Medicare
Poistenie môže byť drahé a snaha zistiť všetky dostupné možnosti zdravotnej starostlivosti môže byť vyčerpávajúca a frustrujúca.
Či už ste v Medicare nováčikom alebo sa len zaujímate o to, aby ste boli informovaní, tu je prehľad informácií o základoch tohto federálneho programu zdravotného poistenia.
Čo je liek Medicare?
Medicare je program zdravotného poistenia financovaný vládou, ktorý poskytuje zdravotné poistenie ľuďom starším ako 65 rokov. Medicare môžete mať tiež nárok, ak:
- mať zdravotné postihnutie a poberajú dávky v invalidite pre sociálne zabezpečenie dva roky
- mať invalidný dôchodok od Železničnej rady pre odchod do dôchodku
- mať Lou Gehrigovu chorobu (ALS)
- máte zlyhanie obličiek (konečné štádium ochorenia obličiek) a dostávajú dialýzu alebo sa podrobili transplantácii obličky
Toto zdravotné poistenie sa môže použiť ako primárne poistenie alebo ako doplnkové záložné poistenie. Medicare sa môže použiť na pomoc s úhradou výdavkov na lekársku starostlivosť a dlhodobú starostlivosť, ale nemusí pokrývať všetky vaše lekárske výdavky.
Je financovaná z daní av niektorých prípadoch z poistného, ktoré sa vyberie z vašich kontrol sociálneho zabezpečenia.
Ako sa môžem prihlásiť do programu Medicare?
Ak už poberáte dávky sociálneho zabezpečenia, budete automaticky prihlásení do programu. Ak dávky ešte nedostávate, mali by ste sa prihlásiť do úradu sociálneho zabezpečenia tri mesiace pred svojimi 65. narodeninami.
O pokrytie Medicare môžete požiadať na stránke
Čo sú „časti“Medicare?
Medicare je určený na pokrytie vašich základných zdravotných potrieb, ako sú nemocničné pobyty a návštevy lekára. Program sa skladá zo štyroch častí: časť A, časť B, časť C a časť D.
Časť A a časť B sa niekedy nazývajú „klasický Medicare“. Tieto dve časti poskytujú väčšinu základných služieb.
Časť A (nemocnica)
Táto časť Medicare pokrýva vašu nemocničnú starostlivosť vrátane rôznych nemocničných služieb. Podľa Medicare.gov sa na väčšinu vašej starostlivosti súvisiacej s liečbou vzťahuje časť A, ak musíte ísť do nemocnice ako nemocničný. Časť A zahŕňa aj hospicovú starostlivosť o tých, ktorí sú nevyliečiteľne chorí.
Pre väčšinu ľudí so skromným príjmom nebudú platiť žiadne poistné. Ľudia s vyššími príjmami môžu za tento plán platiť mesačne malú sumu.
Časť B (lekárska)
Táto oblasť Medicare pokrýva vašu všeobecnú lekársku starostlivosť. Časť B sa týka ambulantnej starostlivosti, ktorú možno budete musieť zostať zdravú, vrátane:
- veľká časť preventívnych služieb
- zdravotnícke potreby (známe ako trvalé zdravotnícke vybavenie alebo DME)
- veľa rôznych typov testov a skríningov
- služby v oblasti duševného zdravia
Úplný zoznam pokrytých služieb v časti B nájdete na stránke www.medicare.gov. Za túto časť pokrytia Medicare sa zvyčajne vzťahuje poplatok na základe vášho príjmu.
Časť C (Medicare Advantage)
Časť C v skutočnosti nie je samostatným zdravotným prínosom. Ide o ustanovenie, ktoré umožňuje schváleným súkromným poisťovniam poskytovať poistné plány ľuďom, ktorí sú zapísaní v častiach A a B. Plány časti C sú známe aj ako plány Medicare Advantage.
Zahŕňajú všetky výhody a služby, ktoré pokrývajú časti A a B. Zvyčajne ponúkajú aj ďalšie výhody, napríklad pokrytie liekov na predpis a niektoré ďalšie služby. Plány programu Medicare Advantage zvyčajne stoja extra náklady a platby alebo prémie sa odpočítavajú z kontroly sociálneho zabezpečenia.
Časť D (Lieky na predpis)
Táto časť Medicare sa týka liekov na predpis. Náklady alebo prémie za tento plán závisia od vášho príjmu a vašich spoluúčasti a odpočítateľnej sumy závisia od typu liekov, ktoré potrebujete.
Výber častí na registráciu
Kým časti Medicare A a B poskytujú pokrytie mnohých služieb, nie každá zdravotná situácia je pokrytá. Napríklad dlhodobá starostlivosť sa nepovažuje za súčasť Medicare. Ak potrebujete dlhodobú starostlivosť, nájdete krytie v časti C (Plány Medicare Advantage) alebo Plány Medigap, ktoré sú doplnkovými zdravotnými politikami.
Lieky na predpis nie sú pokryté, ak sa rozhodnete vybrať iba časti A alebo B. Je dobré prihlásiť sa do časti Medicare časť D, ak potrebujete pokryť svoje recepty, alebo zvoliť plán C, ktorý má plány pokrývajúce niektoré recepty na lieky.,
Zobrať
Vedieť, ktoré plány sú pre vás vhodné, závisí od vášho príjmu, celkového zdravia, veku a druhu starostlivosti, ktorú budete potrebovať. Najlepšie je čítať služby a plány pozorne a vyberať plány, ktoré pre vás najlepšie fungujú.
Obdobia registrácie sú pre niektoré programy obmedzené, takže sa nezabudnite zaregistrovať, aby ste nemali medzeru v pokrytí.
Ak máte pochybnosti o tom, či sa na požadovanú službu vzťahuje program Medicare, môžete sa opýtať svojho lekára, vyhľadať si databázu pokrytia Medicare online na adrese www.cms.gov/medicare-coverage-database/ alebo kontaktovať Medicare na čísle 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
