajne zameria na zníženie opuchov, stuhnutosti a bolesti. To môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu kĺbov a zlepšiť vašu schopnosť vykonávať každodenné úlohy.
To zvyčajne zahŕňa kombináciu liekov, jemného cvičenia a fyzickej alebo pracovnej terapie.
Lieky používané na liečbu PsA zahŕňajú:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Tieto lieky zmierňujú bolesť a znižujú opuch. Niektoré z nich sú dostupné na voľnom trhu, napríklad aspirín a ibuprofén, zatiaľ čo silnejšie lieky sú dostupné na lekársky predpis.
- Kortikosteroidy. Môžu sa užívať ako tableta alebo injekčne do kĺbov, aby sa znížila bolesť a opuch.
- Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD). Môžu zmierniť príznaky a spomaliť progresiu poškodenia kĺbov.
- Biologické liekové terapie. Biológia sa zameriava na špecifické oblasti imunitného systému ovplyvnené PsA.
2. Môžete mi povedať viac o DMARD a biologických drogách?
Ak máte stredne ťažké až ťažké PsA, lekár pravdepodobne navrhne DMARD alebo biologické látky. DMARD rieši základné príčiny opuchu kĺbov potlačením chemikálií, ktoré spôsobujú zápal.
Biologické látky sú lieky na báze proteínov podávané injekciou alebo intravenóznou infúziou. Biológia funguje tak, že blokuje konkrétne bunky a proteíny v spúšťaní imunitného systému, aby napadli vaše kĺby.
Tieto liečby sa všeobecne považujú za bezpečné, ale u niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, napríklad poškodenie pečene a závažné infekcie. Navštívte svojho lekára kvôli pravidelným krvným testom a upozornite ich, ak sa u vás objavia príznaky infekcie, ako je horúčka alebo bolesti v krku.
3. Ako zistím, ktoré ošetrenie je pre mňa najvhodnejšie?
Váš lekár odporučí liečbu na základe závažnosti vášho PSA, vašich príznakov a toho, ako reagujete na lieky.
Ak máte mierne PsA, váš reumatológ pravdepodobne predpíše lieky NSAID, aby zistil, či pomáhajú zmierniť bolesť a zmierniť zápal.
Ak to samo o sebe nestačí, lekár môže odporučiť iné lieky, ako sú kortikosteroidy a DMARD. Biologika môže byť predpísaná, ak váš PSA neodpovedal na najmenej dva rôzne typy DMARD.
4. Čo sa stane, keď prestane fungovať moja liečba?
Ak nereagujete na konkrétnu liečbu, lekár buď upraví dávku, alebo zmení liek. Niektoré lieky, ako sú DMARD a biologika, môžu trvať týždne, kým začnú fungovať. Je dôležité ich brať ďalej, pokiaľ vám nebolo odporučené prestať.
Ak lieky prestanú fungovať, váš reumatológ vám môže navrhnúť, aby ste si vzali tento liek, vymenili si za alternatívnu liečbu alebo vyskúšali inú kombináciu liekov.
5. Môžem prestať užívať lieky, ak moje príznaky zmiznú?
Aj keď príznaky zmiznú, lekár zvyčajne odporučí pokračovať v užívaní liekov. V jednej štúdii vedci zistili, že viac ako dve tretiny účastníkov zaznamenalo recidívu PSA do šiestich mesiacov po ukončení liečby.
Keďže liečebné plány sú individualizované, lekár môže v prípade, že dôjde k remisii, odporučiť zníženie dávky na najnižšiu potrebnú dávku.
Aj keď lieky môžu zmierniť vaše príznaky, nevyliečia ich stav. Je tiež možné, že poškodenie kĺbov, ktoré sa nemusí diagnostikovať skôr, sa bude naďalej zhoršovať, ak prestanete užívať lieky. Cieľom liečby liekmi je blokovať prebiehajúci zápal a minimalizovať progresiu poškodenia kĺbov.
6. Budem potrebovať operáciu?
Operácia môže byť alternatívou, ak boli vaše kĺby vážne poškodené. Okrem zmiernenia bolesti by chirurgický zákrok mohol zlepšiť pohyblivosť a vzhľad deformovaných kĺbov.
Podobne ako iné chirurgické zákroky, aj operácie zákroku výmeny kĺbov vyžadujú dlhšie doby zotavenia a sú spojené s rizikom.
7. Čo iné môžem urobiť pre správu môjho PSA?
Okrem liekov existujú aj rôzne stratégie starostlivosti o seba, ktoré môžete skúsiť spravovať svoj PSA.
- Strave. Protizápalová strava a testy s mliekom alebo lepkom môžu byť užitočné.
- Cvičenie. Pravidelné cvičenie vám môže pomôcť predchádzať stuhnutosti a posilňovať vaše svaly. Váš lekár vám môže pomôcť určiť typy cvičení, ktoré môžete vyskúšať na základe závažnosti vašich príznakov. Vzhľadom k tomu, PsA môže spôsobiť, že sa cítite nezvyčajne unavený, v prípade potreby si urobte prestávky.
- Stratiť váhu. Ak máte nadváhu, nadmerná váha môže kĺbom zaťažiť. To môže viesť k bolesti a zníženiu pohyblivosti.
- Limit alkoholu. Alkohol môže reagovať s určitými liekmi alebo zvyšovať vedľajšie účinky niektorých liekov. Poraďte sa so svojím lekárom, či je bezpečné piť alkohol.
- Znížiť stres. Začať činnosti znižujúce stres, ako sú meditácie, jogy alebo tai chi. Nadmerný stres môže spôsobiť vzplanutia a zhoršiť vaše príznaky.
- Prestať fajčiť. Fajčenie môže spôsobiť zápal a zhoršiť PSA. Ak potrebujete pomôcť prestať fajčiť, porozprávajte sa so svojím lekárom.
Zobrať
Pravidelne monitorovaným liečebným plánom a prístupmi starostlivosti o seba môžete zvládať svoje príznaky PSA a zvyšovať kvalitu svojho života. Ak máte otázky týkajúce sa možností liečby alebo si nemyslíte, že Vaša liečba funguje, dajte tieto otázky svojmu lekárovi. Môžu odporučiť zmenu liečby alebo začlenenie cvičenia a iných aktivít na zmiernenie stresu do vašej každodennej rutiny.
