Prehľad
Je dôležité monitorovať srdcový rytmus a rytmus dieťaťa, aby ste sa uistili, že sa dieťaťu darí počas tretieho trimestra tehotenstva a počas pôrodu. Podľa štúdie Johns Hopkins Medicine Health Library by srdcová frekvencia plodu mala byť počas neskorého tehotenstva a pôrodu medzi 110 a 160 údermi za minútu.
Lekári môžu na sledovanie srdcového rytmu plodu používať interné alebo externé zariadenia. Najčastejšie sa meria pomocou ultrazvukového zariadenia. Váš lekár niekedy namiesto toho pripojí interné monitorovacie zariadenie priamo na pokožku hlavy dieťaťa, aby pomohol presnejšie zmerať srdcový rytmus.
Váš lekár bude hľadať rôzne druhy srdcovej frekvencie vrátane zrýchlenia a spomalenia. Budú sledovať akékoľvek zmeny súvisiace so srdcom, ktoré sa môžu vyskytnúť, pretože to sú často známky toho, že buď dieťa, alebo mama sú fyzicky ohrozené. Takéto príznaky rizika môžu viesť lekára k okamžitému prijatiu opatrení na obnovenie bezpečnosti plodu a matky.
zrýchlenie
Lekári budú hľadať zrýchlenie počas pôrodu. Akcelerácie sú krátkodobé zvýšenia srdcovej frekvencie najmenej 15 úderov za minútu, ktoré trvajú najmenej 15 sekúnd. Akcelerácie sú normálne a zdravé. Povedia lekárovi, že dieťa má dostatočný prísun kyslíka, čo je rozhodujúce. Väčšina plodov má spontánne zrýchlenie na rôznych miestach v priebehu pôrodu. Váš lekár sa môže pokúsiť vyvolať zrýchlenie, ak sa obáva o blaho dieťaťa a ak nevidíte zrýchlenie. Môžu vyskúšať jednu z mála rôznych metód na vyvolanie zrýchlenia. Tie obsahujú:
- jemne kývne brucho matky
- pritlačením prsta na detskú hlavu cez krčka maternice
- správa krátkeho zvuku (vibračná akustická stimulácia)
- dávať matke nejaké jedlo alebo tekutiny
Ak tieto techniky vedú k zrýchleniu srdcovej frekvencie plodu, je to znamenie, že sa dieťaťu darí dobre.
spomaľovanie
Spomalenie je dočasný pokles srdcovej frekvencie plodu. Existujú tri základné typy spomalení: skoré spomalenia, oneskorené spomalenia a variabilné spomalenia. Predčasné spomalenia sú zvyčajne bežné a netýkajú sa. Neskoré a variabilné spomalenia môžu byť niekedy znamením, že sa dieťaťu nedarí.
Predčasné spomalenia
Predčasné spomalenie sa začína pred vrcholom kontrakcie. Keď je hlava dieťaťa stlačená, môže dôjsť k skorému spomaleniu. Toto sa často stáva v neskorších fázach pôrodu, keď dieťa klesá cez pôrodný kanál. Môžu sa vyskytnúť aj počas predčasného pôrodu, ak je dieťa predčasne alebo v polohe v dobrom stave. To spôsobuje, že maternica počas kontrakcií stlačí hlavu. Predčasné spomalenia spravidla nie sú škodlivé.
Neskoré spomalenia
Neskoré spomalenie sa nezačne skôr, ako sa dosiahne vrchol kontrakcie alebo po dokončení kontrakcie maternice. Sú to plynulé, plytké poklesy srdcového rytmu, ktoré odrážajú tvar kontrakcie, ktorá ich spôsobuje. Niekedy nie je dôvod na obavy z oneskoreného spomalenia, pokiaľ srdcová frekvencia dieťaťa vykazuje aj zrýchlenie (toto je známe ako variabilita) a rýchle zotavenie do normálneho rozsahu srdcového rytmu.
V niektorých prípadoch môže byť oneskorené spomalenie znakom toho, že dieťa nemá dostatok kyslíka. Neskoré spomalenia, ktoré sa vyskytujú spolu s rýchlym srdcovým rytmom (tachykardia) a veľmi malá variabilita, môžu znamenať, že kontrakcie môžu dieťaťu poškodiť tým, že im odopierajú kyslík. Váš lekár sa môže rozhodnúť začať neodkladnú (alebo vznikajúcu) rez cisárskeho rezu, ak oneskorené spomalenia a iné faktory naznačujú, že dieťa je v nebezpečenstve.
Variabilné spomalenia
Variabilné spomalenia sú nepravidelné, často zubaté poklesy srdcového rytmu plodu, ktoré vyzerajú dramatickejšie ako neskoré spomalenia. Variabilné spomalenia nastávajú, keď je pupočníková šnúra dieťaťa dočasne stlačená. Stáva sa to počas väčšiny prác. Dieťa závisí od stabilného prietoku krvi cez pupočnú šnúru, aby dostalo kyslík a ďalšie dôležité živiny. Môže to byť znakom toho, že krvný obeh dieťaťa sa zníži, ak sa opakovane objavujú rôzne spomalenia. Takýto vzorec môže byť pre dieťa škodlivý.
Lekári rozhodujú, či variabilné spomalenia sú problémom na základe toho, čo im ešte povedia ich monitory srdcovej frekvencie. Ďalším faktorom je, ako blízko sa dieťa narodí. Váš lekár môže napríklad chcieť vykonať rez cisárskym rezom, ak na začiatku pôrodu nastanú závažné variabilné spomalenia. Za normálne sa považuje, ak k nim dôjde pred dodaním a sú sprevádzané aj zrýchleniami.
Čo očakávať
Postup monitorovania srdcového rytmu plodu je bezbolestný, ale vnútorné monitorovanie môže byť nepríjemné. S týmto postupom je spojené len veľmi malé riziko, takže sa rutinne robí u všetkých žien pri pôrode a pôrode. Ak máte otázky týkajúce sa srdcovej frekvencie vášho dieťaťa počas pôrodu, obráťte sa na svojho lekára, pôrodnú asistentku alebo pracovnú sestru. Ako čítať prúžky, treba absolvovať školenie. Pamätajte, že to, ako dobre sa vášmu dieťaťu darí, môže ovplyvniť celý rad faktorov, nielen srdcový rytmus.
