Skenovanie DEXA je vysoko presný typ röntgenového snímania, ktoré meria hustotu a stratu kostnej hmoty. Ak je vaša kostná denzita pre váš vek nižšia ako normálne, naznačuje to riziko osteoporózy a zlomenín kostí.
DEXA je skratka pre duálnu energetickú röntgenovú absorpciu. Táto technika bola zavedená na komerčné použitie v roku 1987. Do cieľových kostí vysiela dva röntgenové lúče s rôznymi frekvenciami špičkovej energie.
Jeden pík je absorbovaný mäkkým tkanivom a druhý kostou. Ak sa množstvo absorpcie mäkkého tkaniva odpočíta od celkovej absorpcie, zvyšok predstavuje hustotu minerálov v kostiach.
Test je neinvazívny, rýchly a presnejší ako bežný röntgen. Zahŕňa extrémne nízku úroveň žiarenia.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaviedla DEXA ako najlepšiu techniku na stanovenie hustoty kostného minerálu u žien po menopauze. DEXA je tiež známa ako DXA alebo kostná denzitometria.
Koľko to stojí?
Náklady na skenovanie DEXA sa líšia v závislosti od miesta bydliska a typu zariadenia, ktoré test vykonáva.
Poisťovacie spoločnosti obvykle hradia všetky alebo časť nákladov, ak lekár ich nariadil podľa lekárskeho hľadiska. S poistením môžete mať spoluúčasť.
Americká rada pre vnútorné lekárstvo odhaduje 125 dolárov ako základný poplatok z vrecka. Niektoré zariadenia môžu účtovať oveľa viac. Najlepšie je skontrolovať sa u svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a podľa možnosti nakupovať.
Medicare
Medicare časť B úplne pokrýva test DEXA raz za dva roky alebo častejšie, ak je to z lekárskeho hľadiska potrebné, ak spĺňate aspoň jedno z týchto kritérií:
- Váš lekár zistí, že na základe vašej anamnézy ste v riziku osteoporózy.
- Röntgenové lúče ukazujú možnosť osteoporózy, osteopénie alebo zlomenín.
- Beriete steroidné lieky, ako je prednison.
- Máte primárny hyperparatyroidizmus.
- Váš lekár chce sledovať, či váš liek na osteoporózu funguje.
Aký je účel skenovania?
Skenovanie DEXA sa používa na určenie rizika osteoporózy a zlomenín kostí. Môže sa tiež použiť na sledovanie, či Vaša liečba osteoporózy funguje. Skenovanie sa zvyčajne zameriava na vašu dolnú chrbticu a boky.
Štandardná röntgenová diagnostika používaná pred vývojom technológie DEXA dokázala zistiť iba stratu kostí vyššiu ako 40 percent. DEXA dokáže merať s presnosťou 2 až 4 percentá.
Pred DEXA by prvé príznaky straty kostnej denzity mohli nastať, keď starší dospelý zlomil kosť.
Keď Vám lekár objedná DEXA
Váš lekár si môže objednať sken DEXA:
- ak ste žena nad 65 rokov alebo muž nad 70 rokov, čo je odporúčanie Národnej nadácie pre osteoporózu a ďalších lekárskych skupín
- keď máte príznaky osteoporózy
- ak zlomíte kost po 50 rokoch
- ak ste muž vo veku 50 až 59 rokov alebo ste postmenopauzálna žena mladšia ako 65 rokov s rizikovými faktormi
Medzi rizikové faktory osteoporózy patria:
- užívanie tabaku a alkoholu
- užívanie kortikosteroidov a niektorých ďalších liekov
- nízky index telesnej hmotnosti
- niektoré choroby, ako je reumatoidná artritída
- fyzická nečinnosť
- rodinná anamnéza osteoporózy
- predchádzajúce zlomeniny
- strata výšky viac ako palec
Meranie zloženia tela
Ďalším použitím skenov DEXA je meranie zloženia tela, chudého svalstva a tukového tkaniva. DEXA je oveľa presnejšia ako tradičný index telesnej hmotnosti (BMI) pri určovaní nadbytočného tuku. Celkový obraz tela sa dá použiť na hodnotenie chudnutia alebo posilnenia svalov.
Ako sa pripravujete na skenovanie DEXA?
Skeny DEXA sú zvyčajne ambulantné zákroky. Nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravky, okrem zastavenia akýchkoľvek doplnkov vápnika na 24 hodín pred testom.
