Komplexná väzba
Vzťah medzi testosterónom a vypadávaním vlasov je komplikovaný. Populárna viera je, že plešatí muži majú vysokú hladinu testosterónu, ale je to skutočne pravda?
Plešatosť mužov alebo androgénna alopécia postihuje podľa odhadov National Institute of Health (NIH) v Spojených štátoch asi 50 miliónov mužov a 30 miliónov žien v Spojených štátoch. Vypadávanie vlasov je spôsobené zmršťovaním vlasových folikulov a následným dopadom na rastový cyklus. Nové chĺpky budú jemnejšie a jemnejšie, až kým nezostanú vôbec žiadne vlasy a folikuly nebudú spať. Táto strata vlasov je spôsobená hormónmi a určitými génmi.
Rôzne formy testosterónu
Testosterón existuje vo vašom tele v rôznych formách. Vo vašom tele je „bezplatný“testosterón, ktorý sa neviaže na bielkoviny. Jedná sa o formu testosterónu, ktorá je najviac dostupná na to, aby pôsobila v tele.
Testosterón sa môže viazať aj na albumín, proteín v krvi. Väčšina testosterónu sa viaže na proteín globulínu viažuci pohlavné hormóny (SHBG) a nie je aktívna. Ak máte nízku hladinu SHBG, môžete mať vo svojom krvnom obehu vysokú hladinu voľného testosterónu.
Dihydrotestosterón (DHT) sa vyrába z testosterónu enzýmom. DHT je päťkrát účinnejší ako testosterón. DHT sa používa predovšetkým v tele v prostate, koži a vlasových folikuloch.
Tvar plešatosti
Mužská plešatosť (MPB) má výrazný tvar. Predná línia vlasov ustupuje, najmä po stranách, a vytvára tvar M. Toto je čelná plešatosť. Koruna hlavy, známa tiež ako vrchol, sa stáva plešatou. Nakoniec sa tieto dve oblasti spoja do tvaru písmena „U“. MPB sa môže rozšíriť až na vlasy na hrudi, ktoré sa môžu starnúť. Napodiv, vlasy na rôznych miestach v tele môžu reagovať odlišne na hormonálne zmeny. Napríklad rast vlasov v tvári sa môže zlepšiť, zatiaľ čo iné oblasti sú plešaté.
DHT: Hormón za vypadávaním vlasov
Dihydrotestosterón (DHT) sa vyrába z testosterónu enzýmom nazývaným 5-alfa reduktáza. Môže byť tiež vyrobený z DHEA, hormónu, ktorý sa častejšie vyskytuje u žien. DHT sa nachádza v koži, vlasových folikuloch a prostate. Účinky DHT a citlivosť vlasových folikulov na DHT spôsobujú vypadávanie vlasov.
DHT tiež pôsobí v prostate. Bez DHT sa prostata normálne nevyvíja. Pri príliš veľkom množstve DHT sa u človeka môže vyvinúť benígna hypertrofia prostaty, známa tiež ako zväčšená prostata.
DHT a ďalšie podmienky
Existujú dôkazy o súvislosti medzi plešatosťou a rakovinou prostaty a inými chorobami. Harvard Medical School uvádza, že muži s plešatosťou na vrchole majú 1,5-krát väčšie riziko vzniku rakoviny prostaty ako muži bez plešatých miest. Riziko ischemickej choroby srdca je tiež o 23 percent vyššie u mužov s plešatými bodmi na vrchole. Prebieha výskum, či existuje súvislosť medzi hladinami DHT a metabolickým syndrómom, cukrovkou a inými zdravotnými stavmi.
To sú tvoje gény
Plešatosť nespôsobuje množstvo testosterónu alebo DHT; je to citlivosť vašich vlasových folikulov. Túto citlivosť určuje genetika. AR gén vytvára receptor na vlasových folikuloch, ktoré interagujú s testosterónom a DHT. Ak sú vaše receptory obzvlášť citlivé, ľahšie sa spúšťajú aj pri malom množstve DHT a výsledkom je ľahšie vypadávanie vlasov. Časť môžu hrať aj iné gény.
Vek, stres a ďalšie faktory môžu ovplyvniť, či sa u vás objaví vypadávanie vlasov. Gény však zohrávajú významnú úlohu a muži, ktorí majú blízkych príbuzných s MPB, majú oveľa väčšie riziko rozvoja samotných MPB.
Mýty: Virility a vypadávanie vlasov
O plešatých mužoch je veľa mýtov. Jedným z nich je, že muži s MPB sú virilnejší a majú vyššiu hladinu testosterónu. Toto nemusí byť nevyhnutne prípad. Muži s MPB môžu mať v skutočnosti nižšie cirkulujúce hladiny testosterónu, ale vyššie hladiny enzýmu, ktorý prevádza testosterón na DHT. Prípadne môžete mať gény, ktoré vám dodávajú vlasové folikuly, ktoré sú veľmi citlivé na testosterón alebo DHT.
Vypadávanie vlasov u žien
Ženy môžu tiež trpieť vypadávaním vlasov v dôsledku androgénnej alopécie. Aj keď ženy majú oveľa nižšie hladiny testosterónu ako muži, je dosť na to, aby mohli spôsobiť androgenetické vypadávanie vlasov.
Ženy zažívajú iný model vypadávania vlasov. Zriedenie sa vyskytuje na temene hlavy vo vzorci „vianočného stromu“, ale predná línia vlasov ustupuje. Vypadávanie vlasov ženským vzorom (FPHL) je tiež dôsledkom pôsobenia DHT na vlasové folikuly.
Liečba vypadávania vlasov
Niekoľko metód liečby MPB a FPHL zahŕňa zasahovanie do pôsobenia testosterónu a DHT. Finasterid (Propecia) je liek, ktorý inhibuje enzým 5-alfa reduktázy, ktorý prevádza testosterón na DHT. Je nebezpečné používať u žien, ktoré môžu otehotnieť, a môžu mať sexuálne vedľajšie účinky tohto lieku na mužov aj ženy.
Ďalší potenciálny inhibítor 5-alfa reduktázy zvaný dutasterid (Avodart) sa v súčasnosti považuje za potenciálnu liečbu MPB. V súčasnosti je na trhu na ošetrenie zväčšenej prostaty.
Medzi ďalšie možnosti liečby, ktoré nezahŕňajú testosterón alebo DHT, patria:
- minoxidil (Rogaine)
- ketokonazol
- laserové ošetrenie
- chirurgická transplantácia vlasových folikulov
