Kyslý reflux je stav, pri ktorom obsah žalúdka a kyselina stekajú späť do hrdla a pažeráka. Pažerák je trubica, ktorá spája hrdlo a žalúdok. Je to bežný problém u dojčiat, najmä tých, ktoré sú staršie ako tri mesiace. Kyslý reflux zvyčajne nastáva, keď je dolný zvierač pažeráka (LES) slabý alebo nedostatočne rozvinutý. LES je sval medzi žalúdkom a pažerákom. Je to zvyčajne jednosmerný ventil, ktorý sa dočasne otvorí, keď niečo prehltnete. Keď sa LES nezatvára správne, obsah žalúdka môže pretekať späť do pažeráka. Kyslý reflux môže tiež byť výsledkom hiátovej prietrže alebo potravinových alergií.
Normálne zdravé dieťa, ktoré má mierny kyslý reflux, môže po kŕmení vyplivnúť, ale zvyčajne nie je podrážditeľné. Po dosiahnutí veku 12 mesiacov pravdepodobne nezažijú kyslý reflux. U niektorých dojčiat však môže byť reflux kyseliny závažný.
Medzi príznaky závažného refluxného problému u dojčiat patria:
- plač a podráždenosť
- malý až žiadny prírastok na váhe
- odmietnutie jesť
- stoličky, ktoré sú krvavé alebo vyzerajú ako kávové usadeniny
- časté alebo násilné zvracanie
- zvracanie, ktoré je žlté, zelené, krvavé alebo vyzerá ako kávová usadenina
- sipot alebo kašeľ
- ťažké dýchanie
- apnoe (absencia dýchania)
- bradykardia (pomalý srdcový rytmus)
Pre deti je zriedkavé, že majú závažné príznaky kyslého refluxu. Ak sa u Vášho dieťaťa vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste okamžite zavolať lekára. Môžu naznačovať vážny stav, ktorý je potrebné okamžite liečiť.
Liečba kyslého refluxu u dojčiat bude závisieť od závažnosti stavu. Vo väčšine prípadov však váš lekár bude chcieť, aby ste zmenili spôsob, akým svoje dieťa kŕmite. Môžu občas odporučiť úpravu dojčenskej výživy, ak dojčenská výživa preberie dojčenskú výživu. Nemeňte dojčenskú výživu ani neprestávajte dojčiť bez toho, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom.
Mierny spätný tok kyseliny
Váš lekár môže odporučiť pridať do formulácie jednu až dve čajové lyžičky ryžových obilnín, ak má vaše dieťa mierne, opakujúce sa príznaky kyslého refluxu. Zahustená receptúra spôsobí, že obsah žalúdka bude ťažší a ťažšie regurgitovať, čo znamená, že je menej pravdepodobné, že sa vrátia späť.
Je dôležité si uvedomiť, že aj keď to pomáha znižovať množstvo zvracania, nezastaví to úplne kyslý reflux. Tiež pridanie ryžovej cereálie do dojčenskej výživy skôr, ako je dieťa staršie ako štyri mesiace, môže zvýšiť riziko potravinových alergií alebo iných komplikácií, ako je nadmerné kŕmenie alebo dusenie. Do dojčenskej výživy nepridávajte obilniny, pokiaľ Vám to nepovie lekár.
Ťažký spätný tok kyseliny
Váš lekár môže odporučiť zmenu v zložení, ak má vaše dieťa výrazný kyslý reflux. Väčšina počiatočnej dojčenskej výživy je vyrobená z kravského mlieka a obohatená železom. Niektoré deti sú alergické na bielkoviny nachádzajúce sa v kravskom mlieku, ktoré môžu spôsobiť ich kyslý reflux. Preto je potrebné nájsť iný typ výživy pre vaše dieťa.
Hydrolyzované proteínové vzorce
Hydrolyzované bielkovinové formule sa vyrábajú z kravského mlieka s prísadami, ktoré sa ľahko rozložia na lepšie trávenie. Tieto recepty sú najúčinnejšie pri znižovaní kyslého refluxu, takže sa často odporúčajú pre dojčatá s potravinovými alergiami. Váš lekár môže chcieť, aby ste vyskúšali tento typ receptúry na niekoľko týždňov, ak máte podozrenie na potravinovú alergiu. Tieto receptúry sú drahšie ako bežné receptúry.
Dojčenská výživa
Vzorky sójového mlieka neobsahujú kravské mlieko. Zvyčajne sa odporúčajú iba pre deti s intoleranciou laktózy alebo galaktozémiou. Intolerancia laktózy je neschopnosť spracovať druh cukru nazývaný laktóza. Galaktozémia je porucha, ktorá pre telo veľmi sťažuje rozklad jednoduchého cukru nazývaného galaktóza. Obidva tieto cukry sa nachádzajú v kravskom mlieku. Sójová výživa sa neodporúča pre predčasne narodené deti, pretože môžu ovplyvniť vývoj kostí. Existujú tiež obavy týkajúce sa vyššieho množstva hliníka v sójovej zmesi a možných hormonálnych alebo imunitných účinkov na dojčatá. Sojová výživa zvyčajne stojí viac ako dojčenská výživa.
Špecializované vzorce
Pre dojčatá s chorobami alebo určitými zdravotnými problémami, ako je predčasný pôrod, sa vytvárajú špeciálne dojčenské výživy. Opýtajte sa svojho lekára, aký vzorec by malo vaše dieťa užívať, ak má špeciálne podmienky.
Ďalšie odporúčania
Pri kŕmení vášho dieťaťa je dobré mať na pamäti tieto odporúčania, bez ohľadu na príčinu kyslého refluxu:
- Narazte dieťa častejšie (zvyčajne po jednej až dvoch unciach vzorca).
- Vyvarujte sa nadmerného kŕmenia.
- Nakŕmte svoje dieťa častejšie.
- Po kŕmení udržujte svoje dieťa vo zvislej polohe 20 až 30 minút.
- Po kŕmení nestrkajte svoje dieťa. To môže spôsobiť, že sa obsah žalúdka vráti späť.
- Predtým, ako dieťa spíte, počkajte 30 minút po kŕmení.
- Pri podávaní fliaš zvážte vyskúšanie bradaviek s rôznou veľkosťou alebo dokonca rôznych druhov fliaš.
Aj keď kyslý reflux môže u dieťaťa spôsobiť nepríjemný pocit, jedná sa o liečiteľný stav. Svojmu kyslému refluxu vášho dieťaťa môžete pomôcť tak, že zmeníte jeho zloženie a upravíte spôsob jeho kŕmenia. Avšak, ak má vaše dieťa ťažký reflux alebo sa nezlepšuje úpravou stravovania, poraďte sa so svojím lekárom o liekoch alebo iných možnostiach liečby.
