Čo je primárna hyperparatyreóza?
Príštítna žľaza sú štyri malé žľazy umiestnené blízko alebo na zadnej strane štítnej žľazy pod Adamovým jablkom. (Áno, ženy majú Adamove jablko. Je to len menšie ako mužské.) Tieto žľazy produkujú paratyroidný hormón (PTH).
Paratyroidné žľazy regulujú hladinu vápnika, fosforu a vitamínu D v tele. Hlavným spúšťačom uvoľňovania alebo produkcie PTH je hladina vápnika v krvi. PTH pomáha regulovať množstvo vápnika v tele. Ak je hladina vápnika príliš nízka, PTH pomáha privádzať do krvi viac vápnika. Dosahuje to zvýšením reabsorpcie vápnika z čriev a kostí. PTH tiež znižuje množstvo vápnika strateného v moči.
Vaše príštítne telieska sú zvyčajne veľmi malé. Väčšinou ide o veľkosť jediného zrna ryže. Niekedy sa jedna alebo viac žliaz zväčší. Potom produkuje priveľa PTH. V iných prípadoch môže rast jednej z týchto žliaz spôsobiť zvýšenie množstva PTH.
Príliš veľa PTH vedie k nadmernému množstvu vápnika v krvi. Tento stav sa nazýva hyperkalcémia. Môže spôsobiť rôzne príznaky, vrátane:
- časté močenie
- žalúdočné problémy
- zmätok
- únava
Aké sú príznaky primárnej hyperparatyreózy?
Primárna hyperparatyreóza často nemá žiadne príznaky. Ak sú prítomné príznaky, sú zvyčajne veľmi mierne. Primárna hyperparatyreóza sa vyskytuje najmä u žien po menopauze podľa prieskumu uverejneného v Medzinárodnom časopise endokrinológie. Vysoký krvný tlak často sprevádza hyperparatyreózu. Keď liečíte svoj hyperparatyreoidizmus, váš krvný tlak sa pravdepodobne zníži.
Symptómy, ktoré sa vyskytujú pri hyperparatyreóze, sú často nešpecifické. To znamená, že sa na tento stav nevzťahujú výlučne. Môžete napríklad zažiť:
- svalová slabosť
- letargia
- únava
- bolesť vo vašich svaloch
- depresie
Ak je váš stav závažnejší, môžete tiež zažiť:
- obličkové kamene, kvôli zvýšeným hladinám vápnika
- časté močenie
- bolesť brucha alebo žalúdka
- nevoľnosť a zvracanie
- zmätok
- narušená pamäť
- zmeny osobnosti
- zápcha
- riedenie kostí a zlomeniny
- kóma (v zriedkavých prípadoch)
Čo spôsobuje primárnu hyperparatyreózu?
Primárna hyperparatyreóza sa vyskytuje, keď vaše prištítne žľazy produkujú príliš veľa PTH. Hyperparatyreóza môže mať rôzne stavy, ako sú napríklad nasledujúce.
adenóm
Adenóm je nerakovinový nádor na jednej z týchto žliaz. Tieto nádory sú najbežnejšou príčinou primárnej hyperparatyreózy.
Rozšírenie príštítnych teliesok
V iných prípadoch môže rozšírenie aspoň dvoch z vašich prištítnych teliesok viesť k hyperparatyreóze. Lekári často nevedia, čo spôsobuje toto rozšírenie.
Rakovina prištítnych teliesok
V zriedkavých prípadoch môže rakovina prištítnych teliesok spôsobiť rozšírenie jednej alebo viacerých príštítnych teliesok. Tieto nádory môžu spôsobiť hyperparatyreózu.
Ako je diagnostikovaná primárna hyperparatyreóza?
Primárna hyperparatyreóza sa všeobecne diagnostikuje krvnými testami. Medzi príznaky tohto stavu patrí:
- zvýšená PTH
- zvýšená hladina vápnika v krvi
- zvýšená alkalická fosfatáza, proteín nachádzajúci sa v kosti a pečeni
- nízke hladiny fosforu
Ak má váš lekár podozrenie na hyperparatyreózu, pravdepodobne skontroluje vašu hustotu kostí. Príliš veľa PTH zvyšuje hladiny vápnika v krvi. Vaše telo čerpá tento vápnik z vašich kostí. Röntgenové lúče môžu pomôcť vášmu lekárovi identifikovať problémy s kosťou, ako sú zlomeniny a rednutie.
Ako sa lieči primárna hyperparatyreóza?
Závažnosť primárnej hyperparatyreózy sa môže veľmi líšiť. Neexistuje jediný liečebný postup vhodný pre všetky prípady. Váš lekár s vami bude pracovať, aby zistil, čo je najlepšie pre váš individuálny prípad.
Ak nemáte žiadne príznaky, možno nebudete potrebovať okamžitú liečbu. Namiesto toho môže lekár jednoducho sledovať váš stav, aby sa ubezpečil, že sa nezhorší. Môžu monitorovať:
- hladiny vápnika
- funkcia obličiek
- hustota kostí
- či už ste začali vyvíjať obličkové kamene
Ak potrebujete liečbu, chirurgia je najbežnejšou možnosťou liečby a vedie k vyliečeniu takmer vo všetkých prípadoch. Odstránia sa iba postihnuté žľazy. Ak sú všetky štyri žľazy zväčšené, časť jednej z žliaz zostane v tele, takže stále budete mať funkčné tkanivo prištítnych teliesok.
Váš lekár môže navrhnúť operáciu, ak:
- Vaša hladina vápnika je viac ako 1,0 miligram na deciliter (mg / dl) nad normálnym rozsahom 8,5–10,2 mg / dl, dokonca aj bez príznakov
- vaša hustota kostí je príliš nízka
- máte príznaky súvisiace s vysokou hladinou vápnika
- máte menej ako 50 rokov
Niekedy sa odporúčajú lieky, ktoré pomáhajú predchádzať niektorým komplikáciám spojeným s primárnou hyperparatyreózou. Napríklad:
- Bisfosfonáty, ako je alendronát (Fosamax), pomáhajú znižovať kostný obrat.
- Cinakalcet (Sensipar) pomáha normalizovať hladinu vápnika v krvi.
Pre ženy po menopauze sa môže predpísať estrogénová terapia.
Jedlo so sebou
Hyperparatyreóza je stav, keď vaše prištítne žľazy produkujú v tele príliš veľa hormónov prištítnych teliesok. To spôsobuje zvýšenie hladiny vápnika, čo môže viesť k rednutiu kostí a zlomeninám, brušným problémom a depresii. Často neexistujú žiadne skoré príznaky. Ak je liečba lekársky nevyhnutná, odporúča sa chirurgický zákrok a najčastejšie sa lieči.
