Čo je erektilná dysfunkcia (ED)?
Erektilná dysfunkcia (ED) je neschopnosť získať alebo udržať erekciu dostatočne pevnú na to, aby mala pohlavný styk. Niekedy sa to nazýva impotencia, hoci tento výraz sa v súčasnosti používa menej často.
Príležitostná ED nie je neobvyklá. Mnoho mužov to prežíva v časoch stresu. Častá ED však môže byť príznakom zdravotných problémov, ktoré si vyžadujú liečbu. Môže to byť tiež príznak emocionálnych alebo vzťahových ťažkostí, ktoré môže byť potrebné riešiť odborníkom.
Čo spôsobuje erekciu?
ED sa môže vyskytnúť kvôli problémom v ktorejkoľvek fáze procesu erekcie. Erekcia je výsledkom zvýšeného prietoku krvi do vášho penisu. Prúdenie krvi je zvyčajne stimulované sexuálnymi myšlienkami alebo priamym kontaktom s penisom.
Keď je muž sexuálne vzrušený, svaly v penise sa uvoľnia. To umožňuje zvýšený prietok krvi penisovými tepnami, čím sa naplnia dve komory vo vnútri penisu. Keď sa komory naplnia krvou, penis rastie rigidne.
Erekcia sa končí, keď sa svaly stiahnu a nahromadená krv môže pretekať penisovými žilami.
Príčiny erektilnej dysfunkcie
Existuje mnoho možných príčin ED a môžu zahŕňať emocionálne aj fyzické podmienky. Bežné príčiny zahŕňajú:
- srdcovo-cievne ochorenie
- cukrovka
- vysoký krvný tlak
- vysoký cholesterol
- obezita
- nízke hladiny testosterónu alebo iné hormonálne nerovnováhy
- ochorenie obličiek
- zvýšený vek
- stres
- úzkosť
- depresie
- problémy vo vzťahoch
- niektoré lieky na predpis, ako napríklad lieky používané na liečbu vysokého krvného tlaku alebo depresie
- poruchy spánku
- užívanie drog
- konzumujú príliš veľa alkoholu
- používanie tabakových výrobkov
- určité zdravotné stavy, ako je Parkinsonova choroba alebo roztrúsená skleróza (MS)
- poškodenie panvovej oblasti následkom zranenia alebo chirurgického zákroku
- Peyronieova choroba, ktorá spôsobuje vznik jazvového tkaniva v penise
ED môže byť spôsobená iba jedným z týchto faktorov alebo niekoľkými z nich. Preto je dôležité pracovať so svojím lekárom, aby mohol vylúčiť alebo liečiť akékoľvek základné zdravotné ťažkosti. Prečítajte si viac o príčinách ED.
Liečba erektilnej dysfunkcie
Liečba ED bude závisieť od príčiny. Možno budete musieť použiť kombináciu liečebných postupov vrátane liekov alebo terapie hovorením.
lieky
Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť príznaky ED. Možno budete musieť vyskúšať niekoľko liekov skôr, ako nájdete ten, ktorý funguje. Nasledujúce perorálne lieky stimulujú krvný tok do penisu, aby pomohli liečiť ED:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) je ďalší liek, ktorý sa môže použiť na liečbu ED. Môže sa podávať dvoma spôsobmi: ako penisový čapík alebo ako samoinjikovanie na spodnej strane alebo strane penisu.
Liečba testosterónom (TRT) sa môže tiež odporučiť, ak máte nízke hladiny testosterónu.
Lieky používané na iné stavy môžu spôsobiť ED. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojich liekoch a o tom, či môžu spôsobovať vaše príznaky. Namiesto toho si môžete vziať ďalšie. Nikdy neprestávajte užívať lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.
Lieky na ED môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Ak máte nepríjemné vedľajšie účinky, obráťte sa na svojho lekára. Môžu byť schopní odporučiť iné lieky. Získajte viac informácií o liekoch používaných na liečbu ED.
