Pokrýva Medicare testovanie na koronavírusy?
Pôvodné plány Medicare aj Medicare Advantage pokrývajú všetky testy na nový koronavírus vykonané 4. februára 2020 alebo neskôr.
Pôvodní príjemcovia programu Medicare sú krytí testom v časti Medicare časť B. Test je krytý 100 percentami bez nákladov na vreckách, ak si ho objedná lekár alebo iný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti.
Príjemcovia programu Medicare Advantage sú tiež zahrnutí do bezplatného testovania v rámci pokrytia časti B Medicare.
Aké typy testov na koronavírusy sú k dispozícii?
K dispozícii sú dva typy testov. Jeden typ testuje na aktívnu infekciu alebo prítomnosť vírusu. Ostatné typy testov na protilátky v krvi, ktoré sú dôkazom toho, že telo malo predchádzajúcu infekciu, aj keď sa príznaky nikdy nevyvinuli.
Molekulové testy
Test centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) pre nový koronavírus je jedným typom molekulárneho testu. Zahŕňa to Medicare. Oficiálny názov testu je CDC 2019-nový Coronavirus (2019-nCoV) reverzná transkriptáza v reálnom čase (RT) -PCR.
Podľa najnovšieho výskumu sa tento test ukázal ako citlivá a špecifická metóda testovania na prítomnosť nového koronavírusu.
Tento test sa zvyčajne vykonáva odobratím vzorky z horných dýchacích ciest. To sa dá urobiť pomocou nasledujúcich testovacích metód:
- Tampón na nosohltanu. Tampón sa vloží do nosa a späť cez nosnú dutinu, aby sa zozbierala vzorka zo zadnej strany hrdla (hltana).
- Orofaryngeálny tampón. Tampón sa vloží do úst do zadnej časti hrdla (hltana), aby sa odobrala vzorka.
- Vyplachovanie / aspirácia nosohltanu. Do jednej nosovej dierky prúdi soľný roztok, ktorý sa potom odsáva späť cez malú skúmavku nazývanú katéter, aby odobral vzorku.
- Nosový tampón v polovici turbinátu. Tampón sa vkladá hlboko do oboch nosných dierok, aby sa odobrala vzorka.
- Vzor prednej nares. Tampón sa vloží do nosných dierok do polovice, aby sa získala vzorka.
Vzorky sa môžu odoberať aj z dolných dýchacích ciest. To sa deje zberom tekutiny, ktorá sa môže zhromažďovať okolo pľúc (pleurálna tekutina) a hlienu alebo hlienu (spúta) z dolných dýchacích ciest.
Odber vzoriek horných dýchacích ciest je však pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti ľahší a pre pacienta menej invazívny.
Okrem testu CDC zahŕňa Medicare aj ďalšie molekulárne testy na nový koronavírus.
K 28. aprílu je v Spojených štátoch 97 laboratórií, ktoré ponúkajú testovanie na nový koronavírus. To zahŕňa všetkých 50 štátov, ako aj Washington, DC, Guam, Portoriko a americké Panenské ostrovy. Medicare pokrýva testy z týchto zariadení.
Testy sérologických protilátok
CDC tiež vytvoril sérologický test protilátok pre nový koronavírus. Je to krvný test. Môže sa urobiť, aby sa zistilo, či niekto infikoval vírus. Test protilátok môže zistiť predchádzajúcu infekciu, aj keď testovaná osoba nikdy neprejavila žiadne príznaky.
Dňa 11. apríla 2020 Centrá pre lekárske a medikačné služby (CMS) oznámili, že všetci poskytovatelia poistenia musia tiež pokryť testovanie protilátok na nový koronavírus. Tieto testy pokrýva aj Medicare.
Pokrýva Medicare testovanie na koronavírusy, ak ste v opatrovateľskom dome?
Ak ste v súčasnosti v opatrovateľskom dome alebo dostávate domácu zdravotnú starostlivosť v rámci pokrytia časti A Medicare, máte krytie na testovanie na koronavírusy bezplatne v časti B časti Medicare.
15. apríla 2020 CMS oznámil, že zdvojnásobí platby Medicare preplácanie za použitie rýchlych testov.
Účelom rýchleho testovania je diagnostikovať COVID-19 u väčších populácií jednotlivcov, ako sú napríklad ľudia v domovoch dôchodcov. Toto oznámenie prišlo len 2 týždne po tom, čo CMS rozšírila svoje pokrytie testom COVID-19 tak, aby zahŕňalo tých, ktorí majú ťažkosti s odchodom z domova a nefosfitalizovaných pacientov.
Zahŕňa Medicare telehealth pre COVID-19?
Príjemcovia Medicare majú v súčasnosti prístup aj k telehealth službám Medicare. Ak ste doma doma s telefónom COVID-19, telehealth ponúka prístup k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti prostredníctvom telefónu alebo iných zariadení.
Tieto interaktívne stretnutia vám umožňujú diskutovať o vašich príznakoch a liečbe so svojím lekárom bez toho, aby ste museli osobne navštíviť zariadenie alebo lekársku kanceláriu.
Aby ste mohli využívať Telehealth služby Medicare pre COVID-19, musíte byť zaregistrovaní v časti Medicare B alebo v pláne Medicare Advantage.
K službám zdravotnej starostlivosti v oblasti Medicare sa dostanete prostredníctvom:
- tvoj domov
- nemocnica
- ošetrovateľský dom
- kancelária iného lekára
Nezabúdajte, že ste stále zodpovední za úhradu nákladov Medicare za časť B za tieto služby, ako sú odpočítateľné položky a copays.
Na akú liečbu liekom COVID-19 sa Medicare vzťahuje?
V súčasnosti neexistujú žiadne schválené lieky alebo vakcíny na liečbu COVID-19. Mierne prípady sa môžu vo všeobecnosti liečiť doma so značným odpočinkom a hydratáciou. V niektorých prípadoch sa však COVID-19 môže stať vážnym a môže si vyžadovať hospitalizáciu.
Na hospitalizáciu súvisiacu s COVID-19 sa vzťahuje časť Medicare časť A. Okrem odpočítateľnej sumy, ktorú si môžete odpočítať podľa časti A, ste krytí 100% nákladov na nemocničnú nemocnicu počas prvých 60 dní. Potom dlhujete sumu 352 dolárov alebo viac v závislosti od dĺžky pobytu.
Ak ste boli hospitalizovaný pre COVID-19, možno budete potrebovať liečbu, ako napríklad:
- IV tekutiny
- kyslíková terapia
- lieky na zníženie horúčky
- antivírusové lieky
- respiračná terapia, napríklad ventilátor
Na všetky lieky, ktoré potrebujete počas hospitalizácie, sa vzťahuje časť Medicare časť A. Akékoľvek vybavenie, ktoré potrebujete, ako napríklad ventilátor, je zahrnuté v časti B Medicare ako trvalé zdravotnícke vybavenie.
Spodný riadok
- Príjemcovia Medicare sú poistení na testovanie nového koronavírusu podľa všetkých pôvodných plánov Medicare a Medicare Advantage prostredníctvom časti Medicare časť B.
- Spoločnosť Medicare nedávno rozšírila svoje testovacie pokrytie tak, aby zahŕňalo viac príjemcov v opatrovateľských domovoch.
- Medicare ponúka telehealth stretnutia pre každého, kto hľadá domácu liečbu COVID-19.
- Ak ste hospitalizovaní pre COVID-19, ste na ošetrenie, ktoré potrebujete, vzťahuje časť Medicare časť A aj časť Medicare B.
