Čo je to izolovaná nervová dysfunkcia?
Izolovaná nervová dysfunkcia (IND) je typ neuropatie alebo poškodenia nervov, ku ktorému dochádza v jednom nerve. Technicky je to mononeuropatia, pretože postihuje jeden nerv. Zvyčajne je to dôsledok zranenia alebo infekcie. Ak opuch spôsobí tlak na nerv, môže dôjsť k poškodeniu myelínového puzdra zakrývajúceho nerv. Nerv sa môže tiež zachytiť alebo stlačiť. Nervová ischémia (nedostatok kyslíka v nerve) môže tiež spôsobiť poškodenie. Môže dôjsť aj k poškodeniu axónu alebo nervovej bunky. Ak dôjde k takémuto zraneniu, signály do mozgu nemôžu správne putovať nervom.
Príznaky môžu zahŕňať pocit brnenia alebo bzučania v oblasti, do ktorej nerv poskytuje inerváciu alebo stratu pohybu a pocitu.
IND sa tiež nazýva mononeuropatia alebo izolovaná mononeuritída.
Čo spôsobuje izolovanú nervovú dysfunkciu?
IND je zvyčajne spôsobená zranením. Akékoľvek zranenie, ktoré poškodí nerv, ako napríklad hlboké poranenie alebo tupé trauma, môže mať za následok IND. Kompresia alebo ischémia môžu tiež spôsobiť izolovanú dysfunkciu nervov. Môže sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti tela. Dlhodobý opuch, ktorý spôsobuje tlak na nerv, môže tiež spôsobiť IND.
Niektoré bežné formy IND sú uvedené nižšie.
| Forma IND | popis | Príčina alebo účinok |
| syndróm karpálneho tunela | opuch zápästia, ktorý vytvára tlak na stredný nerv | najbežnejší IND; často sa pripisujú opakovanej flexii zápästia a predlžovaniu |
| dysfunkcia axilárneho nervu | poškodenie nervov v ramene | bežne sa vyskytuje v dôsledku dislokácie ramena alebo zlomenín v krku pažeráka |
| častá dysfunkcia peronálneho nervu | nervové poškodenie nohy, čo vedie k problémom na nohe a nohe | môže viesť k „padnutiu nohy“, čo je neschopnosť zdvihnúť nohu pri chôdzi |
| Syndróm dechtového tunela | poškodenie nervu holene | spôsobuje necitlivosť a brnenie okolo podrážky chodidla a členku; nie také bežné ako vyššie uvedené neuropatie |
| kraniálna mononeuropatia kraniálnych nervov III, VI a VII | typy poškodenia nervov, ktoré ovplyvňujú oči | môže spôsobiť podmienky, ako napríklad dvojité videnie |
| dysfunkcia femorálneho nervu | poškodenie nervov v nohách | môže byť výsledkom nesprávneho umiestnenia počas chirurgického zákroku, prieniku rán, ako sú rany strelných alebo nožových rán, alebo iné traumy; nádory a ožarovanie môžu tiež viesť k poškodeniu femorálneho nervu |
| dysfunkcia ulnar nervov | poškodenie nervu, ktoré umožňuje pohyb ruky a zápästia | je bežný, pretože ulnar prichádza okolo lakťa a je náchylný na zranenie v tejto oblasti, pretože nie je uzavretý vo svale; bolesť z vašej „vtipnej kosti“je bolesť z vášho ulnárneho nervu |
| dysfunkcia radiálneho nervu | poškodenie nervu, ktoré umožňuje pohyb chrbta ruky, tricepsov a predlaktia | môže dôjsť pri zranení v axile (podpazušie) |
| pudendálne zachytenie nervov | zriedkavé, ale môžu sa vyskytnúť ako dôsledok dlhodobého jazdenia na bicykli a môžu mať za následok zranenie dorzálneho nervu penisu | tento nerv inervuje pokožku penisu a poškodenie môže viesť k intenzívnej bolesti |
Niektoré zdravotné poruchy môžu tiež spôsobiť poškodenie nervov. Podľa Lab Tests Online sa u 60-70% ľudí s cukrovkou rozvinie určitá forma neuropatie, zvyčajne na končatinách. Alkoholizmus môže tiež spôsobiť poškodenie nervov v dôsledku nedostatkov výživy. V prítomnosti lekárskej poruchy, ako je cukrovka alebo alkoholické neuropatie, nie je porucha zvyčajne izolovaná od jedného konkrétneho nervu a pravdepodobne bude zahŕňať niekoľko nervov. Toto je známe ako periférna neuropatia.
Čítať ďalej: Karpálny tunel »
Aké sú príznaky izolovanej nervovej dysfunkcie?
