Prehľad
Keď sa v bruchu nahromadí viac ako 25 mililitrov (ml) tekutiny, nazýva sa to ascites. Ascites sa zvyčajne vyskytuje, keď pečeň prestane správne fungovať. Keď pečeň nefunguje správne, tekutina vypĺňa priestor medzi brušnou výstelkou a orgánmi.
Podľa klinických usmernení z roku 2010 uverejnených v Journal of Hepatology je dvojročné prežitie 50 percent. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ascitu, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára.
Príčiny ascitu
Ascites je najčastejšie zapríčinený jazvami, ktoré sú inak známe ako cirhóza. Zjazvenie zvyšuje tlak vo vnútri krvných ciev pečene. Zvýšený tlak môže tlačiť tekutinu do brušnej dutiny, čo vedie k ascitu.
Rizikové faktory pre ascites
Poškodenie pečene je jediným najväčším rizikovým faktorom ascitu. Niektoré príčiny poškodenia pečene zahŕňajú:
- cirhóza
- hepatitída B alebo C
- história užívania alkoholu
Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko ascitu, patria:
- rakovina vaječníkov, pankreasu, pečene alebo endometria
- zlyhanie srdca alebo obličiek
- zápal pankreasu
- tuberkulóza
- hypotyreózy
Kedy zavolať lekára
Príznaky ascitu sa môžu objaviť pomaly alebo náhle v závislosti od príčiny nahromadenia tekutín.
Príznaky nie vždy signalizujú stav núdze, ale mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytne:
- rozptýlené alebo opuchnuté brucho
- náhly prírastok na váhe
- ťažkosti s dýchaním pri ľahnutí
- znížená chuť do jedla
- bolesť brucha
- nadúvanie
- nevoľnosť a zvracanie
- pálenie záhy
Majte na pamäti, že príznaky ascitu môžu byť spôsobené inými stavmi.
Diagnostika ascitu
Diagnostika ascitu má niekoľko krokov. Váš lekár najskôr skontroluje opuch brucha.
Potom pravdepodobne použijú zobrazovacie zariadenie alebo inú testovaciu metódu na vyhľadanie tekutiny. Testy, ktoré môžete získať, zahŕňajú:
- ultrazvuk
- CT sken
- MRI
- krvné testy
- laparoskopia
- angiografia
Liečba ascitu
Liečba ascitu bude závisieť od toho, čo spôsobuje tento stav.
diuretiká
Diuretiká sa bežne používajú na liečbu ascitu a sú účinné pre väčšinu ľudí s týmto ochorením. Tieto lieky zvyšujú množstvo soli a vody opúšťajúcej vaše telo, čo znižuje tlak vo vnútri žíl okolo pečene.
Počas liečby diuretikami môže lekár sledovať chémiu krvi. Pravdepodobne budete musieť znížiť spotrebu alkoholu a príjem solí. Prečítajte si viac informácií o diétach s nízkym obsahom sodíka.
Paracentéza
Pri tomto postupe sa na odstránenie prebytočnej tekutiny použije tenká dlhá ihla. Vkladá sa cez kožu a do brušnej dutiny. Existuje riziko infekcie, takže ľuďom, ktorí sa podrobia paracentéze, môžu byť predpísané antibiotiká.
Táto liečba sa najčastejšie používa, keď je ascites ťažký alebo opakujúci sa. Diuretiká v takýchto neskorých štádiách ochorenia nefungujú dobre.
chirurgia
V extrémnych prípadoch je do tela implantovaná trvalá trubica nazývaná skrat. Nasmeruje tok krvi okolo pečene.
Váš lekár môže odporučiť transplantáciu pečene, ak ascites nereaguje na liečbu. Zvyčajne sa používa pri konečnom štádiu ochorenia pečene.
Komplikácie ascitu
Medzi komplikácie spojené s ascitom patrí:
- bolesť brucha
- pleurálny výpotok alebo „voda na pľúcach“; to môže viesť k ťažkostiam s dýchaním
- prietrže, ako je slabinová prietrž
- bakteriálne infekcie, ako je spontánna bakteriálna peritonitída (SBP)
- hepatorenálny syndróm, zriedkavý typ progresívneho zlyhania obličiek
Zobrať
Ascites nemožno zabrániť. Ochránením pečene však môžete znížiť riziko ascitu. Skúste prijať tieto zdravé návyky:
- Pite alkohol s mierou. Môže to zabrániť prevencii cirhózy.
- Vakcinujte sa proti hepatitíde B.
- Cvičte sex s kondómom. Hepatitída sa môže prenášať sexuálne.
- Vyvarujte sa zdieľania ihiel. Hepatitída sa môže prenášať prostredníctvom zdieľaných ihiel.
- Poznajte možné vedľajšie účinky vašich liekov. Ak je poškodenie pečene riziko, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, či sa má testovať funkcia pečene.
