Prehľad
Orthopnea je dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním, keď ležíte. Vychádza z gréckych slov „orto“, čo znamená rovný alebo zvislý, a „pnea“, čo znamená „dýchať“.
Ak máte tento príznak, vaše dýchanie bude namáhavé, keď si ľahnete. Malo by sa zlepšiť, keď si sadnete alebo stojíte.
Orthopnea je vo väčšine prípadov príznakom srdcového zlyhania.
Orthopnea sa líši od dýchavičnosti, čo je ťažkosti s dýchaním pri namáhavých činnostiach. Ak máte dýchavičnosť, máte pocit, že máte málo dychu alebo máte ťažkosti so zachytením dychu, bez ohľadu na to, akú činnosť vykonávate alebo na akej pozícii ste.
Ďalšie variácie tohto príznaku zahŕňajú:
- Platypnea. Táto porucha spôsobuje dýchavičnosť, keď stojíte.
- Trepopnea. Táto porucha spôsobuje dýchavičnosť, keď ležíte po boku.
príznaky
Orthopnea je symptóm. Keď si ľahnete, budete sa cítiť dýchavične. Sedenie opierajúce sa o jeden alebo viac vankúšov môže zlepšiť vaše dýchanie.
Koľko vankúšov potrebujete, môžete povedať svojmu lekárovi o závažnosti vašej orthopnea. Napríklad „orthopnea s tromi vankúšmi“znamená, že vaša orthopnea je veľmi závažná.
príčiny
Orthopnea je spôsobená zvýšeným tlakom v krvných cievach vašich pľúc. Keď si ľahnete, krv prúdi z vašich nôh späť do srdca a potom do pľúc. U zdravých ľudí toto rozdeľovanie krvi nespôsobuje žiadne problémy.
Ale ak máte ochorenie srdca alebo zlyhanie srdca, vaše srdce nemusí byť dosť silné na to, aby pumpovalo ďalšiu krv späť zo srdca. Môže to zvýšiť tlak v žilách a kapilárách v pľúcach a spôsobiť únik tekutiny do pľúc. Ďalšou tekutinou je to, čo sťažuje dýchanie.
Ľudia s pľúcnou chorobou niekedy dostanú ortopnoe - najmä ak ich pľúca produkujú nadmerný hlien. Keď si ľahnete, je pre vaše pľúca ťažké vyčistiť hlien.
Medzi ďalšie možné príčiny orthopnea patria:
- prebytočná tekutina v pľúcach (pľúcny edém)
- ťažká pneumónia
- obezita
- hromadenie tekutiny okolo pľúc (pleurálny výpotok)
- hromadenie tekutín v bruchu (ascites)
- paralýza bránice
Možnosti liečby
Na zmiernenie dýchavičnosti sa postavte proti jednému alebo viacerým vankúšom. To by vám malo pomôcť ľahšie dýchať. Možno budete potrebovať aj doplnkový kyslík doma alebo v nemocnici.
Akonáhle lekár diagnostikuje príčinu vašej orthopnea, budete liečený. Lekári liečia zlyhanie srdca pomocou liekov, chirurgických zákrokov a zariadení.
Lieky, ktoré zmierňujú orthopnea u ľudí so srdcovým zlyhaním, zahŕňajú:
- Diuretiká. Tieto lieky zabraňujú hromadeniu tekutín vo vašom tele. Lieky ako furosemid (Lasix) bránia hromadeniu tekutín v pľúcach.
- Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Tieto lieky sa odporúčajú ľuďom s ľavostranným srdcovým zlyhaním. Zlepšujú prietok krvi a bránia srdcu pracovať tak tvrdo. Inhibítory ACE zahŕňajú kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec) a lisinopril (Zestril).
- Beta-blokátory sa tiež odporúčajú ľuďom so srdcovým zlyhaním. V závislosti od toho, aké závažné je vaše zlyhanie srdca, existujú aj ďalšie lieky, ktoré Vám môže predpísať lekár.
Ak máte chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (COPD), lekár vám predpíše lieky, ktoré uvoľňujú dýchacie cesty a znižujú zápal v pľúcach. Tie obsahujú:
- bronchodilatanciá ako je albuterol (ProAir HFA, Ventolin HFA), ipratropium (Atrovent), salmeterol (Serevent) a tiotropium (Spiriva)
- inhalačné steroidy, ako je budezonid (Pulmicort Flexhaler, Uceris), flutikazón (Flovent HFA, Flonase)
- kombinácie bronchodilatátorov a inhalačných steroidov, ako je formoterol a budezonid (Symbicort) a salmeterol a flutikazón (Advair)
Možno budete potrebovať aj doplnkový kyslík, ktorý vám pomôže dýchať počas spánku.
Súvisiace podmienky
Orthopnea môže byť príznakom niekoľkých rôznych zdravotných stavov vrátane:
Zástava srdca
Tento stav nastane, keď vaše srdce nemôže efektívne pumpovať krv do vášho tela. Nazýva sa to aj kongestívne zlyhanie srdca. Kedykoľvek si ľahnete, do vašich pľúc prúdi viac krvi. Ak vaše oslabené srdce nemôže vytlačiť túto krv do zvyšku tela, tlak sa vo vašich pľúcach zvyšuje a spôsobuje dýchavičnosť.
Tento symptóm sa často nezačne skôr, ako si ľahnete.
Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
CHOCHP je kombináciou pľúcnych ochorení, ktoré zahŕňajú emfyzém a chronickú bronchitídu. Spôsobuje dýchavičnosť, kašeľ, sipot a zovretie hrudníka. Na rozdiel od srdcového zlyhania sa ortopnoe z CHOCHP začína takmer okamžite po ľahnutí.
Pľúcny edém
Tento stav je spôsobený príliš veľkým množstvom tekutiny v pľúcach, čo sťažuje dýchanie. Dýchavičnosť sa zhorší, keď si ľahnete. Často je to zo srdcového zlyhania.
výhľad
Váš výhľad závisí od toho, ktorý stav spôsobuje vaše orthopnea, aký závažný je tento stav a ako sa lieči. Lieky a iné liečby môžu byť účinné pri úľave od orthopnea a stavoch, ktoré ich spôsobujú, ako je zlyhanie srdca a CHOCHP.