Hovorová terapia
ED môže spôsobiť množstvo psychologických faktorov vrátane:
- stres
- úzkosť
- posttraumatická stresová porucha (PTSD)
- depresie
Ak trpíte psychologickou ED, môžete mať prospech z liečby hovorením. Počas niekoľkých sedení budete spolu s terapeutom diskutovať:
- hlavné stresové alebo úzkostné faktory
- vaše pocity okolo sexu
- podvedomé konflikty, ktoré by mohli ovplyvniť vašu sexuálnu pohodu
Ak ED ovplyvňuje váš vzťah, zvážte aj rozhovor so vzťahovým poradcom. Poradenstvo v oblasti vzťahov vám môže pomôcť vy a váš partner emocionálne sa spojiť, čo môže tiež pomôcť vášmu ED. Preskúmajte účinky stresu a úzkosti na ED.
Vákuové čerpadlá
Toto ošetrenie využíva vytvorenie vákua na stimuláciu erekcie. Krv sa vtiahne do penisu, keď sa zariadenie používa, čo vedie k erekcii.
Vákuové čerpadlo sa skladá z niekoľkých rôznych komponentov:
- plastová trubica, ktorú umiestnite na svoj penis
- čerpadlo, ktoré pracuje na vytvorení vákua tým, že odoberá vzduch z plastovej trubice
- elastický prsteň, ktorý sa pri odstraňovaní plastovej trubice presuniete na spodnú časť penisu
Elastický prsteň slúži na udržanie erekcie, udržanie krvi v penise a zabránenie jej návratu do obehu. Môže sa nechať na mieste 30 minút. Prečítajte si viac o vákuových čerpadlách ao tom, ako ich používať.
Príznaky erektilnej dysfunkcie
Môžete mať ED, ak máte pravidelne:
- ťažkosti s erekciou
- ťažkosti s udržiavaním erekcie počas sexuálnych aktivít
- znížený záujem o sex
Medzi ďalšie sexuálne poruchy súvisiace s ED patrí:
- predčasná ejakulácia
- oneskorená ejakulácia
- anorgazmia alebo neschopnosť dosiahnuť orgazmus po rozsiahlej stimulácii
Ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, povedzte to svojmu lekárovi, najmä ak tieto príznaky trvali 3 alebo viac mesiacov. Môžu pomôcť určiť, či sú vaše príznaky spôsobené základným stavom, ktorý si vyžaduje liečbu.
Testy erektilnej dysfunkcie
Testovanie na ED môže zahŕňať rôzne kroky, vrátane fyzického vyšetrenia a vykonania vášho zdravotného stavu a sexuálnej anamnézy. Môžu sa vykonať ďalšie testy na zistenie, či sú vaše príznaky spôsobené základným stavom.
Fyzikálna skúška
Mali by ste očakávať fyzikálne vyšetrenie, na ktorom bude lekár počúvať svoje srdce a pľúca, skontrolovať krvný tlak a vyšetriť vaše semenníky a penis. Môžu tiež odporučiť rektálne vyšetrenie na kontrolu vašej prostaty.
Psychosociálna história
Váš lekár vám položí otázky alebo požiada, aby ste vyplnili dotazník o svojich príznakoch, anamnéze a sexuálnej anamnéze. Odpovede im môžu pomôcť vyhodnotiť závažnosť vášho ED.
Niektoré otázky, ktoré vás môžu požiadať, sú:
- Ako dlho ste zažívali ED? Stalo sa to náhle alebo postupne?
- Máte nejaké problémy s pocitom sexuálnej túžby, ejakuláciou alebo dosiahnutím orgazmu?
- Ako často máte sex? Zmenila sa táto frekvencia nedávno?
- Aká pevná je vaša erekcia? Ovplyvňuje to konkrétne situácie alebo typy stimulácie?
- Zobudíte sa ráno alebo uprostred noci s erekciou?
- Aký je váš súčasný vzťah? Aké očakávania od seba máte? Vyskytli sa nejaké zmeny?
