Aj keď často neexistuje jasný dôvod na záchvat dedičného angioedému (HAE), je známe, že určité činnosti, udalosti alebo situácie spúšťajú útoky. Medzi tieto spúšťače patria niektoré fyzické aktivity, trauma, stres a určité lieky.
Nie vždy je možné vyhnúť sa spúšťačom HAE, ale ich pochopenie a predvídanie vám môžu pomôcť prevziať kontrolu nad HAE.
Čo spúšťa HAE útoky?
Fyzické aktivity
Je známe, že fyzické aktivity, ktoré vytvárajú opakovaný tlak, spúšťajú útoky u mnohých ľudí s HAE. Tieto spúšťače zahŕňajú opuch nôh z dlhodobého státia na jednom mieste alebo opuch rúk z uchopenia nástroja. K útoku zvyčajne dochádza v rovnakej časti tela ako spúšťacia udalosť.
Medzi ďalšie opakované činnosti, o ktorých je známe, že spôsobujú vzplanutie HAE, patria:
- písanie na stroji
- kosenie trávnika
- prikladanie
- vyklepanie
Niektorí pacienti môžu mať tiež atak s nadmerným vystavením slnku, chladu alebo vode. Medzi ďalšie faktory prostredia, ktoré môžu spôsobiť útok, patria uhryznutie hmyzom alebo bodnutie, peľ, zviera a vystavenie latexu.
Stres a trauma
Rôzne fyzické a emočné traumy môžu vyvolať útoky kdekoľvek v tele. Zubná práca je osobitným problémom, pretože vzplanutie okolo tváre alebo hrdla môže viesť k opuchu dýchacích ciest.
Spúšťacie udalosti súvisiace s traumou môžu zahŕňať:
- emocionálny stres
- únava
- infekcie
- chirurgia
- zubná práca
- piercing do jazyka alebo tváre
- choroba
Hormonálne zmeny
Kolísanie hormónov môže viesť k útokom HAE. Niektoré ženy hlásia zvýšenie počtu záchvatov počas menštruácie. Tehotenstvo môže tiež ovplyvniť vzplanutia HAE. Niektoré ženy majú počas tehotenstva viac záchvatov, iné si však môžu všimnúť zníženie počtu záchvatov. Hormonálna substitučná terapia alebo antikoncepcia založená na estrogéne môžu tiež spôsobiť častejšie alebo závažnejšie záchvaty HAE.
liečenie
Lieky na krvný tlak, ktoré obsahujú inhibítory ACE, môžu zhoršiť záchvaty HAE. Ak máte HAE a potrebujete lieky na krvný tlak, lekár s vami bude spolupracovať pri predpisovaní alternatívy, ktorá neobsahuje inhibítor ACE. Predtým, ako začnete s akýmikoľvek novými liekmi, je najlepšie to prediskutovať so špecialistom na HAE.
diéta
Niektorí ľudia s HAE sú citliví na určité potraviny, ako napríklad:
- morské plody
- mäkkýše
- orechy
- vajíčka
- mlieko
lieky
Niektoré lieky môžu tiež vyvolať atak HAE. Medzi najbežnejšie lieky patria:
- aspirín
- NSAID
- antibiotiká
- lieky na krvný tlak, najmä ACE inhibítory
- perorálne kontraceptíva
- krvné transfúzie alebo lieky, ktoré boli získané zo séra
Zabránenie spúšťačom
Keď pochopíte, čo spúšťa vaše HAE, urobte maximum, aby ste sa týmto udalostiam vyhli. Napríklad očkovanie proti chrípke zabraňuje infekciám dýchacích ciest, ktoré môžu viesť k útoku. Dobré denné zubné návyky znižujú vašu potrebu zubného chirurgického zákroku. Ak ste stresovaní alebo unavení, porozprávajte sa so svojím lekárom o zmenách životného štýlu, ktoré môžete vykonať.
Ak viete, že budete potrebovať chirurgický zákrok alebo rozsiahlu zubnú prácu, možno budete chcieť podstúpiť krátkodobú liečbu preventívnymi liekmi. Existuje niekoľko možností preventívnej liečby. Jedným z nich je pred a po operácii vysoká dávka androgénovej terapie. Ďalšou možnosťou je použitie koncentrovaného inhibítora C1 v hodinách bezprostredne pred operáciou.
Aj keď sa podrobujete preventívnej liečbe, stále sú možné „prielomové“útoky. Vždy je dôležité mať k dispozícii lieky na požiadanie a plán, ako ich podávať.
Sledovanie spúšťačov
Americká asociácia HAE odporúča uchovávať papierový alebo elektronický záznamník o každom útoku, či už miernom alebo závažnom. Zaznamenanie vašich záchvatov pomôže vám a lekárovi sledovať váš liečebný plán a porozumieť tomu, čo spôsobuje vaše záchvaty.
Protokol by mal obsahovať opis vášho útoku, čo ste urobili pre liečbu a ako ste reagovali. Váš lekár vám môže pomôcť pri výbere systému nahrávania, ktorý vám vyhovuje najlepšie.
Predvídaním a prípravou na liečbu vzplanutí HAE môžete zvládnuť svoje HAE a žiť plný a aktívny život.