Noste pohodlné oblečenie. V závislosti od skenovanej oblasti tela budete musieť vyzliecť akékoľvek oblečenie pomocou kovových zipsov, zipsov alebo háčikov. Technik vás môže požiadať o odstránenie akýchkoľvek šperkov alebo iných predmetov, ako sú kľúče, ktoré môžu obsahovať kov. Počas vyšetrenia vám môžu byť poskytnuté nemocničné šaty.
Informujte svojho lekára vopred, ak ste mali CT vyšetrenie vyžadujúce použitie kontrastného materiálu alebo ste mali báriovú skúšku. Môžu vás požiadať, aby ste si naplánovali skenovanie DEXA počkať niekoľko dní.
Ak ste tehotná alebo máte podozrenie, že by ste mohli byť tehotná, informujte lekára. Možno budú chcieť odložiť skenovanie DEXA, až kým nebudete mať dieťa, alebo podniknúť zvláštne opatrenia.
Aký je postup?
Prístroj DEXA obsahuje plochý polstrovaný stôl, na ktorom ležíte. Pohyblivé rameno nad drží röntgenový detektor. Zariadenie, ktoré vytvára röntgenové lúče, je pod tabuľkou.
Technik vás postaví na stôl. Môžu umiestniť klin pod kolená, aby pomohli vyrovnať chrbticu pre obrázok alebo umiestniť bok. Môžu tiež umiestniť ruku na skenovanie.
Technik vás požiada, aby ste držali veľmi pokojne, zatiaľ čo zobrazovacie rameno nad ním sa pomaly pohybuje po tele. Hladina röntgenového žiarenia je dostatočne nízka na to, aby technikovi zostalo pri obsluhe zariadenia v miestnosti s vami.
Celý proces trvá len pár minút.
Čo znamenajú výsledky?
Vaše výsledky DEXA prečítajú rádiológovia a o niekoľko dní vás a vášho lekára podajú.
Bodovací systém pre skenovanie meria stratu kostnej hmoty v porovnaní so zdravým mladým dospelým podľa štandardov stanovených WHO. Toto sa nazýva vaše skóre T. Je to štandardná odchýlka medzi vašou nameranou stratou kostnej hmoty a priemerom.
- Skóre - 1 alebo vyššie sa považuje za normálne.
- Skóre medzi - 1,1 a -2,4 sa považuje za osteopéniu, zvýšené riziko zlomenín.
- Skóre - 2,5 a nižšie sa považuje za osteoporózu, vysoké riziko zlomenín.
Vaše výsledky vám môžu tiež dať skóre Z, ktoré porovnáva stratu kostnej hmoty so stratou kostnej hmoty u ostatných vo vašej vekovej skupine.
Skóre T je mierou relatívneho rizika, nie predpoveďou, že budete mať zlomeninu.
Váš lekár preberie výsledky testov so sebou. Budú diskutovať o tom, či je potrebná liečba a aké sú vaše možnosti liečby. Lekár možno bude chcieť sledovať ďalšie vyšetrenie DEXA o dva roky, aby zmeral akékoľvek zmeny.
Aký je výhľad?
Ak vaše výsledky naznačujú osteopéniu alebo osteoporózu, lekár s vami prediskutuje, čo môžete urobiť pre spomalenie úbytku kostnej hmoty a zostať zdravý.
Liečba môže jednoducho zahŕňať zmeny životného štýlu. Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste začali vykonávať cvičenia na udržanie telesnej hmotnosti, vyrovnávacie cvičenia, posilňovacie cvičenia alebo program na chudnutie.
Ak je hladina vitamínu D alebo vápnika nízka, môžu vás začať s doplnkami.
Ak je vaša osteoporóza závažnejšia, lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali jeden z mnohých liekov, ktoré sú určené na posilnenie kostí a zníženie úbytku kostnej hmoty. Nezabudnite sa opýtať na vedľajšie účinky akejkoľvek liečby drogami.
Dobrá investícia do vášho zdravia a dlhovekosti je zmena životného štýlu alebo začatie liečby, ktorá pomáha spomaliť stratu kostnej hmoty. Štúdie naznačujú, že podľa Národnej nadácie pre osteoporózu (NOF) 50 percent žien a 25 percent mužov nad 50 rokov zlomí kosť kvôli osteoporóze.
Je tiež užitočné byť informovaný o nových štúdiách a možných nových liečebných postupoch. Ak máte záujem hovoriť s inými ľuďmi s osteoporózou, NOF má podporné skupiny po celej krajine.