- Prežili ste v poslednom čase veľa stresu?
- Aké lieky v súčasnosti užívate? Používate tabak, alkohol alebo lieky bez predpisu?
- Máte nejaké základné podmienky alebo ste podstúpili operáciu alebo poranenie panvovej oblasti?
Dodatočné testy
Váš lekár môže vykonať ďalšie vyšetrenia, ktoré vám pomôžu diagnostikovať ED. Testy môžu zahŕňať:
- Ultrazvuk. Ultrazvuk sa môže použiť na vyšetrenie krvných ciev penisu, aby sa zistilo, či existuje problém s prietokom krvi penisom.
- Test nočnej penesnej tumescencie (NPT). Prenosné zariadenie napájané z batérie, ktoré sa nosí na stehne, sa používa na vyhodnotenie kvality vašich nočných erekcií. Dáta sú uložené v prístroji, ku ktorým má lekár prístup neskôr.
- Vstrekovací test. Počas tohto testu sa do penisu injikuje liek na stimuláciu erekcie. Toto umožní lekárovi vyhodnotiť pevnosť erekcie a ako dlho trvá.
- Močové testy. Močové testy sa môžu použiť na kontrolu cukrovky alebo iných základných zdravotných problémov.
- Krvné testy. Krvné testy sa môžu použiť na kontrolu stavov, ako sú cukrovka, srdcové choroby, problémy so štítnou žľazou a nízke hladiny testosterónu.
Tieto testy môžu pomôcť vášmu lekárovi usmerniť vašu liečbu a tiež zistiť, či základné ochorenie môže spôsobiť ED. Zistite viac o tom, ako sa dajú krvné testy použiť na diagnostikovanie ED.
Cvičenia s erektilnou dysfunkciou
Niektoré cvičenia môžu tiež pomôcť s ED.
Cvičenia s Kegelom
Cvičenia v Kegeli sú jednoduché pohyby, ktoré môžete urobiť pre posilnenie svalov panvového dna. Tu je postup:
- Identifikujte svaly panvového dna. Ak to chcete urobiť, prestaňte močiť uprostred. Svaly, ktoré na to používate, sú svaly panvového dna.
- Teraz, keď viete, kde sú tieto svaly, stiahnite ich na 3 sekundy. Potom ich uvoľnite.
- Toto cvičenie opakujte 10 až 20 krát za sebou, trikrát denne.
Malá štúdia z roku 2005 porovnávala dve skupiny mužov s ED. Prvá skupina mužov uskutočňovala pravidelné svalové cvičenia panvového dna s fyzioterapeutom. Dostali tiež biofeedback a rady o zmenách životného štýlu. Druhá skupina dostala iba rady týkajúce sa zmien životného štýlu.
Muži v prvej skupine videli, že sa ich funkcia penisu významne zlepšila po 3 mesiacoch pravidelného cvičenia svalov panvového dna. Muži v druhej skupine zaznamenali malé zlepšenie po 3 mesiacoch.
Počas nasledujúcich 3 mesiacov sa všetci účastníci zúčastnili domácich cvičení. Po uplynutí šiestich mesiacov znovu získalo normálnu erektilnú funkciu 40 percent všetkých účastníkov (vrátane niektorých mužov, ktorí patrili do druhej skupiny).
Prehľad literatúry z roku 2019 tiež dospel k záveru, že cviky panvového dna boli účinné pri liečbe ED a predčasnej ejakulácie. Ideálny cvičebný plán (pokiaľ ide o podmienky, ako je frekvencia a intenzita) však nebol identifikovaný.
Možno zistíte, že ľahšie je urobiť Kegelsa ľahšie. Nakoniec ich môžete začať skúšať, keď sedíte alebo stojíte.
Cvičenie aerobiku
Mierne až energické cvičenie nie je dobré iba pre vaše celkové zdravie, ale môže tiež zvýšiť prietok krvi, prípadne pomôcť s ED. Príklady zahŕňajú beh a plávanie.
