Čo je to transplantácia srdca?
Transplantácia srdca je chirurgický zákrok, ktorý sa používa na liečbu najzávažnejších prípadov srdcových chorôb. Toto je možnosť liečby pre ľudí, ktorí sú v koncových štádiách srdcového zlyhania. Lieky, zmeny životného štýlu a menej invazívne postupy neboli úspešné. Ľudia musia spĺňať osobitné kritériá, aby sa považovali za kandidátov na postup.
Kandidát na transplantáciu srdca
Kandidáti na transplantáciu srdca sú tí, ktorí prekonali srdcové ochorenie alebo zlyhanie srdca v dôsledku rôznych príčin, vrátane:
- vrodená vada
- ischemická choroba srdca
- dysfunkcia alebo choroba chlopne
- oslabený srdcový sval alebo kardiomyopatia
Aj keď máte jednu z týchto podmienok, na určenie vašej kandidatúry sa stále používa viac faktorov. Zohľadnia sa aj tieto skutočnosti:
- Tvoj vek. Najdôležitejší príjemcovia srdca musia mať menej ako 65 rokov.
- Vaše celkové zdravie. Viacnásobné zlyhanie orgánov, rakovina alebo iné vážne zdravotné ťažkosti vás môžu vyradiť zo zoznamu transplantátov.
- Váš postoj. Musíte sa zaviazať, že zmeníte svoj životný štýl. To zahŕňa cvičenie, zdravé stravovanie a odvykanie od fajčenia, ak fajčíte.
Ak ste odhodlaní byť ideálnym kandidátom na transplantáciu srdca, budete zaradení do čakacej listiny, kým nebude k dispozícii darcovské srdce, ktoré zodpovedá vášmu typu krvi a tkaniva.
Odhaduje sa, že v Spojených štátoch je každý rok k dispozícii 2 000 darcovských sŕdc. Podľa University of Michigan je však v ktorejkoľvek dobe na čakacej listine po transplantácii srdca približne 3 000 ľudí. Ak je pre vás srdce nájdené, chirurgický zákrok sa vykoná čo najskôr, zatiaľ čo orgán je stále životaschopný. Zvyčajne to trvá do štyroch hodín.
Aký je postup?
Operácia transplantácie srdca trvá približne štyri hodiny. Počas tejto doby budete umiestnení na prístroj na pľúcne srdce, aby krv v obehu prúdila po celom tele.
Váš chirurg odstráni vaše srdce a nedotkne sa pľúcne žilové otvory a zadná stena ľavej predsiene. Urobia to, aby vás pripravili na prijatie nového srdca.
Akonáhle lekár spojí srdce darcu na miesto a srdce začne biť, budete odstránení zo zariadenia na pľúca. Vo väčšine prípadov nové srdce začne biť, len čo sa k nemu obnoví prietok krvi. Niekedy je potrebný elektrický šok, aby ste vyvolali srdcový rytmus.
Aké je zotavenie?
Po ukončení operácie budete presmerovaní na jednotku intenzívnej starostlivosti (JIP). Budete neustále sledovaní, dostávate lieky proti bolesti a vybavené drenážnymi trubicami na odstránenie prebytočnej tekutiny z hrudnej dutiny.
Po prvom alebo dvoch dňoch po zákroku budete pravdepodobne presťahovaní z JIP. Počas liečenia však zostanete v nemocnici. Pobyt v nemocnici sa pohybuje od jedného do troch týždňov, v závislosti od vašej individuálnej miery zotavenia.
Budete sledovaní na výskyt infekcie a začne sa správa liekov. Antirejekčné lieky sú rozhodujúce na zabezpečenie toho, aby vaše telo neodmietlo váš darcovský orgán. Môže vás odkázať na kardio rehabilitačnú jednotku alebo centrum, ktoré vám pomôže prispôsobiť sa vášmu novému životu ako príjemcu transplantátu
Zotavenie po transplantácii srdca môže byť dlhý proces. U mnohých ľudí môže úplné uzdravenie trvať až šesť mesiacov.
Sledovanie po operácii
Časté následné stretnutia sú rozhodujúce pre dlhodobé zotavenie a zvládnutie transplantácie srdca. Váš lekársky tím vykoná prvý rok po operácii krvné testy, biopsie srdca pomocou katetrizácie a echokardiogramy, aby sa zabezpečilo správne fungovanie nového srdca.
Vaše imunosupresívne lieky sa v prípade potreby upravia. Tiež sa vás opýta, či ste zažili niektorý z možných príznakov odmietnutia, vrátane:
- horúčka
- únava
- dýchavičnosť
- prírastok hmotnosti v dôsledku zadržiavania tekutín
- znížený výdaj moču
Akékoľvek zmeny vášho zdravia nahláste svojmu srdcovému tímu, aby ste mohli v prípade potreby monitorovať funkciu srdca. Akonáhle uplynie rok po transplantácii, vaša potreba častého monitorovania sa zníži, ale stále budete potrebovať ročné testovanie.
Ak ste žena a chcete založiť rodinu, obráťte sa na svojho kardiológa. Tehotenstvo je bezpečné pre ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu srdca. Nastávajúce matky, ktoré už majú ochorenie srdca alebo ktoré podstúpili transplantáciu, sa však považujú za vysoké riziko. Môžu sa vyskytnúť väčšie šance na komplikácie súvisiace s tehotenstvom a vyššie riziko odmietnutia orgánov.
Aký je výhľad?
Prijatie nového srdca môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života, ale musíte sa o ňu dobre postarať. Okrem denných antirejekčných liekov budete musieť dodržiavať aj stravu a životný štýl, ktorý vám predpísal lekár. To zahŕňa nefajčenie a pravidelné cvičenie, ak ste schopní.
Miera prežitia u ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu srdca, sa líši v závislosti od ich celkového zdravotného stavu, ale priemery zostávajú vysoké. Hlavným dôvodom skrátenia životnosti je odmietnutie. Mayo Clinic odhaduje, že celková miera prežitia v Spojených štátoch je asi 88 percent po jednom roku a 75 percent po piatich rokoch.
