Čo je to ulnar nervová obrna?
Váš ulnárny nerv beží úplne od ramena po malý prst. Ulnar nerv spravuje svaly, ktoré vám umožňujú robiť jemné pohyby prstami. Ovláda tiež niektoré svaly predlaktia, ktoré vám umožňujú pevne uchopiť veci. Na rozdiel od väčšiny vašich ostatných nervov nie je ulnárny nerv počas svojho priebehu chránený svalom alebo kosťou. V niektorých oblastiach je to blízko povrchu pokožky. To znamená, že zranenia ulnárneho nervu nie sú nezvyčajné.
Ulnárny nerv je to, čo vytvára šokový pocit, keď narazíte na legrační kosť v lakte.
Ak poškodíte ulnárny nerv, môžete stratiť cit a mať svalovú slabosť v ruke. Toto je známe ako ochrnutie ulnárneho nervu alebo ulnárna neuropatia. Tento stav môže ovplyvniť vašu schopnosť vykonávať jemné pohyby a vykonávať mnoho bežných úloh. V závažných prípadoch môže ulnárska nervová obrna spôsobiť ochabnutie svalov alebo atrofiu, vďaka ktorej vyzerá ruka ako pazúr. Na nápravu je niekedy potrebné chirurgické zákroky.
Aké sú príznaky detskej obrny?
Ulnarská nervová obrna je zvyčajne progresívny stav, čo znamená, že sa postupom času zhoršuje.
Medzi príznaky spojené s obrnou nervového systému patrí:
- strata citlivosti v ruke, najmä v prsteň a malé prsty
- strata koordinácie vo vašich prstoch
- brnenie alebo pálenie v ruke
- bolesť
- slabosť rúk, ktorá sa môže zhoršiť pri fyzickej aktivite
- strata priľnavosti
Nedostatok sily v ruke môže ovplyvniť vaše každodenné činnosti, ako je uchopenie pohára a držanie ceruzky.
V priebehu času môže nedostatok kontroly a pocitu spôsobiť, že sa svaly v ruke napnú, čo vedie k deformite podobnej pazúrom. Zvyčajne sa to vyskytuje iba v závažných prípadoch ochrnutia ulnarového nervu.
Ulnarská nervová obrna môže sťažiť prácu s rukami, takže môže byť ťažšie dokončiť úlohy, ktoré boli kedysi ľahké. Aktivity, ktoré spôsobujú namáhanie rúk a dolných ramien, napríklad golf alebo tenis, môžu bolesti zhoršiť.
Čo spôsobuje ochrnutie ulnárneho nervu?
Príčina detskej obrny nervov nie je vždy známa. Poškodenie nervu ulnaru sa však môže vyskytnúť v dôsledku:
- choroba, ktorá poškodzuje váš nerv
- poranenie nervu
- pretlak na nerv
- nervový tlak spôsobený opuchom
- zlomenina alebo dislokácia lakťa
Poškodenie nervu ulnaru je ako rezanie telefónneho kábla. Správy z vášho mozgu sa nedajú správne preniesť na ich ciele v ruke a paži a nemôžu sa prijímať z ruky.
Ako je diagnostikovaná obrna nervového systému ulnaru?
Váš lekár vás najskôr vyšetrí a spýta sa na vaše príznaky. Nezabudnite povedať svojmu lekárovi, ak sa vaše príznaky objavili po poranení ruky. To môže pomôcť vášmu lekárovi ľahšie určiť potenciálne príčiny vášho stavu. Budú chcieť vedieť, ako došlo k úrazu, ako dlho sa vyskytli príznaky a čo zhoršuje alebo zlepšuje vaše príznaky.
Počas vyšetrenia lekár posúdi stav vašej ruky a vyhodnotí, ako dobre môžete prsty pohnúť.
Okrem fyzickej skúšky môže testovanie zahŕňať:
- krvné testy
- zobrazovacie testy, ako napríklad CT alebo MRI
- testy nervového vedenia
- röntgenové lúče
Tieto testy pomáhajú zisťovať opuchy a merajú funkciu nervov v ulnárnom nerve. Môžu tiež pomôcť lokalizovať oblasť nervu, ktorá nefunguje správne. Štúdia nervového vedenia môže pomôcť určiť závažnosť dysfunkcie.
Ako sa lieči ulnarálna nervová obrna?
Nervové tkanivá sa zvyčajne hojia oveľa pomalšie ako iné typy tkanív. Niektoré príznaky ochrnutia ulnárneho nervu sa však môžu zlepšiť bez liečby.
Existuje mnoho možných spôsobov liečby detskej obrny ulnar, vrátane:
- voľne predajné lieky proti bolesti
- lieky na zníženie nervových kŕčov, ako je gabapentín (Neurontín), karbamazepín (Tegretol) alebo fenytoín (Dilantin)
- kortikosteroidy na zníženie zápalu
- dlaha na podporu ruky a zmiernenie bolestivých symptómov
- fyzikálna terapia na zvýšenie svalovej sily a funkcie
- pracovná terapia s cieľom minimalizovať ďalšie zranenie
Váš lekár môže tiež odporučiť operáciu, ak je poškodenie nervov rozsiahle, veľmi bolestivé alebo sa nezlepšuje. Chirurgický zákrok je tiež často potrebný, ak je pre nervovú obrnu ťažké zvládať každodenný život. Ak je príčinou vašej ulnarnej nervovej obrny stlačený nerv v lakte, bude pravdepodobne potrebné presunúť nerv zo zadnej strany lakťa do prednej časti lakťa.
Ak lekár zistí, že si nerv nebude obnovovať svoju normálnu funkciu, môže odporučiť chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa prenos šľachy. Počas chirurgického zákroku na prenos šľachy sa funkčná šľacha presunie z pôvodného uchytenia kosti na novú. Môže to pomôcť obnoviť funkciu svalov, čo vám umožní znova vykonávať bežné činnosti.
Výsledky operácie sú vo všeobecnosti dobré, ale nervy sa hoja pomaly. Úplné obnovenie funkcie zápästia a rúk môže trvať mesiace. Dokonca aj po operácii môžete mať stratu citlivosti a pohybu vo vašich rukách.
Ako sa dá predísť ochabnutiu ulnarového nervu?
Lekárske ošetrenie ihneď, ako si všimnete príznaky ochrnutia ulnárneho nervu, je nevyhnutné na prevenciu závažnejších komplikácií, ako je trvalá deformácia rúk. Najčastejšou príčinou je tlak na nerv v lakte. Ak je stav progresívny, potom posunutím nervu zo zadnej časti lakťa do prednej strany sa z nervu uvoľní tlak a umožní mu normálne fungovanie.
Ihneď zavolajte svojho lekára, ak máte štvrtý a piaty prst pociťujúce brnenie, necitlivosť alebo bolesť. Možno budete chcieť stretnúť s pracovným terapeutom, aby ste zistili, či vaše každodenné pracovné návyky vyvíjajú nadmerný tlak na váš ulnárny nerv.
Aby ste predišli ďalšiemu zraneniu, možno budete musieť na podporu použiť odliatok, dlahu alebo výztuhu.