Prehľad 10 štúdií skúmal účinok aeróbneho cvičenia na ED. Z ich preskúmania vyšetrovatelia dospeli k záveru, že 160 minút týždenného cvičenia počas 6 mesiacov by mohlo viesť k zníženiu erektilných problémov.
Ďalšia štúdia skúmala fyzickú zdatnosť a hladiny testosterónu u 87 mužov s ED. Vedci zistili, že hladiny testosterónu negatívne korelovali s hladinami telesného tuku a brušného tuku. To naznačuje, že cvičením sa môže zvýšiť hladina testosterónu okrem zníženia telesného tuku.
Predtým, ako začnete nový cvičebný plán, mali by ste sa o ňom vždy poradiť so svojím lekárom. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí so srdcovými chorobami alebo inými základnými chorobami, ktoré by sa mohli zhoršiť intenzívnou činnosťou. Získajte viac informácií o cvičení a ED.
jóga
Jóga môže pomôcť uvoľniť myseľ a telo. Pretože stres alebo úzkosť môžu spôsobiť alebo prispieť k ED, cvičenie jogy môže byť efektívnym spôsobom na zmiernenie symptómov ED.
Štúdia 65 mužov vo veku 24 až 60 rokov z roku 2010 v skutočnosti zistila, že sexuálna funkcia sa po 12-týždňovom programe jogových relácií výrazne zvýšila. Objavte päť pózu z jogy, ktorá by mohla pomôcť s ED.
Potraviny s erektilnou dysfunkciou
ED často súvisí s problémami s prietokom krvi. Udržiavanie zdravia krvných ciev môže byť prospešné pri prevencii aj liečbe ED. To možno dosiahnuť výberom určitých životných štýlov, ako je napríklad konzumácia zdravej výživy.
Vykonajte tieto jednoduché kroky, ktoré vám pomôžu znížiť riziko vzniku ED:
- Zamerajte sa na konzumáciu celých zŕn, zeleniny a ovocia.
- Obmedzte svoju spotrebu červeného mäsa, plnotučných mliečnych výrobkov a spracovaných cukrov.
- Pite alkohol s mierou.
S ED môže pomôcť niekoľko konkrétnych potravín, od kakaa po melón. Zistite, aké ďalšie potraviny môžete pridať do košíka s potravinami.
Prirodzená liečba erektilnej dysfunkcie
U niektorých mužov môžu prírodné lieky pomôcť pri liečbe ED.
Byliny a doplnky
Ukázalo sa, že niektoré byliny a doplnky liečia ED s rôznou mierou úspechu, vrátane:
- Asparagus racemosus
- dehydroepiandrosterón (DHEA)
- ženšen, ako napríklad kórejský červený ženšen
- L-arginín
- L-karnitín
- yohimbe
Horny kozie buriny a zinok môže tiež pomôcť.
Pred nákupom bylín a doplnkov sa porozprávajte so svojím lekárom a postupujte opatrne. Mnohé nie sú regulované, čo znamená, že môžu obsahovať ďalšie prísady, ktoré nie sú uvedené na ich štítkoch.
Niektoré doplnky, ako napríklad yohimbe, sú navyše spojené s potenciálne nebezpečnými vedľajšími účinkami.
Váš lekár môže odporučiť aj renomované značky. Vyhnite sa nákupu produktov online, pokiaľ lekár nepotvrdí, že sú bezpečné. Získajte viac odborných rád o bylinách pre ED.
akupunktúra
Akupunktúra je typ tradičnej čínskej medicíny, v ktorej sú ihly vložené do kože na konkrétnych miestach alebo na akupunktúrach. Akupunktúra sa považuje za fungujúcu prostredníctvom nervovej stimulácie, ktorá má potom vplyv na uvoľňovanie neurotransmiterov.
Nie je jasné, ako akupunktúra pôsobí na liečbu ED. Štúdie o jeho účinnosti sú obmedzené a tie, ktoré existujú, sú často nepresvedčivé. Niektoré dôkazy z prehľadu z roku 2019 naznačujú, že akupunktúra môže pomôcť pri liečení psychologickej ED.