Príznaky sa líšia v závislosti od miesta poškodeného nervu. Medzi príznaky IND patria:
- parestézie alebo spontánne nepárne pocity, ktoré sa môžu v noci zhoršiť a zahŕňajú brnenie, štípanie, otrasy alebo bzučanie
- strata citlivosti
- bolesť, ktorá môže byť ostrá alebo matná
- paralýza
- slabosť
- precitlivenosť na dotyk v postihnutej oblasti
- ťažkosti s tolerovaním odevov v postihnutej oblasti
- ťažkosti s uchopením predmetov v IND ovplyvňujúcich ruku
- pocit, že máte ponožky alebo rukavice, aj keď nie ste
Ako sa diagnostikuje izolovaná dysfunkcia nervov?
Ak chcete diagnostikovať IND, lekár bude musieť podrobne skontrolovať svoju anamnézu. Potom sa pokúsi zistiť, ktorý nerv je poškodený vyšetrením vašich svalov a nervov.
Testy na kontrolu IND zahŕňajú:
- testy nervového vedenia na meranie rýchlosti, ktorou nervy prenášajú impulzy tam a späť do mozgu. Pri nervovej dysfunkcii je rýchlosť prenosu impulzov spomalená.
- elektromyogram na kontrolu aktivity a reakcií vo svaloch. Pri svalových ochoreniach sú vo svaloch neobvyklé vzorce pálenia.
- nervová biopsia, pri ktorej je odstránená a vyšetrená malá časť postihnutého nervu
Na kontrolu vnútorných orgánov, kostí a krvných ciev sa môžu vykonať aj skenovania. Tieto skenovania môžu zahŕňať:
- ultrazvuk
- CT sken
- MRI sken
Váš lekár vám tiež môže nariadiť laboratórne testy, aby zistil, či je váš IND spôsobený iným zdravotným stavom. Testy môžu zahŕňať:
- glukózový test na kontrolu cukrovky
- štítna žľaza na kontrolu porúch štítnej žľazy
- analýza mozgovomiechového moku CSF na kontrolu infekcií alebo abnormalít v centrálnom nervovom systéme
- špecifické testy na autoimunitné poruchy alebo infekčné choroby, ako je HIV / AIDS, pásový opar alebo lymská choroba
- testy na vitamíny na kontrolu nedostatkov vitamínu B-12 alebo iných vitamínov
- testy na otravu ťažkými kovmi
Ďalšie informácie: Diabetická neuropatia »
Ako sa lieči izolovaná nervová dysfunkcia?
Liečba sa líši v závislosti od miesta a závažnosti poškodenia nervov. V niektorých prípadoch sa nerv vylieči bez liečby. Ak je IND spôsobená existujúcim zdravotným stavom, ako je cukrovka, potom by sa tento stav mal liečiť. V opačnom prípade sa problém môže zhoršiť alebo opakovať. Hoci zdravotné stavy, ako je cukrovka, môžu spôsobiť IND, tieto stavy s väčšou pravdepodobnosťou postihujú viac nervov.
Váš lekár môže odporučiť jeden z mnohých možných spôsobov liečby.
Aký je výhľad na izolovanú nervovú dysfunkciu?
Výhľad sa líši v závislosti od závažnosti poškodenia nervov. Pri skorej liečbe môže byť výhľad celkom dobrý. Podmienky často reagujú na fyzickú terapiu. V súčasnosti dostupné diagnostické postupy, ako sú štúdie vedenia nervov, sú veľmi účinné pri určovaní miesta problému, a to je veľmi užitočné pri plánovaní liečebného postupu.
Ťažké poškodenie nervov môže viesť k úplnej strate pohybu, zatiaľ čo mierne poškodenie môže spôsobiť iba nepríjemné pocity. Ukázalo sa, že chirurgická dekompresia pri syndróme karpálneho tunela úplne vylieči stav a vedie k úplnému uzdraveniu. Ak sa zistí a odstráni príčina poškodenia, je možné úplné uzdravenie.
Aké sú potenciálne komplikácie izolovanej nervovej dysfunkcie?
Komplikácie IND môžu zahŕňať deformitu. Ak sa činnosť, ktorá spôsobila zranenie, neskončí, môže sa vyskytnúť opakované zranenie. Ľudia s IND sa môžu náhodne zraniť, pretože majú v niektorých častiach tela malý alebo žiadny pocit. Toto je prípad diabetickej periférnej neuropatie.
Ako môžem zabrániť izolovanej dysfunkcii nervov?
IND sa najlepšie dá predísť tým, že sa zabráni traumatickému zraneniu. Tiež robte prestávky, keď robíte opakujúce sa činnosti, ako je písanie, ktoré môžu viesť k syndrómu karpálneho tunela. Pomôcť môže aj liečba existujúcich zdravotných problémov, ktoré vás vystavujú riziku IND, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
