Čo je to vloženie hrudnej trubice?
Hrudníková trubica môže pomôcť vypustiť vzduch, krv alebo tekutinu z priestoru okolo pľúc, ktorý sa nazýva pleurálny priestor.
Zavedenie hrudnej trubice sa označuje aj ako torakostómia hrudnej trubice. Zvyčajne ide o núdzový postup. Môže sa to tiež urobiť po operácii orgánov alebo tkanív v hrudnej dutine.
Počas zavádzania hrudnej trubice sa medzi rebrá vkladá dutina z plastu do pleurálneho priestoru. Rúrka môže byť pripojená k stroju, aby pomohla s odvodňovaním. Trubica zostane na svojom mieste, až kým sa tekutina, krv alebo vzduch nevypustia z vášho hrudníka.
Na čo sa používa
Možno budete potrebovať hrudnú trubicu, ak máte niektorú z nasledujúcich možností:
- zrútená pľúca
- pľúcna infekcia
- krvácanie okolo pľúc, najmä po traume (napríklad pri dopravnej nehode)
- hromadenie tekutín v dôsledku iného zdravotného stavu, ako je rakovina alebo zápal pľúc
- dýchacie ťažkosti spôsobené nahromadením tekutiny alebo vzduchu
- chirurgia, najmä chirurgia pľúc, srdca alebo pažeráka
Vloženie hrudnej trubice môže tiež pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať iné stavy, napríklad poškodenie pľúc alebo vnútorné zranenia po traume.
Ako sa pripraviť
Zasunutie do hrudnej trubice sa najčastejšie vykonáva po operácii alebo ako neodkladný zákrok, takže pre vás zvyčajne nie je možné sa na ňu pripraviť. Váš lekár požiada o súhlas s vykonaním postupu, ak ste si vedomý. Ak ste v bezvedomí, vysvetlia, prečo bola po prebudení potrebná hrudná trubica.
V prípadoch, keď to nie je naliehavé, si lekár pred zavedením hrudnej trubice objedná röntgen hrudníka. Toto sa vykonáva s cieľom potvrdiť, či problém spôsobuje nahromadenie tekutiny alebo vzduchu, a zistiť, či je potrebná hrudná trubica. Na vyhodnotenie pleurálnej tekutiny sa môžu vykonať aj ďalšie testy, ako je napríklad ultrazvuk hrudníka alebo CT CT hrudníka.
procedúra
Niekto, kto sa špecializuje na pľúcne ochorenia a choroby, sa nazýva pľúcny špecialista. Zavedenie hrudnej trubice zvyčajne vykoná chirurg alebo špecialista na pľúca. Počas vkladania hrudnej trubice sa stáva:
Príprava: Váš lekár pripraví veľkú oblasť na boku hrudníka, od podpazušia až po brucho a naprieč k bradavke. Príprava zahŕňa sterilizáciu oblasti a prípadné oholenie vlasov z miesta vpichu. Váš lekár môže použiť ultrazvuk na identifikáciu vhodného miesta na vloženie skúmavky.
Anestézia: Lekár vám môže vpichnúť anestetikum na vašu pokožku alebo do žily, aby znecitlivil oblasť. Lieky pomôžu pri pohodlnejšom zavádzaní do hrudnej trubice, čo môže byť bolestivé. Ak máte veľké chirurgické zákroky na srdci alebo pľúcach, pravdepodobne vám bude podaná celková anestézia a pred zasunutím hrudnej trubice do režimu spánku.
Rez: Pomocou skalpelu urobí lekár malý (¼ - 1 ½ palcový) rez medzi rebrami, blízko hornej časti hrudníka. Kde urobia rez, závisí od príčiny hrudnej trubice.
Vloženie: Váš lekár potom opatrne otvorí priestor do hrudnej dutiny a zavedie hadičku do hrudníka. Hrudníkové trubice sa dodávajú v rôznych veľkostiach pre rôzne podmienky. Váš lekár prešíva hrudnú trubicu na miesto, aby sa zabránilo jej pohybu. Na miesto vpichu sa aplikuje sterilná bandáž.
Drenáž: Trubica je potom pripojená k špeciálnemu jednosmernému drenážnemu systému, ktorý umožňuje iba prúdenie vzduchu alebo tekutiny. Tým sa zabráni tomu, aby tekutina alebo vzduch prúdili späť do hrudnej dutiny. Kým je hrudná trubica vo vnútri, pravdepodobne budete musieť zostať v nemocnici. Lekár alebo zdravotná sestra bude sledovať vaše dýchanie a kontrolovať možné úniky vzduchu.
Ako dlho zostáva hrudná trubica, závisí od stavu, ktorý spôsobil nahromadenie vzduchu alebo tekutiny. Niektoré rakoviny pľúc môžu spôsobiť hromadenie tekutiny. Lekári môžu v týchto prípadoch skúmavky ponechať dlhšiu dobu.
komplikácie
Zavedenie hrudnej trubice vás vystavuje riziku niekoľkých komplikácií. Tie obsahujú:
Bolesť počas umiestňovania: Zavádzanie trubice hrudníka je zvyčajne veľmi bolestivé. Váš lekár pomôže zvládnuť vašu bolesť vstreknutím anestetika intravenózne alebo priamo do miesta hrudnej trubice. Dostanete buď celkovú anestéziu, ktorá vás spí, alebo miestnu anestéziu, ktorá znecitlivuje oblasť.
Infekcia: Rovnako ako pri invazívnych procedúrach existuje riziko infekcie. Použitie sterilných nástrojov počas postupu pomáha znižovať toto riziko.
Krvácanie: Môže dôjsť k veľmi malému krvácaniu, ak dôjde k poškodeniu krvných ciev pri zasunutí trubice hrudníka.
Zlé umiestnenie trubice: V niektorých prípadoch môže byť trubica hrudníka umiestnená príliš hlboko vo vnútri alebo nedostatočne vo vnútri pleurálneho priestoru. Rúrka môže tiež vypadnúť.
Závažné komplikácie
Závažné komplikácie sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať:
- krvácanie do pleurálneho priestoru
- poškodenie pľúc, bránice alebo žalúdka
- zobrané pľúca počas vyberania skúmavky
Odstránenie hrudnej trubice
Hrudníková trubica zvyčajne zostáva niekoľko dní. Po tom, čo si lekár bude istý, že už nie je potrebné vypustiť viac tekutiny alebo vzduchu, hrudná trubica sa odstráni.
Odstránenie hrudnej trubice sa zvyčajne vykonáva rýchlo a bez sedácie. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako dýchať, keď je skúmavka odstránená. Vo väčšine prípadov sa hrudná trubica odstráni pri zadržaní dychu. To zaisťuje, aby sa do pľúc nedostal ďalší vzduch.
Potom, čo lekár odstráni hrudnú trubicu, aplikuje obväz na miesto vpichu. Môžete mať malú jazvu. Váš lekár pravdepodobne naplánuje röntgenové vyšetrenie neskôr, aby sa ubezpečil, že v hrudníku nie je žiadne ďalšie nahromadenie vzduchu alebo tekutiny.