Pri výbere akupunkturisty vyhľadajte certifikovaného lekára, ktorý používa jednorazové ihly a postupuje podľa pokynov FDA (Food and Drug Administration) pre likvidáciu a sterilizáciu ihly. Zistite viac o použití akupunktúry pri liečbe ED.
masáž
Pro ED sa môže použiť prostatická masáž, forma masážnej terapie. Prostatická masáž sa často používa v kombinácii s inými procedúrami.
Počas masáže prostaty bude lekár masírovať tkanivá v okolí slabín a okolo nej, aby sa podporil prietok krvi do penisu. Možno budete musieť podstúpiť masáž niekoľkokrát týždenne. Dĺžka masáže závisí od vašich príznakov.
Doposiaľ sa uskutočnili iba obmedzené štúdie masáže prostaty a jej účinnosti. Pomocou tohto stručného sprievodcu získate tipy na nájdenie praktizujúceho a ďalšie.
Spodný riadok
Existuje veľa možností pre ľudí, ktorí hľadajú prirodzené spôsoby liečby ED. Vyskúšajte jednu z vyššie uvedených možností alebo ich kombináciu. Liečba, ako je akupunktúra a masáž, sa dá spárovať aj s Viagrou a inými tradičnými liekmi. Získajte viac informácií o vplyve zmien životného štýlu na ED.
Erektilná dysfunkcia
V prípadoch, keď lieky nie sú účinné, môže lekár odporučiť chirurgickú liečbu. Môžu sa použiť dva typy postupov: implantáty a cievna chirurgia.
Do penisu sa môže umiestniť penilný implantát, tiež označovaný ako protéza. Existujú dva rôzne typy. Nafukovací implantát umožňuje pomocou pumpy zväčšiť penis, zatiaľ čo kujný implantát umožňuje manuálne nastavenie polohy penisu.
Vaskulárna chirurgia opravuje tepny, ktoré môžu byť blokované. To môže pomôcť obnoviť adekvátny prietok krvi do penisu. Mladší muži sú zvyčajne lepšími kandidátmi na tento typ postupu.
Každá operácia má svoje výhody a nevýhody. Ak sa rozhodnete podstúpiť operáciu ED, určite to prediskutujte so svojím lekárom. V tejto príručke nájdete penisové implantáty, zistíte, ako sú umiestnené, a zistíte, aké je zotavenie.
Erektilná dysfunkcia a cukrovka
ED a cukrovka sa môžu vyskytnúť spoločne. V skutočnosti je riziko rozvoja ED u mužov s cukrovkou približne 50 percent. Ale prečo je to tak?
Cukrovka ovplyvňuje spôsob, akým vaše telo spracováva glukózu. Ak sa glukóza správne neuchováva, nadbytočná glukóza sa nachádza v krvi, čo vedie k vysokej hladine cukru v krvi. Existujú dva hlavné typy cukrovky: cukrovka typu 1 a cukrovka typu 2.
Vysoké množstvo cukru v krvi môže viesť k poškodeniu krvných ciev a nervov. Toto poškodenie môže tiež ovplyvniť krvné cievy a nervy umiestnené okolo penisu, čo vedie k ťažkostiam pri dosiahnutí alebo udržiavaní erekcie.
Ak máte cukrovku, je dôležité, aby ste spolupracovali so svojím lekárom, aby ste udržali hladinu cukru v krvi pod kontrolou. To môže pomôcť zabrániť poškodeniu, ktoré môže viesť k ED. Preskúmajte prepojenie medzi ED a cukrovkou 2. typu.
Rizikové faktory
Existuje veľa rizikových faktorov, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť rozvoja ED. Tieto rizikové faktory často súvisia s prietokom krvi a krvným obehom. Medzi ďalšie rizikové faktory môžu patriť zranenia.
Jedným z dôležitých rizikových faktorov pre ED je zvyšujúci sa vek. S pribúdajúcim vekom možno zistíte, že je ťažšie získať alebo udržať erekciu. Môžete si tiež všimnúť, že na dosiahnutie erekcie budete možno potrebovať priamejšiu stimuláciu.
Medzi ďalšie rizikové faktory ED patria:
- ktoré majú zdravotný stav, ako je kardiovaskulárne ochorenie alebo diabetes
- ktoré majú psychický stav, ako je úzkosť alebo depresia
- s nadváhou, najmä obezita
- utrpenie poranenia alebo operácie na panvovej oblasti
- užívanie určitých liekov, ako sú antidepresíva alebo lieky na krvný tlak
- podrobujú sa špecifickému lekárskemu ošetreniu, ako je napríklad radiačná terapia rakoviny
- užívaním tabakových výrobkov, drog alebo alkoholu
výskyt
Približne 30 miliónov amerických mužov má ED. Prevalencia ED sa s vekom zvyšuje. Odhaduje sa, že mierna alebo stredne ťažká ED postihuje o desať percent viac mužov v každom desaťročí života (napríklad 60 percent mužov v šesťdesiatych rokoch). ED sa však môže vyskytnúť aj u mladších mužov.
Jedna štúdia zistila, že 1 zo 4 mužov hľadajúcich prvú liečbu ED bolo mladších ako 40 rokov. U týchto mužov sa pozorovala silnejšia korelácia medzi fajčením, užívaním drog a ED v porovnaní so staršími mužmi. To naznačuje, že výber životného štýlu je dôležitým faktorom ED u mladších mužov.
Aj keď sa riziko ED zvyšuje s vekom, ED nie je nevyhnutný. Všeobecne platí, že čím zdravší ste, tým lepšia je vaša sexuálna funkcia. Prečítajte si viac o starnutí a ED.
výhľad
V mnohých prípadoch môžete zlepšiť svoje príznaky ED. K dispozícii je veľa liekov a ošetrení. Niektoré zariadenia, ako napríklad vákuové pumpy, vám tiež môžu pomôcť dočasne zvládnuť vaše príznaky, aby ste mohli pokračovať v sexuálnom styku.
Váš liečebný plán bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane závažnosti vášho ED a od toho, či je spôsobený konkrétnym zdravotným stavom. Váš lekár bude s vami úzko spolupracovať pri vysvetľovaní výhod a rizík spojených s každým typom liečby.
Je dôležité si uvedomiť, že ED je bežný stav. Ak máte príznaky ED, mali by ste sa o nich čo najskôr poradiť so svojím lekárom. Týmto spôsobom môžu vylúčiť základné príčiny a začať liečebný plán.
prevencia
Existuje niekoľko krokov, ktoré vám pomôžu zabrániť ED. Mnohé z týchto krokov zahŕňajú zmeny zdravého životného štýlu. Preto sú nielen dobré na prevenciu ED, ale aj na zlepšenie vášho celkového zdravia.
Postupujte podľa pokynov uvedených nižšie, aby ste zabránili ED:
- Udržujte zdravotné ťažkosti, ako sú srdcové choroby a cukrovka, pod kontrolou.
- Uistite sa, že pravidelne cvičíte.
- Udržiavajte zdravú váhu.
- Zamerajte sa na zdravú výživu.
- Nájdite spôsoby, ako znížiť alebo zvládať stres.
- Ak trpíte úzkosťou alebo depresiou, vyhľadajte pomoc.
- Prestať fajčiť.
- Alkohol používajte iba s mierou.
- Nepoužívajte lieky, ktoré vám lekár neodporučil.
Mali by ste sa tiež uistiť, že budete držať krok so svojimi pravidelnými kontrolami. Váš lekár bude sledovať dôležité klinické merania, ako je váš krvný tlak a hladina cholesterolu. To môže pomôcť pri včasnej identifikácii a liečbe stavov, ktoré môžu potenciálne viesť k ED. Nájsť viac spôsobov, ako zabrániť ED.
